住院患者跌倒的危险因素及预防措施

近年来,住院患者在住院期间跌倒事件常常发生,由于跌倒所致的意外会危害住院患者的身心健康,导致伤残等不良后果,不仅增加患者的痛苦,也增加了住院费用,同时也带来了一些医疗纠纷,导致医患关系的不和谐。所以防范住院患者跌倒的发生是医院护理工作中的一项重要内容。我科是老年康复和肿瘤科,由于我科病人的特殊性,从2010年科室成立以来,共发生病人跌倒18例,其中男性10例,女性8例,15例为65岁以上老年患者,3例为中青年患者。其中12例有高血压、糖尿病、脑卒中等病史,5例为肿瘤患者,1例为白内障患者。以上跌倒病人均治疗后痊愈出院。     

静脉留置针采血引起溶血的原因分析和对策

在肿瘤科护理操作中，新、危重病人住院，常常在短时间内既要抽血又要输液，进行各项必要的化验检查；肿瘤病人血管的特殊性，使得病人在抽血与挂水上有恐惧心理。使用静脉留置针输液时带血可减轻病人反复穿刺带来的痛苦，选择性保护病人的血管；还可以减轻护士的劳动强度，节省操作时间。我科从2010年开科起，常规应用静脉留置针挂水时带血，得到了病人的一致肯定。但在临床使用过程中，有时会出现溶血现象，影响了血标本的顺利采集，使试验结果受到不同结果的影响，为临床疾病的诊断带来困难，因此在分析溶血原因的同时提供了相应的防范措施，现总结报告如下。     

2007年凉山彝族自治州彝族城乡居民糖尿病患病率调查

目的 了解四川省凉山州彝族城乡居民糖尿病及糖调节受损(IGR)的患病情况和流行病学特征并比较城市与农村的差别.方法 对自然人群采用随机整群抽样的方法,于2007年7月至8月在四川省凉山州西昌市区及市区附近3个乡村中20～74岁的彝族居民开展横断面调查.本次调查人数1255人(城市621人,农村634人),本研究纳入对象1181名(城市571人,农村610人).使用统一设计的流行病学调查表,由受严格培训的医务人员询问并填写调查对象的一般情况、职业、受教育程度、年收入、生活习惯、烟酒嗜好、糖尿病家族史、糖尿病史等.行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测量血压、身高、体重、腰围等指标,比较城乡糖尿病患病率的差异.糖尿病及IGR的诊断均采用1999年WHO提出的标准.排除标准:父母存在异族血统的混血彝族居民.采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析,符合正态分布的计量资料用-x±s表示,不符合正态分布的计量资料用中位数(四分位间距)表示,均数比较采用t检验,中位数比较采用Wilcoxon秩和检验,率的比较采用x2检验,危险因素分析采用非条件Logistic回归分析.结果 凉山彝族自治州彝族居民的糖尿病和IGR的患病率分别为6.7%和17.1%.城市彝族居民糖尿病和IGR的患病率高于农村居民(糖尿病:9.1%、4.4%,P=0.001;IGR:23.1%、12.6%,P＜0.001).男性糖尿病患病率高于女性(9.2%、4.9%,P＜0.05).城市居民糖尿病的患病率随年龄逐渐增高,农村居民的患病率则在60～70岁达高峰.城乡居民IGR的患病率在50～60岁和＞70岁两个年龄段较高.结论 西昌城乡彝族居民中糖尿病和IGR的流行情况与全国流行趋势基本相似,但是区域特点明显,我们应该结合流行趋势和区域特点广泛开展糖尿病的防治.