经口内镜下肌切开术治疗贲门失驰缓症疗效观察

目的观察经口内镜下肌切开术(POEM)对贲门失弛缓症(AC)的治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2013年11月本院诊断为AC并接受POEM治疗的3例患者的临床资料,总结术中、术后以及随访过程中并发症的发生及治疗情况。结果所有3例患者均成功接受POEM术,仅1例在术中出现皮下气肿,术后2小时后气肿消退。术后随访1~3个月,3例患者吞咽困难得到明显缓解。结论 POEM治疗AC近期疗效肯定,可以迅速缓解AC患者吞咽困难,远期疗效有待进一步随访。     

HPLC-ELSD法同时测定知母药材中2种皂苷含量

目的:用HPLC-ELSD同时测定知母药材中2种皂苷的含量.方法:采用Kromasil C12柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-水梯度洗脱,流速1 mL·min-1,柱温为30℃.蒸发光散射检测器漂移管温度50℃,蒸发温度70℃,以氮气为雾化气,压力为1.03×105Pa.结果:知母皂苷C在0.310～3.10 μg,知母皂苷AⅢ在0.323～3.23μg,进样质量的对数值与峰面积的对数值呈良好的线性关系.知母皂苷C回归方程为lgA=1.25421gM+5.734.7,r=0.9995,测定的平均回收率(n=6)98.1%,RSD2.0%;知母皂苷AⅢ回归方程为lgA=1.32841gM+5.937,r=0.9996,测定的平均回收率(n=6)97.3%,RSD1.5%.结论:建立的含量测定方法准确、快速,是控制知母药材质量较理想的方法.对我国北方主要知母产地药材中两种皂苷含量测定和比较表明不同产地野生知母质量差异较大.     

《临证指南医案》中风案浅析

本文从肝风内动、精血内虚、气虚及痰邪为患等方面对清代著名医家叶天士《临证指南医案》卷 1·中风所记载的中风医案进行了初步探讨。揭示了叶天士临证不拘常法 ,将患者病情与其发病季节、性情、劳累等因素结合起来 ,明辨病因病机 ,重视滋补肝肾、健脾益气、消痰的特点 ,值得我们学习借鉴。     

内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张的疗效分析

目的分析内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张的并发症,以期提高疗效。方法采用内镜下组织胶注射联合套扎术治疗34例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者。结果平均随访6月,显效24例（70.6%）,有效9例（23.5%）,无效2例（5.9%）;21例（61.8%）患者术后出现胸骨后或剑突下疼痛,8例（23.5%）低热,6例（17.7%）近期再出血,其中5例（14.7%）分别于第一次治疗后第3~12周出现再出血,另1例（2.9%）术后8天并发大出血,最终因肝性脑病死亡,2例（5.9%）发生脑梗塞。结论内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食管胃底曲张静脉安全有效,但存在一定的并发症。     

钢板固定治疗锁骨粉碎性骨折16例临床分析

锁骨粉碎性骨折在锁骨骨折中较为常见，以往常采用克氏针加钢丝内固定，可出现断端固定不牢固，是骨折不愈及骨折畸形愈合的原因。我科2001年1月～2004年8月对16例锁骨粉碎性骨折患者采用开放复位钢板或加钢丝固定术。疗效满意。现报道如下。     

再生障碍性贫血从脾肾论治初探

分别从病因、病理、临床辨证、治疗方法等方面论述了“再生障碍性贫血”从脾肾论治的有关问题,并以临床案例为依据,验证了这一学术观点的临床适用性,具有一定的参考价值。     

75例男性不育患者精浆磷酸肌酸激酶与精子活动率关系的分析

<正> 精浆的化学成份复杂,含有丰富的酶类、电解质、微量元素等。近年研究较多的酶是乳酸脱氢酶(LDH)及同功酶(LDH—4)。尚未见有关精浆磷酸肌酸激酶(CPK)的研究报告。本文对75例男性精浆磷酸肌酸激酶活性进行分析,同时与精液常规分析进行比较。为临床不育症的病因及鉴别诊断提供了参与资料,报道如下。 材料与方法 1.检测对象:男性不育症75例,夫妻同居1年以上未育,女方妇科检查正常,年龄22～44岁,平均年龄33岁。     

栽培西陵知母与野生知母药材质量比较

目的:对栽培西陵知母与野生知母药材质量进行全面分析,并在此基础上进行比较,阐明二者内在质量的异同.方法:对收集的易县各乡镇栽培样品和野生知母样品进行全面分析.选取皂苷、黄酮、多糖3大类,6种有效成分作为指标.HPLC-ELSD内标法测定菝葜皂苷元含量;HPLC-ELSD同时测定知母皂苷C和知母皂苷AⅢ的含量;高效液相色谱法同时测定新芒果苷和芒果苷含量;硫酸-苯酚法测定总多糖含量.结果:栽培样品中菝葜皂苷元含量略低于野生样品;栽培品中知母皂苷C和知母皂苷AⅢ含量高于野生样品;3种皂苷类指标成分含量差异均不显著.栽培品新芒果苷含量低于野生品,芒果苷含量高于野生样品,2种黄酮含量总和没有显著性差异.栽培品多糖含量显著高于野生品.结论:易县栽培知母主要有效成分的含量与易县野生知母药材比较接近,没有显著差别.栽培西陵知母与野生知母药材具有一致的优良内在质量.     

早期胃肠复苏和肠内营养治疗重症急性胰腺炎

目的研究早期胃肠复苏和早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎的治疗作用：方法将54例经证实为重症急性胰腺炎的惠音随机分为两组．肠内营养组（EN组，28例）和肠外营养组（PN组，26例）。EN组从入院后立即经鼻放置液囊空肠导管（放置于Treitz韧带下），予以大黄复苏胃肠功能，待X线证实到位后经管内输注肠内营养制剂PN组行全肠外营养支持。临床观察．分别测定两组营养支持前后患者胃肠复苏情况（腹胀缓解期、肠鸣音恢复时间等）和炎症指标（白细胞）、营养指标（血浆白蛋白、前白蛋白）以及临床指标（感染率、并发症发生率、病死率等）结果EN组的胃肠复苏情况显著好于PN组（P〈0．01），与PN组相比，EN组治疗后第7天患者血清前白蛋白较高（P〈0.05），第14天白蛋白水平较高（P〈0.05），EN组炎症细胞数在第14天明显低于PN组（P〈0．05）；且EN治疗使感染率下降（P〈0.05）．平均住院天数和住院费用下降（P〈0.05）。结论早期应用胃肠复苏和肠内营养联合PN治疗是安全、有效的，它可以促进消化道功能的恢复，降低机体炎症反应，改善重症急性胰腺炎患者的营养状况。     

辅料对油橄榄叶提取物中橄榄苦苷与羟基酪醇稳定性的影响

目的 考察辅料种类、温度和时间对油橄榄叶中橄榄苦苷和羟基酪醇稳定性和均一性的影响。方法 橄榄苦苷与羟基酪醇的检测采用SinoChrom ODS-BP色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-水(25∶75)为流动相,流速1.0 mL·min^-1,检测波长232 nm。结果 以淀粉、羧甲基淀粉钠、微晶纤维素、低取代羟丙纤维素和滑石粉为辅料制得颗粒中的橄榄苦苷与羟基酪醇含量稳定。制颗粒过程中采用70 ℃烘干1 h即可。稠浸膏于4 ℃条件下,密闭遮光放置96?h后,其橄榄苦苷与羟基酪醇含量均一且稳定。结论 上述制剂辅料可用于油橄榄叶提取物的颗粒剂或片剂研究,且含量均一、稳定。