巨大鼻石鼻中隔穿孔1例

鼻石病是一种较少见的疾病。2002年10月我科收治1例巨大鼻石引起的鼻中隔大穿孔病例。现报告如下。鼻石病是一种较少见的疾病。2002年10月我科收治1例巨大鼻石引起的鼻中隔大穿孔病例。现报告如下。     

基于单中心的冠状动脉慢血流危险因素分析及其与炎症反应的相关性

目的：探讨冠状动脉慢血流（coronary slow flow, CSF）现象的临床危险因素及炎症反应在其发病机制中的可能作用。方法：采用校正的心肌梗死溶栓治疗（thrombolysis in myocardial infarction, TIMI）临床试验血流帧数（corrected TIMI frame count, CTFC）评价冠状动脉血流情况。入选我院2016年1月至2016年12月择期行冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）并证实CSF的患者96例为CSF组,入选同期行CAG证实血流完全正常的患者106例为非慢血流（non-CSF, NCSF）组。比较两组患者的临床特点、生化指标及相关炎症因子（包括外周静脉血及冠状动脉血）之间的差异,炎症因子包括：白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C reactive protein, hsCRP）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9, MMP-9）。同时进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析CSF的危险因素及其与炎症反应的相关性。结果：CSF组冠状动脉三分支的CTFC值均显著高于NCSF组（前降支：32.3±3.7 vs 17.8±2.1;回旋支：34.5±3.9 vs 23.1±2.8;右冠状动脉：34.9±4.3 vs 21.4±3.2,P均<0.01）,且右冠状动脉为CSF最常见的受累冠脉（83.3%）。单因素分析发现：CSF组患者体质指数,糖尿病比例,尿酸,冠状动脉血IL-6、hsCRP,外周静脉血及冠状动脉血MMP-9均显著高于NCSF组（P<0.05或0.01）。Logistic回归分析发现：体质指数（OR=1.313, 95%CI 1.026~1.654, P=0.034）、糖尿病（OR=1.604, 95%CI 1.198~2.466, P=0.006）、高尿酸水平（OR=1.036, 95%CI 1.006~1.102, P=0.027）、外周静脉血MMP-9（OR=2.279, 95%CI 1.478~4.022, P=0.004）、受累冠状动脉血MMP-9（OR=3.145, 95%CI 2.011~5.023, P=0.000）是发生CSF的独立危险因素。结论：体质指数、糖尿病、尿酸是CSF发生的独立危险因素;与全身炎症反应相比,受累冠脉局部炎症反应与CSF更相关;炎症因子MMP-9在CSF的病理生理过程中发挥重要作用。     

创建学习型医院是现代社会发展的必然

学习型组织理论是现代管理中的前沿理论之一,创建学习型社会成为了21世纪世界各国发展的一个必然趋势.当今世界,各行各业都在顺应时代潮流,努力创建学习型组织.医院作为社会的一个重要组成部分,也不例外,正在朝着学习型医院的方向发展.因而,如何创建学习型医院成为了现代医院必须面对和思考的一个现实课题.     

弱智儿童音乐欣赏教学初探

音乐是具有高度灵性的情感艺术,它是用心灵去拨动人们内心深处的琴弦,使之在聆听音乐的感性活动和理性思维中产生强烈的情感,形成自己健康、美好的道德观念及高尚情操和完整和谐的个性人格。弱智儿童由于认识水平低,是非观念模糊,自我意识发展缓慢,个性发展不成熟,其感知有缺陷,表象也极贫乏,高级情感的形成和发展要比正常儿童迟缓得多。然而,这并不意味着他们不可能发展高级情感。好的音乐教育,使弱智儿童同样能有较多的感动,一旦进入音乐作品后,他们也能产生音乐内化,唤起共鸣,最后达到外化,情感得到发展,音乐能力亦能得到提高。笔者在音…     

在医保基金合理使用中开展中医“治未病”服务途径探讨

中医"治未病"服务具体的提供模式、方法以及与医改方案中其它内容的衔接需要进一步深入研究探讨。尤其是其与医改方案中最核心的内容——医保基金的使用方面,需要探讨切实可行的、合理有效的结合切入点,这在节医疗资源尤其是基金使用,服务更多的目标人群、受益于广大百姓健康方面,都具有重要的意义。如何在医保基金合理使用中开展中医"治未病"服务,是现阶段值得深入探索的问题。     

从教师培训到教师发展——赣南医学院教师发展的内涵与实践探析

"被发展"是当前教师培训状态的生动写照,教师培训的价值要从教师被发展走向教师主动发展,从外在规训走向内在生成,从事实判断走向意义建构,从任务接受走向自我认同。大学教师发展是大学内涵建设的核心任务。为了引领教师发展,需要转换理念,以"发展"代替"培训",促进教师关心"教学学术",引领教师专业成长。本文就如何从教师培训到教师发展进行了探究,以促进教师发展。高校教师发展的内涵与实践探析需要进行全面的分析,建立一个适合学校教师发展的长效机制。     

清热消痰化瘀法治疗寻常痤疮临床观察

目的：观察清热消痰化瘀法治疗不同病情级别寻常痤疮的临床疗效。方法：选取寻常痤疮患者121例，随机分为治疗组（清热消痰化瘀法）61例和对照组（清热暗疮片）60例，对比治疗前后的皮损改善情况及临床疗效。结果：治疗组的显效率和皮损改善情况明显优于对照组（P〈0．05）；清热消痰化瘀法对Ⅱ、Ⅲ痤疮疗效最显著，Ⅰ级稍差，Ⅳ级疗效果最差。结论：清热消痰化瘀法治疗寻常痤疮临床疗效确切。     

从基础做起狠抓中医药文化建设——构建完善的中医药院校

在中国悠悠五千年的奔流不息的历史长河中,蕴藏着丰厚的文化底蕴。文化,是人类进步与发展不可或缺的重要组成部分,是人类精神文明的支柱。中华文化体系完备,绵延不绝,个性突出,兼收并蓄,崇尚中庸。在此,我国历史文化便突显出它惊人的生命力和灿烂的文化奇观。在相当长的一段时间里,她像一座灯塔照亮了世界的东方,推动着世界文明的进程,在世界文化史上占有极其重要的地位。而中医药文化既是中华民族优秀传统文化体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。医药,顾名思义,既是用来治病救人的桥梁和工具,是老百姓生存生活中必不可少的,为中华民族的繁衍昌盛和人类健康作出了不可磨灭的贡献。我国的中医药文化已经伴随着、扶持着我们走过了几千年的艰难荆棘,现在它已经成了中华民族不朽的灵魂,并会坚持不懈的继续努力走下去。     

急性白血病患者生活质量与支持性照顾需求的相关性研究

目的调查急性白血病住院患者生活质量、支持性照顾需求的现状并探讨其相关性。方法采用一般资料调查表、白血病生活质量评估量表、支持性照顾需求量表对西安市5所三级甲等医院血液内科的急性白血病患者311例进行调查,将所得资料进行统计学分析。结果急性白血病患者生活质量总分为(112.39±24.31)分;在支持性照顾需求的5个维度中,健康信息需求维度得分最高,性需求维度得分最低;生活质量各维度除社会/家庭状况外,其余各维度与支持性照顾需求各维度呈负相关(P0.01或P0.05)。结论急性白血病患者总体生活质量较差,患者支持性照顾需求各维度存在未满足需求情况,且患者的未满足需求越多生活质量越差。临床医护人员应尽量满足患者的生理及心理方面的需求,进而改善其生活质量。