门诊性传播疾病40例分析

本文分析皮肤科1987年2月～1988年3月性传播疾病(STD)患者40例。35例病人有明显通过不洁性行为传播的病史。5例否认有性行为传播病史。同性恋1例。男性28例,女性12例。STD 病     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在胃癌根治术中的临床观察

目的:评价瑞芬太尼复合丙泊酚在胃癌根治术中的临床效果及安全性,并与芬太尼复合丙泊酚比较。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行胃癌根治术病例40例,随机分成R组(瑞芬太尼)和F组(芬太尼)各20例。常规麻醉诱导后,麻醉维持R组瑞芬太尼0.25μg/kg/min,F组芬太尼0.05μg/kg/min,两组均丙泊酚100~200μg/kg/min持续静脉输注。观察麻醉诱导前后、气管插管及术中的血压心率变化、睁眼时间、拔除气管导管时间、术后疼痛、术后恶心呕吐情况。结果:两组术中麻醉效果无显著差异,术后复苏均安静;术后睁眼时间、拔除气管导管时间R组明显短于F组;术毕呼吸抑制F组5例,R组无;术后恶心呕吐无差异。结论:在胃癌根治术瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

41例女性慢性输血后丙型肝炎10～15年后的感染状态

目的　了解我国女性输血后丙型肝炎病毒 (HCV)感染的慢性化规律和影响因素。方法　对河北省固安县 1989～ 1993年 4 1例女性慢性输血后丙型肝炎患者的现状进行调查 ,包括临床表现 ,血清生物化学指标 ,病毒学标志检测及B型超声检查。其中 ,HCVRNA的测定采用荧光定量PCR方法 ,抗 HIV ,抗 HCV和HBsAg测定采用酶联免疫吸附试验。结果　 4 1例女性丙型肝炎患者平均年龄 (40± 7)岁 ,随访时间 10～ 15年 ,HCVRNA间隔半年两次检测 ,自然阴转率为 19 5 1% (8 4 1)。 30例(73% )现在有症状 ,以乏力最为常见 (77% )。总的丙氨酸转氨酶 (ALT)和 (或 )天冬氨酸转氨酶 (AST)异常率为 32 % (13 4 1) ,均为轻度异常 ,无中度和重度。B超轻度慢性肝炎占 83% (34 4 1) ,中度占 17%(7 4 1) ,无重度。结论　平均感染 (13± 1)年的女性输血后慢性丙型肝炎患者多数肝脏炎症轻微慢性感染进程中有部分感染者出现HCVRNA自发阴转。     

首次及重复感染HCV后抗体及HCV RNA的动态观察

本文报道对首次感染ＨＣＶ的１４人与重复输入含ＨＣＶ血的１１位感染者进行长达一年半的动态观察，总结出输入大量含ＨＣＶ血后导致的感染者在自然状态下ＨＣＶ ＲＮＡ及抗体变化的规律。７／８再次输入４００ｍｌ以上含ＨＣＶ血的感染者，其自身存在的高滴度抗体在受血后１～３个月下降０．５～１．０ＯＤ值。首次输出含ＨＣＶ血的感染者中，１１／１４的感染者３个月内ＡＬＴ高于参考值的３倍以上，而再次输入含ＨＣＶ血的患者中     

慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒核酸与IgM抗体关系的研究

本文检测了１４０例丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体（抗－ＨＣＶ）阳性的慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）的ＨＣＶ核酸（ＨＣＶＲＮＡ）和ＩｇＭ抗体（抗－ＨＣＶＩｇＭ）两项指标。结果表明，原始诊断为不同临床型的肝炎（ＨＣ）患者，８年随访时，ＨＣＶＲＮＡ和抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性率分别为８０．７％和９０．７％（ｕ＝２．３９Ｐ＜０．０５）．在原始诊断不同临床型ＨＣ转慢者中，上述两项指标均未发现统计学上的差别（均为Ｐ＞０．０５）。ＨＣＶＲＮＡ与抗－ＨＣＶＩｇＭ配对比较，符合率为７８．６％。基因分型初步结果表明，河北省固安ＨＣＶ以基因Ⅱ型为主。本研究提示，随访８年的ＣＨＣ患者绝大多数仍有传染性；本文方法检测的抗－ＨＣＶＩｇＭ不能代表早期感染标志，但代表慢性感染活动化或带毒，所以，在不具备检测ＨＣＶＲＮＡ的地方更具有实用价值．     

河北省戊型肝炎感染状况调查(摘要)

对河北省不同人群戊型肝炎病毒（HEV）感染状况和急、慢性肝炎中HE的比例进行了调查。用美国Genlabs ELISA试剂检测抗-HEV和抗-HEV IgM。     

癌性气胸6例报告

凡是由恶性肺肿瘤所致的气胸，或肺癌与气胸并存，排除其它肺部疾患所致，均称为癌性气胸[1]。癌性气胸极为少见，我院近20年共发现6例，报告如下。1临床资料6例中男4例，女2例；年龄46～70岁，平均58岁。6例均有长期大量吸烟史。有刺激性干咳3例；间歇性咯血痰4例；均有胸痛。4例气胸发生在肺癌确诊后1年内，1倒在发生气胸后才确诊为肺癌，1例为骨肉瘤肺转移后发生气胸。6例气胸均发生在癌肿同侧，右侧5例，左侧1例。6例肺癌中鳞癌4例，为中央型；腺癌1例，为周围型；肺转移瘤1例，原发灶为股骨骨肉瘤。6例气胸全部经X线陶片所证实，其中…     

162例丙型肝炎患者远期转归研究

目的观察162例不同临床感染类型丙型肝炎(HC)患者16年后的转归情况。方法将162例HC患者按急性期症状分组,采集5ml静脉血,检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体、RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)。结果本次调查的162例患者中抗-HCV阳性率为95.7%,HCVRNA阳性率为77.8%,ALT异常率为20.4%,不同临床类型HC患者抗-HCV、HCVRNA阳性率和ALT异常率间差异无统计学意义(P>0.05)。HA异常率为64.2%,PCⅢ异常率为9.3%,ⅣC异常率为40.1%。HA、PCⅢ和ⅣC3项指标均正常者共28例(18.52%),11例(6.8%)3项指标均处于肝硬化临界值。经性别分层分析,女性感染年龄≥40岁者抗体较易阴转(P=0.004)。结论不同临床型HC患者16年后的转归无差异,个体转归差异与性别和初始感染年龄有关。     

献血感染丙型肝炎人群转归分析

目的研究献血感染丙型肝炎病毒（HCV）人群16年后的转归。方法对该人群问卷收集一般情况,肝脏B超检查;采集5ml静脉血,进行丙型肝炎病毒抗体、RNA、谷丙转氨酶（ALT）和血清生化指标（透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原）检测。结果162名研究对象尚未出现晚期肝病患者。抗-HCV阳性率95.68%,RNA阳性率77.78%,ALT异常率20.37%。不同急性期症状感染者,16年后抗-HCV阳性率、ALT异常率和RNA阳性率差异无统计学意义。经性别分层分析,女性感染年龄〉40岁抗体较易阴转（χMH^2=8.26,P=0.04）。结论HCV感染16年后,不同急性期症状感染者转归无差异,病毒清除与性别和初始感染年龄有关。