颈段脊髓前动脉64层CT血管成像

目的 探寻64层CTA行颈段脊髓前动脉(ASA)成像的可靠检查方案。 方法 回顾性分析接受常规头颈部CTA检查(小剂量峰值测量确定扫描时间,对比剂剂量1.5 ml/kg体质量,注射速率5 ml/s)的45例患者的ASA显影情况,将其分为两组:A₁组:ASA显影良好;A₂组:ASA显影较差或未见显影。测量小剂量对比剂预试验中C6椎体平面椎动脉的CT值峰值,并进行比较。对20例临床要求了解ASA情况的患者行颈段ASA CTA,对比剂剂量2.0 ml/kg体质量,注射速率5 ml/s,根据基底动脉水平小剂量对比剂预试验到峰值后加4~6 s延迟扫描,分析ASA的显影情况。对ASA及前根动脉的显示情况进行目测评分。 结果 45例常规头颈部CTA中,26例ASA显影良好(A₁组),19例显影较差(A₂组),ASA显示率为57.78%(26/45)。A₁、A₂两组椎动脉的CT值峰值分别为(234.52±10.16)HU和(212.65±12.38)HU(P<0.05)。20例ASA CTA中,17例(17/20,85.00%)ASA显示满意;ASA CTA能清楚显示ASA及前根动脉的受压及损伤情况,对ASA及前根动脉的显示明显优于常规CTA检查(P<0.05)。 结论 椎动脉血流动力学对颈段ASA的显示影响显著;颈段ASA CTA应适当增大对比剂剂量并延迟扫描。     

新辅助化疗后乳腺癌瘤床MRI表现与病理对比研究

目的探讨MRI评价乳腺癌新辅助化疗后残余肿瘤收缩模式的能力。方法收集48例Ⅱ、Ⅲ期浸润性导管癌患者的MRI检查资料并与全乳腺大切片对比。48例患者均采用TE方案进行4个周期的新辅助化疗,并在新辅助化疗前后进行MRI检查。48例乳腺癌患者在化疗结束后均进行乳腺癌改良根治术,术后乳腺标本取一半制成全乳腺大切片,显微镜观察残余肿瘤瘤床表现。结果新辅助化疗后残余肿瘤表现为向心型收缩、树枝型收缩。48例新辅助化疗后的残余肿瘤在MRI上表现为向心型收缩的有39例,占81. 25%;表现为树枝型收缩的有9例,占18. 75%。全乳腺大切片显示为向心型收缩的有40例(83. 33%),树枝型收缩的有8例(16. 67%),MRI与全乳腺大切片评价残余肿瘤收缩模式的相关系数为0. 906(P=7. 37×10-8)。结论 MRI能正确评价残余肿瘤的收缩模式,能为临床手术方式的制定提供重要的依据。     

急性肺动脉栓塞患者CT阻塞指数与缺氧严重程度的相关性研究

目的:评价急性肺动脉栓塞患者CT阻塞指数(CTOI)与缺氧严重程度的相关性。方法:对24例急性肺动脉栓塞患者(栓塞组)的CT肺动脉造影(CTPA)资料进行回顾性分析,了解肺动脉CTOI与血氧饱和度(SO2)的相关性;以30例无栓塞的患者作为对照组,了解栓塞患者及无栓塞患者的SO2是否有差异;以SO2值94%为标准,将肺动脉栓塞患者分为缺氧组(<94%)和非缺氧组(≥94%),了解引起缺氧的肺动脉栓塞程度。结果:肺动脉栓塞组和对照组的SO2分别为:(89.96±7.68)%和(97.53±5.26)%,肺动脉栓塞组的SO2明显低于对照组(P<0.05);CTOI与SO2之间呈明显负相关(r=0.45,P=0.03),随着CTOI的增加,SO2降低越明显;肺动脉栓塞患者中,非缺氧组CTOI值的95%可信区间为0%～49.20%,缺氧组CTOI值的95%可信区间为39.88%～100%,CTOI值为40%～50%时,患者处于氧供不足的临界状态。结论:急性肺动脉栓塞患者CTOI与缺氧严重程度具有相关性,SO2值低于94%时,提示肺动脉栓塞超过约50%。     

腹膜后神经源性肿瘤的CT诊断

目的:分析腹膜后神经源性肿瘤的CT表现,提高对良、恶性腹膜后神经源性肿瘤的鉴别诊断能力。方法:对23例经手术病理证实的腹膜后神经源性肿瘤的CT征象进行回顾性分析。结果:良性13例、恶性10例。13例良性神经源肿瘤CT大多表现为圆形、类圆形软组织肿块,密度均匀,轮廓光滑,其中神经鞘瘤和节细胞神经瘤可见斑点状钙化。10例恶性神经源性肿瘤,CT显示瘤体大而不规则,混杂密度,边缘不光滑,肿瘤可液化坏死、融合或侵蚀周围组织。CT增强扫描肿瘤表现为均匀或不均匀强化。CT对其良、恶性的诊断符合率为78%,组织类型诊断符合率为60.9%。结论:腹膜后神经源性肿瘤的好发部位有一定特征性,结合CT表现有助于良、恶性的鉴别,但对病理组织类型诊断有局限。     

