一线全科医生视角下对新技术如何融入社区信息系统并服务家庭医生签约的思考

我国的家庭医生签约服务正在如火如荼地进行着，目前关于家庭医生签约的评价、见解、效果反馈的研究多来自管理专业、经济学专业、公共卫生专业的学者，尚缺乏来自签约主体之一的医务人员的视角。本文将从一线全科医生即家庭医生签约服务执行者的视角，阐述现阶段基层医疗信息系统服务家庭医生签约的现状，并对其中存在的问题和可能的解决办法进行探讨。     

医院后勤维修人员绩效考核初探——以安庆市立医院为例

医院行政后勤人员工作具有不可见性,使人们普遍认为行政后勤人员不像医生那样能产生直接经济价值、工作缺乏技术含量,临床人员对行政后勤人员有一定的偏见。加上行政后勤人员收入低于临床人员,收入结构多为基本工资加平均奖,做多做少一个样,急需有效的激励手段来调动行政后勤人员工作积极性。近年来,部分医院尝试对行政后勤人员进行绩效考核,亦有研究人员对医院后勤绩效管理进行研究,例如云南大学张建民采用平衡计分卡对某医院     

广西农村“三级医疗机构”医疗设备现状分析及政策建议

<正>县、乡、村"三级医疗机构"是我国农村医疗网络的基本框架,是实现我国基本卫生公共服务均等化的载体,承担着农村居民的医疗任务,也是新医改改革的主体。有调研显示,在三级医疗服务网中,广西县级医院龙头地位依然巩固,乡镇卫生院的骨干作用开始显现,村卫生室成为发展的瓶颈[1]。因此。合理构建好县、乡、村"三级医疗机构"设备网,是促进农村医疗发展的重要手段和目的。     

隐性思想政治教育在医院的应用分析

本研究针对医院思想政治工作和隐形思想政治工作在医院应用的现状,分析了如何将影响思想政治教育工作在医院应用的途径和方法。     

老年综合评估在改善老年冠心病患者预后中的作用

目的探讨开展老年综合评估(CGA)对老年冠心病患者预后的作用。方法将接受住院治疗的70岁以上老年冠心病患者136例按随机数字表法分为对照组与研究组,每组患者68例。对照组患者给予心内科专科治疗与护理,研究组患者在对照组患者治疗的基础上开展老年综合评估,并进行针对性干预,治疗后随访1年,观察两组患者干预前后的生活质量评分以及两组患者住院期间冠心病不良事件发生率、平均住院时间、平均住院费用。结果 (1)两组患者干预前生活质量评分差异无统计学意义(P均 0. 05)。(2)经干预治疗后,两组患者生活质量评分均较干预前明显提高,组内对比差异有统计学意义(P均0. 01),且研究组患者提高更明显;组间对比差异有统计学意义(P 0. 05)。(3)住院期间,两组患者均未出现心源性死亡,研究组冠心病心脏不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。(4)研究组住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均0. 05)。结论对老年冠心病患者进行CGA并进行针对性干预治疗,可有效提高患者生活质量减少心脏不良事件发生、有效缩短住院时间、减少住院费用。     

心钠素对高血压大鼠动脉平滑肌细胞离子泵活性和基因表达的影响

目的 探讨心钠素(ANP)对自发性高血压大鼠(SHR)动脉平滑肌细胞膜(ASMC)Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性及Na+,K+-ATP酶α,亚单位、Ca+-ATP)酶亚型1(PMCA1)mRNA表达的影响.方法 对SHR大鼠,予不同浓度ANP和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)干预,通过放射免疫、生化酶学和逆转录-聚合酶链反应等方法,检测ASMC的ANP、AngⅡ含量,ATP酶活性及其mRNA表达变化并设WKY大鼠为对照.结果 SHR大鼠ANP含量比WKY大鼠下降[(7.3±2.4)pg·10-6比(19.3±3.3) Pg·10-6,P＜0.01],Ang Ⅱ含量增加[(57±4)pg·10-6比(44±4) pg·10-6,P＜0.01],Na+,K+-ATP酶、Ca2+-A11)酶活性及Na+,K+-ATP酶α1亚单位、PMCA1 mRNA表达均显著降低[Na+,K+-ATP:(4.3±0.8) μmol·h-1·mg-1比(5.3±1.0) μmol·h-1·mg-1,Ca2+-ATP酶:(3.2±0.7)μmol·h-1·mg-1比(4.5±0.7) μmol·h-1·mg-1,α1亚单位:0.524±0.025比0.704±0.116,PMCA1:0.193±0.030比0.547±0.045](P＜0.05～P＜0.01).ANP可增加SHR大鼠Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性及Na+,K+-ATP酶α1,亚单位及PMCA1 mRNA表达(均P＜0.01),Ang Ⅱ则抑制Ca2+-ATP酶活性和PMCA1 mRNA表达(P＜0.05～P＜0.01),仅1×10-7 mol/L AngⅡ抑制Na+,K+-ATP酶活性及α1亚单位mRNA表达,ANP能拮抗AngⅡ对两种ATP酶活性及其mRNA表达的效应.ANP也能拮抗AngⅡ对WKY大鼠Ca2+-ATP酶活性及PMCA1mRNA表达的效应,对Na+,K+-ATP酶活性及α1亚单位mRNA表达无影响(P＞0.05).结论 高血压大鼠ASMC两种ATP酶活性和基因表达下降与局部ANP和AngⅡ分泌异常有关,ANP能拮抗AngⅡ对两种ATP酶活性和基因表达的效应.     

高尿酸血症对老年高血压患者血压变异性及内皮素的影响

目的探讨高尿酸血症（HUM）对老年高血压患者血压变异性及内皮素（ET）的影响。方法将72例老年高血压患者分为HUM组41例、血尿酸正常组（对照组）31例;观察两组血浆ET、血压、收缩压变异性（SBPV）及舒张压变异性（DBPV）。结果与对照组比较,HUM组ET及SBPV明显升高（P均〈0.01）;两组收缩压、舒张压及DBPV无统计学差异（P均〉0.05）;HUM组的血尿酸水平与SBPV呈正相关（r=0.547,P〈0.01）。结论 HUM明显升高老年高血压患者SBPV及ET水平,可能是导致高血压靶器官损害的重要途径之一。     

哇巴因和血管紧张素Ⅱ对大鼠动脉平滑肌细胞分泌心钠素的影响

目的探讨哇巴因和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对自发性高血压大鼠(SHR)动脉平滑肌细胞(ASMCs)分泌心钠素(ANF)的影响。方法组织块种植法培养4只SHR和4只Wistar-Kyoto(WKY)大鼠胸主ASMCs,分别用1×10~(-9)、1×10~(-8)、1×10~(-7)mol/L哇巴因、AngⅡ干预2种大鼠ASMCs,放射免疫法测定干预前及干预后3、6、12、24 h不同时间点ANF水平。结果干预前,WKY大鼠ANF水平高于SHR,但差异无统计学意义。哇巴因干预后,2种大鼠ANF水平显著升高,WKY大鼠6 h达到峰值(87.97±26.90)pg/10~6cells,SHR 12 h达到峰值(120.23±23.60)pg/10~6cells;随哇巴因浓度增高,2种大鼠ANF水平呈浓度依赖性升高。Ang Ⅱ干预后,WKY大鼠ANF水平6 h达到峰值(86.78±18.83)Pg/10~6cells,随后逐渐下降;SHR的ANF水平呈时间依赖性升高;随AngⅡ浓度升高,ANF升高的程度减弱。结论哇巴因和AngⅡ对局部ASMCs分泌ANF有显著影响。