中国HCV基因型分布的Meta分析*

目的 分析中国不同地区、民族和感染途径人群丙型肝炎病毒(HCV)基因型的分布特点。方法 通过检索万方数据库和NCBI数据库中有关中国HCV基因型分布的文献,按照地区、民族和感染途径进行数据分类,应用Meta分析研究HCV基因型的分布特点。结果 在我国,HCV1型流行最广泛,北部地区主要为1型(52.7%～79.7%)和2型(13.9%～44.9%),东南部地区主要为1型(51.7%～79%),6型在香港(31.3%)、广东(23.1%)、福建(21.8%)、澳门(20.6%)地区分布较多,西南部地区主要为1型(19.7%～73.4%)和3型(13.4%～58.5%),西部地区主要为1型(53.6%～66.8%),也有较多的2型(15.8%～32.1%)和3型(12.8%～15.8%);朝鲜族2型比例(42.2%)显著高于汉族(22.4%,P<0.001)、维吾尔族(13.1%,P<0.001)和哈萨克族(18.5,P=0.004),维吾尔族3型比例(16.6%)显著高于汉族(9.4%,P<0.001);静脉吸毒人群感染HCV 3型比例(31.1%)显著高于血液感染相关人群(4.5%,P<0.001)、性传播感染人群(24.1%,P=0.003),静脉吸毒人群感染HCV6型比例(26.7%)显著高于血液感染相关人群(4.1%,P<0.001)和性传播感染人群(15.1%,P<0.001);在HCV/HIV混合感染者中3型和6型比例显著高于单纯HCV感染者(P<0.001)。结论 在不同地区、民族和感染途径人群中HCV基因型分布存在显著性差异,了解这些差异并进行针对性的处理可能有助于防治研究。     

中国慢性HBV感染者基因型分布及其临床意义Meta分析*

目的 探讨中国乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布及其临床意义。方法 在万方数据库和NCBI数据库检索有关中国HBV基因型分布的研究论文,将中国分为不同HBV感染流行区,分析不同地区、民族和肝脏疾病类型人群HBV基因A、B、C、B/C、D型和其他基因型（非A~D基因型和非B/C混合型）分布。采用Meta分析基因型分布特点及其临床意义。结果 在我国,HBV基因型主要以B基因型和C基因型为主,区域1（北部地区）HBV 基因A、B、C、B/C、D型和其他型分别为0.1%、22.2%、69.1%、3.8%、0.5%和1.5%,其中C基因型比例显著高于其它区域（P<0.05）;区域2（中部地区）HBV 基因A、B、C、B/C、D型和其他型分别为0.2%、62.6%、27.4%、3.8%、0.5%和2.4%,其中B基因型比例显著高于其它区域（P<0.05）;区域3（南部地区）HBV 基因A、B、C、B/C、D型和其他型分别为0.6%、36.3%、49.4%、2.8%、2.6%和3.4%,其中C基因型比例显著高于区域2的27.4%（P<0.05）;区域4（青藏高原）感染HBV B基因型、C基因型、D基因型和其他基因型分别为6.0%、22.5%、11.7%和59.3%,其中C/D混合型比例显著高于其他区域（P<0.05）;藏族人群C/D混合型比例（49.3%）显著高于其他民族（P<0.05）,哈萨克族D基因型比例（58.1%）显著高于其他民族（P<0.05）; C基因型与慢性乙型肝炎、HBV相关性肝硬化和肝癌显著相关（OR=1.979、OR=3.888、OR=4.399,P<0.001）。结论 不同地区和民族HBV基因型分布显著不同,B基因型可能是中国HBV起源基因,而感染C基因型更有可能引起严重的肝脏疾病。     

维生素C在急性大剂量乙醇摄入后颅脑损伤中作用的研究

目的探讨维生素C（VitC）在急性大剂量乙醇摄入后颅脑损伤（TBI）后继发性脑损伤的作用及其可能机制。 方法将实验大鼠随机分为打击+生理盐水组（TBI+only）；打击+乙醇+生理盐水组（TBI+EtOH）；打击+VitC组（TBI+VitC）；打击+乙醇+VitC组（TBI+EtOH+VitC），每组10只。建立中度TBI模型，TBI后24 h进行神经功能损伤评分、脑含水量及伊文氏蓝含量测定；采用Western blot法测定TBI后24 h的损伤侧脑组织中细胞色素P450（CYP2E1），水通道蛋白-4（AQP-4），基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血脑屏障紧密连结蛋白（Occludin）的表达情况。 结果打击24 h后，TBI+EtOH组的神经功能损伤评分、脑含水量和伊文氏蓝含量明显增加，VitC干预后，各项指标明显减少，组间差异有统计学意义（P<0.05）；与TBI+EtOH组相比，TBI+EtOH+VitC组的CYP2E1表达减少，AQP-4和MMP-9的含量降低，Occludin的含量增高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论急性乙醇摄入加剧了TBI后细胞毒性脑水肿，而VitC可通过CYP2E1减少AQP-4和MMP-9的激活，增加Occludin蛋白的表达，减少血脑屏障紧密连接的分解及完整性的破坏，降低血脑屏障的开放并减轻脑水肿，最终改善神经功能。