双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折临床观察

目的探讨双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法选择32例髌骨下极袖套样撕脱骨折患儿,随机分为2组,每组16例。对照组采取常规插管全身麻醉,取膝前正中切口,骨折复位后钢丝垂直捆绑张力带固定髌骨下极骨块。治疗组在钢丝垂直捆绑张力带固定的基础上采用双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极伸膝装置。术后随访并指导康复锻炼,术后6个月采用美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分等评价膝关节功能及稳定性。结果 2组患儿均手术成功,未发生感染及内固定物断裂等并发症。32例患儿均获随访,随访时间10～12个月,平均11.4个月。治疗组髌骨骨折愈合时间(3.2±0.5)个月,对照组髌骨骨折愈合时间(3.3±0.4)个月,2组骨折愈合时间比较无明显差异(P0.05)。治疗组膝关节HSS评分及优良率,Lysholm评分、膝关节平均活动度明显优于对照组(P均0.05)。结论采取双锚钉结合改良Krackow缝合方法重建儿童髌骨下极撕脱骨折,具有固定牢固、伸膝装置重建可靠及不需附加外固定等优点,有利于术后早期膝关节康复锻炼及膝关节功能恢复。     

北京市结核病发病趋势研究

目的 分析北京市涂阳肺结核发病率的变化趋势及其原因。方法 通过比较分析1980—2002年期间北京市人群的涂阳肺结核发病率和结核感染率变化特征、DOTS实施情况以及三者间的关联性，总结涂阳发病率变化趋势的内在原因。结果 1980—2002年间北京地区人群涂阳肺结核发病率显著下降；低年龄组(30岁以下)发病率的明显下降是引起这种变化趋势的主要原因；低年龄组涂阳肺结核发病率的明显下降与结核感染率的显著降低密切相关；DOTS策略通过控制结核传染源，显著降低了低年龄组结核感染率和发病率，但对已感染者发病率的影响不明显。结论 北京市的涂阳肺结核发病率短期内不会发生明显下降。     

YL—1型颅内血肿粉碎穿刺钟治疗脑出血53例报告

2001年4月～2002年5月53例脑出血病人在我院接受YL-1型血肿粉碎穿刺针+血肿液化剂治疗,疗效满意。现报告如下。1 临床资料     

关于结核菌素纯蛋白衍生物剂量的表述问题

早期，各国制造的结核菌素（旧结素，OT）由各国自己保存的菌株培养滤液制成，效价常不一致。1931年，英国的汉波斯戴（Hampstead）制品定为标准旧结核菌素原液，保存在丹麦血清研究所，作为比较鉴定之用。     

交流学习,团结奋进的盛会

１９９７年１０月１１日至１４日在我国历史名城西安举行的１９９７年中国防痨协会全国学术会议胜利结束已一月有余，历时四天的学术交流给全体代表留下了深刻的印象，至今仍在回忆，议论大会的盛况和收获。本次会议是中国防痨协会有史以来规模最大、代表最多、内容最丰富、水平最高的一次学术会议，除来自全国各地的６５０余名专家、学者、代表外，还邀请了香港防痨协会的领导和专家以及英国、德国、荷兰、韩国、法国、芬兰、澳大利亚等国的著名专家进行专题报告和交流活动。大会收到学术论文８８８篇，大会专题报告２３篇，各专业组交流３…     

结核病的现代药物治疗

面对结核病在便于范围内卷土重来，最重要的应对策略是在提高病人治疗依从性的基础上推广有效的化疗方案。     

大学生预防性治疗的结核菌素反应强度标准研究

目的 探讨结核菌素反应强度与结核病发病的相关性;提出预防性治疗对象的结核菌素反应标准.方法 对不同结核菌素反应强度的新入学大学生进行4年的结核病发病观察,分析结核菌素反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预防性治疗对象发病率的变化.结果 26 543名健康学生进行了结核菌素试验和4年的发病观察,反应强度为0～4、5～9、10～14、15～19和≥20 mm或水泡丘疹者的年均结核病发病率分别为12.97/10万、13.34/10万、50.32/10万、167.56/10万和250.21/10万;0～4和5～9 mm反应者头2年发病率很低,第3、4年有所增高,而15～19和≥20 mm或水泡丘疹者头2年发病率很高,随着时间推移有下降趋势.当逐个计算反应强度每增加1 mm及以上反应者的发病率时,15 mm以上的各反应强度者中结核病发病率相似,一直维持在较高水平.PPD反应标准15 mm及以上可以覆盖80.8%的病人,而且病人的发现效率也维持在一个高水平.结论 结核菌素反应强度与结核病发病存在明显正相关,特别在头2年危险比更大;PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性者的发病机会明显升高,PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性标准能够覆盖80%以上的病人,病人的发现效率也最高.因此以PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹作为预防性治疗对象的结核菌素反应标准更为合理.     

HIV和结核病:再论监测

Elizabeth Talbot及其同事在本刊本期发表的论文中，介绍了OraQuick HIV-1／2测定法，这是一种旨在利用齿龈分泌物快速检测HIV的试剂盒，也能用于检测痰标本的HIV状况。其敏感性和特异性均不及血液标本，但其特异性仍超过98％。作者建议可以利用痰标本监测结核病人的HIV流行情     

国际结核病流行出现的严重问题和我们的对策

国际结核病流行出现的严重问题和我们的对策张立兴，屠德华，阚冠卿人类在向结核病斗争的长期过程中，逐渐积累经验，了解及掌握了一些结核病流行规律，采取相应措施，并取得成效，尤其是现代工业化发达的国家，本世纪来结核病流行情况一直持续好转。但是，约近１０年来，...     

放射免疫操作中的质量控制

放射免疫分析的质量控制主要取决于两个方面,即放射免疫分析药盒的质量和操作者的质量水平。当试剂盒、放免测定仪及检测程序均处于正常状态时,操作的好坏是产生误差的主要因素之一[1]。放射免疫中随机误差来源于稀释药盒、操作者加样的手法、温育与时间、离心与分离。以下3点可使检测结果获得最大的可信度,从而提高检测质量和效率。1　曲　　线正常时标准曲线斜度呈反向抛物状曲线,各标准管结合率数值点应在曲线上,不能偏离±2SD,一般B0/T应在20%～50%之间,N/T3～5之间,双抗法为<10%。修改多处结合率标准点,曲线将产生的误差都会对检测…