医学影像微信公众号在继续医学教育中的应用

本文介绍了医学影像微信公众号的发展现状,将它们按运营主体分为专业学会、医院科室、医疗公司、学术期刊、专业网站和个人等类别,分析了现有的医学影像微信公众号的优势和不足,并提出了将它们应用于继续医学教育的几点措施,包括建立认可度和权威性都较高的、可授予继教学分的微信公众号平台,整合各种网络资源,突出平台资源的丰富性、系统性、时效性、实用性,建立健全继教学分授予的评价机制,为广大医学影像工作者提供一个继续医学教育的良好平台。     

国内外医学影像网站与继续医学教育相结合的思考

随着计算机网络技术的发展,网络教学已经成为继续医学教育中的重要模式。国内外医学影像网站种类繁多,大致可分为学会、学术期刊和教育资源及论坛网站三大类。本文在介绍国内和国外有代表性的医学影像网站基础上,分析了它们存在的优势和不足,着重阐述了将其应用于继续医学教育方面的几点措施,包括建立可获得继续医学教育学分的权威学术网站、加强各类医学影像网站的资源和功能建设、推动智能化和个性化的自主学习等。希望医学影像专业网站与继续医学教育的结合更加紧密,为影像专业人员提升业务水平和科研能力提供一个良好平台。     

弥散加权成像对胶质瘤和脑膜瘤的诊断价值

目的探讨弥散加权成像（diffusion—weighted imaging，DWI）及表观弥散系数（apparent diffusion coefficients，ADC）测量对胶质瘤和脑膜瘤的诊断价值。方法对经手术病理证实的17例胶质瘤和20例脑膜瘤患者进行常规MRI序列扫描和DWI检查，对照分析病变的实质部分、周围水肿区以及正常脑组织的ADC值、指数表观弥散系数（eADC）值。结果17例胶质瘤中10例DWI表现为高信号，4例为稍高信号，3例为等信号。20例脑膜瘤中18例DWI表现为等高信号。脑膜瘤、胶质瘤的ADC值和eADC值均与正常的脑组织有统计学差异（P〈0．01），Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤实质部分的ADC值及其瘤周水肿区的ADC值明显低于Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤（P〈0．05）。结论ADC值难以对胶质瘤和脑膜瘤做出定性诊断，但DWI和ADC值可用于对脑肿瘤的评价，结合两者可提供肿瘤内部功能信息。     

人工智能肺结节辅助诊断软件在肺CT检查结节分析中的临床应用

<正>肺癌是发病率及致死率最高的恶性肿瘤,每年新增确诊患者以百万计为单位。大部分肺癌患者由于各种原因其发现和治疗时已属于晚期,采用单纯药物治疗或手术治疗,其5年生存率均不高[1-4]。怎样才能更早发现肺部疾病,更早对肺结节进行定位及定性,早期精准医疗,一直是影像科及肺部医师讨论和研究的方向。随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)的大量使用,提高了肺结节的检出率,CT低剂量技术及薄层技术的广泛应用使肺部低剂量筛查检查变成一种常规检测手段,人工智能(artificial Intelligence,AI)技术一直被定义为精准医疗的典范,其强大的后处理能力及进一步学习和分析的能力逐渐得到认可。     

原发性肝癌伴布加综合征的影像学研究

目的:比较原发性肝癌合并布加综合征(BCS)的多种影像诊断价值.方法:回顾性分析原发性肝癌合并BCS者42例,所有患者均行超声和CT检查,18例行MRI检查,17例行肝动脉造影,9例行下腔静脉造影.7例行下腔静脉内介入治疗.结果:42例均通过超声、CT、MRI和血管造影几种影像学检查相互印证而确诊,其中下腔静脉癌栓者36例,下腔静脉狭窄者6例.7例原发性肝癌合并BCS者成功地施行了下腔静脉内介入治疗,腔静脉压力阶差由术前的(2.5±1.2)kPa降为(0.8±0.2)kPa.术后患者症状明显缓解,无严重并发症发生.结论:超声、CT、MRI和血管造影对原发性肝癌合并BCS有较高的诊断价值,相互补充有助于本病的正确诊断.血管内介入治疗是原发性肝癌合并BCS的有效治疗方法.