肝癌组织中p53、Ki-67表达变化及意义

目的观察肝细胞癌（HCC）组织中p53、Ki-67蛋白表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化PV-6000两步法检测231例HCC组织、81例癌旁组织和79例肝硬化组织中的p53、Ki-67蛋白。结果 HCC组织中p53、Ki-67蛋白阳性率为22.1%、69.7%,癌旁和肝硬化组织中均不表达,三者比较,P均〈0.01;HCC组织中p53与Ki-67蛋白表达呈正相关（r=0.147,P=0.026）。HCC组织中p53阳性者2 a累积复发率为39.2%、术后无瘤生存期为43.4个月、总体生存期为80.4个月,阴性者分别为37.8%及53.6、84.0个月,两者比较,P均〉0.05。HCC组织中Ki-67阳性者2 a累积复发率为43.5%、术后无瘤生存期为33.7个月、总体生存期为72.9个月,阴性者分别为25.7%及81.7、84.0个月,两者比较,P均〈0.05。Cox回归分析显示,Ki-67阳性是HCC肝切除术后无瘤生存的独立影响因素（R 1.583,95%CI 1.038～2.413,P〈0.05）。结论 HCC组织中p53、Ki-67蛋白表达增高,Ki-67蛋白可作为评估HCC术后早期复发的指标之一。     

肝细胞癌E-cadherin和ki-67蛋白表达与肝切除术预后关系的研究

目的：研究E-cadherin和ki-67在肝细胞癌（HCC）组织中的表达与HCC临床病理指标和肝切除术后患者预后的关系。方法：应用组织芯片技术和免疫组织化学检测255例HCC组织标本中的E-cadherin和ki-67的表达,并分析与临床病理指标、肿瘤1年复发率和术后总生存期的关系。结果：E-cadherin表达与肿瘤直径相关（P〈0.05）,阴性表达组1年复发率明显高于阳性组（P〈0.05）;ki-67表达与血管癌栓和肿瘤分化程度相关（P〈0.05）,阳性表达组与阴性表达组相比1年复发率高、总生存期短（P〈0.05）。Cox比例风险模型多因素分析显示ki-67阳性表达是HCC肝切除术后独立风险因子。结论：E-cadherin阴性表达者和ki-67阳性表达者早期复发率高,ki-67阳性表达是HCC肝切除术后独立的风险因子,可作为HCC肝切除术后患者总生存期的评估指标。     

老年住院患者便秘治疗体会

目的：探讨不同药物及治疗方法对老年住院患者便秘的影响。方法：我院自2011年9月-2013年9月收住老年便秘患者共201例,回顾性分析患者分别采用口服润滑性泻剂石蜡油(a方法)、口服刺激性泻剂比沙可啶(b方法)、高渗性泻剂聚乙二醇电解质散+服用肠道益生菌制剂整肠生(c方法)的病例资料。同时根据治疗药物进行分组,A组：服用抗精神病药物、抗抑郁药、镇静催眠药等相关药物;B组：未服用相关药物。比较3种治疗方法对A、B两组老年患者的治疗效果。结果：比较a、b、c 3种方法在治疗过程中的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。采用c方法治疗便秘在A、B两组病例中效果明显优于a方法和b方法。结论：聚乙二醇电解质散联合益生菌治疗老年便秘患者的效果显著,值得临床推广。     

非甾体类抗炎药致药物性肝病70例分析

目的:提高对非甾体类抗炎药致药物性肝病的认识,以正确使用该类药物。方法:回顾性分析由对乙酰氨基酚所致的药物性急性肝损害患者70例临床资料。结果:70例药物性肝损害患者中无基础肝脏疾病患者17例(24.28%),合并慢性病毒性肝炎患者25例(35.71%)中,17例慢性乙型肝炎患者,8例丙肝患者,饮酒后服用对乙酰氨基酚患者患者9例(12.86%);在服用其他药物如抗结核药、抗真菌药过程中服用对乙酰氨基酚及联合使用两种以上的非甾体类抗炎药19例(27.14%)。结论:对乙酰氨基酚等一类非甾体类抗炎药可导致药物性肝病应得到足够重视。     

澳洲茄碱通过MAPK/ERK信号通路调控肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的研究

目的：探讨澳洲茄碱对肝癌细胞增殖活性的影响及对丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)/胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的调节作用。方法：取对数生长期的HepG2细胞随机分为对照组、澳洲茄碱组(以50μmol/L澳洲茄碱处理细胞)、激活剂组[以20μmol/L异丙肾上腺素(ISO)处理细胞]和激活剂+澳洲茄碱组(20μmol/L ISO处理细胞24 h后,以50μmol/L澳洲茄碱处理),24 h后采用四甲基偶氮唑盐法检测细胞存活率,采用划痕实验检测细胞迁移能力,采用Transwell试验检测细胞侵袭能力,采用蛋白质印迹法检测磷酸化ERK(p-ERK)、ERK、丝裂原激活的蛋白激酶激酶(MEK)和磷酸化MEK(p-MEK)蛋白相对表达量。结果：与0μmol/L澳洲茄碱比较,10、20、30、40及50μmol/L澳洲茄碱均可降低细胞存活率,差异均有统计学意义(P<0.05),且具浓度依赖性。与对照组比较,澳洲茄碱组细胞存活率、划痕愈合率,p-ERK、p-MEK蛋白相对表达量降低,侵袭细胞数减少;激活剂组细胞划痕愈合率,p-ERK、p-MEK蛋白相对表达量升高,侵袭细胞数增多,差异均有统...     

复方斑蝥胶囊联合持续热灌注化疗对进展期胆管癌的疗效研究

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合持续热灌注化疗（CHPPC）用于进展期胆管癌的治疗效果。方法 选取进展期胆管癌患者100例，采用随机对照表法分为观察组与对照组，各50例。对照组于胆管癌姑息切除术后给予CHPPC治疗，观察组采用复方斑蝥胶囊联合CHPPC治疗，共治疗6个疗程。评价2组治疗后临床疗效，观察2组治疗前后KPS评分变化，全自动生化分析仪检测患者肝功能指标（TB、AST、ALT、γ-GT）水平变化，ELISA实验检测患者血清中肿瘤标志物（CEA、CA199、CA125）水平变化，记录患者不良反应发生情况。结果 2组治疗前各指标差异均无统计学意义（P> 0.05），治疗后，观察组临床有效率较对照组显著提高，2组TB、AST、ALT、γ-GT肝功能及CEA、CA19-9、CA125肿瘤标志物水平均明显下降（P <0.05），生活质量较治疗前明显改善（P <0.05）；观察组TB、AST、ALT、γ-GT及CEA、CA19-9、CA125水平较对照组均显著降低（P <0.05），生活质量改善率较对照组明显提高（P <0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P ...