预防CAPD腹膜炎

持续的非卧床性腹膜透析(CAPD),虽然有许多方面优于血液透析,但是也存在一个通常由感染引起的高失败率。英国1988年报告有3529名患者接受CAPD。在一组610名患者中,经保险统计员统计,CAPD4年生存率为61％,而血透为91％。在263例拔管的病人中,44％因为腹膜炎,10％由于皮下隧道或隧道外口感染,39％为机械性因素。每病人年有1.5个腹膜炎发生,美国也有相似的报道。     

野西瓜总生物碱诱导SGC-7901细胞凋亡及周期改变的研究

目的 通过体外抗肿瘤实验探讨野西瓜中总生物碱诱导人胃癌 SGC-7901 细胞凋亡作用及其可能机制。方法 通过 MTT 法、SRB 法观察野西瓜总生物碱对 SGC-7901 细胞的抑制率，采用荧光倒置显微镜观察细胞形态学变化，并应用流式细胞仪检测细胞凋亡和周期。结果 MTT 法测得野西瓜总生物碱的 IC₅₀ 为 142.895 μg/mL，SRB 结果显示，野西瓜总生物碱主要通过抑制肿瘤细胞生长而起抗肿瘤作用，其 GI₅₀ 为 139.062 μg/mL，与 MTT 结果基本一致。野西瓜总生物碱作用于 SGC-7901 细胞 48 h 后，荧光显微镜下观察到细胞核染色质发生聚集，细胞核固缩，出现凋亡小体。流式细胞仪结果显示，不同浓度野西瓜总生物碱作用 72 h 后，SGC-7901 细胞周期出现显著的变化，G₀/G₁ 期比例降低，S期比例升高，呈现S期阻滞的现象，而且 G₁ 期前出现明显的亚二倍体峰，即凋亡峰，并且随着给药剂量的增加，凋亡率显著升高。结论 野西瓜总生物碱诱导 SGC-7901 细胞凋亡是其抗肿瘤作用机制之一。     

5-氮杂胞苷对骨髓间充质干细胞向肌细胞增殖及分化的影响

目的：探讨在不同浓度5-氮杂胞苷（5-Aza）诱导间充质干细胞(MSCs)分化为成肌细胞过程中，其对干细胞增殖及分化的影响。方法：分离纯化鉴定4周龄Wistar大鼠骨髓MSCs，以不同浓度5-Aza作用，用四唑盐（MTT）法测定细胞生长活力，观察细胞形态变化，通过RT-PCR及电泳测定诱导后大鼠的MSCs中骨骼肌肌动蛋白的表达。结果：0和1 μmol·L^-1 5-Aza对细胞增殖无明显影响；随着5-Aza浓度的增高，MSCs的增殖逐渐减弱；20~30 μmol·L^-1 5-Aza对细胞有毒性作用，影响其增殖。3和6 μmol·L^-1 5-Aza，MSCs有骨骼肌肌动蛋白的表达；9和12 μmol·L^-1 5-Aza，MSCs有骨骼肌肌动蛋白的表达，该浓度作用9 d后有部分细胞体明显增粗，12 d有肌管样细胞出现。结论：5-Aza影响干细胞分化，调控基因的表达及调控MSCs向肌细胞定向分化为肌管样细胞的过程。     

品管圈活动在降低PICC导管留置期间并发症发生率中的效果分析

目的探讨品管圈活动在降低PICC导管留置期间并发症发生率中应用效果。方法随机选取活动前后200例PICC导管留置患者进行调查,分为对照组和实验组各100例,对比分析两组PICC导管留置期间出现并发症的发生率,并根据分析制定相应的护理对策。结果经过两组对比分析,实验组显效71例(71.00%),总有效率90.00%;对照组显效45例(45.00%),总有效率73.00%。实验组明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。说明实验组患者的PICC导管留置期间出现并发症的发生率较对照组明显降低,有效降低了并发症的发生率。结论通过建立品管圈组织显著降低了PICC导管留置期间并发症的发生率,护理工作质量和患者满意度明显提高。     

2009-2013年大连市医疗机构消毒灭菌效果监测分析

目的了解大连市医疗机构消毒与灭菌工作现状,为提高医院感染管理质量提供依据。方法采用现场采样检测方法,对医院的不同对象消毒质量进行监测。结果 2009-2013年共采样4 138份,合格3 654份,总合格率为88.3%。连续5年合格率依次为87.0%、86.2%、92.3%、87.9%和86.8%。不同监测项目合格率由高到低依次为灭菌物品、灭菌器、使用中消毒剂、反渗水、物体表面、医院污水、医护人员手、透析液、消化内窥镜、空气、湿化液和注水瓶水,合格率依次为100.0%,100.0%,98.6%,96.0%,91.3%、90.4%、86.8%、86.7%、81.7%、74.7%、69.0%和61.2%。结论大连市医疗机构消毒与灭菌质量状况整体较好,但仍存在潜在发生医院感染的危险因素,应进一步加强医院消毒和感染监测工作,特别加强医疗用水、空气和消化内窥镜的消毒工作。     

麝香通心滴丸治疗高龄冠心病并肺部感染患者的疗效及对IL-6、PCT水平的影响

目的探讨麝香通心滴丸治疗高龄冠心病并肺部感染患者的疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法前瞻性选取2018年9月至2020年8月秦皇岛市第二医院收治的120例冠心病并肺部感染患者,随机数字表法分成常规组与研究组,各60例。常规组给予基础治疗,研究组在基础治疗上加麝香通心滴丸治疗。观察并记录2组患者治疗前、治疗4周后的每周心绞痛发作次数及持续时间、肺部啰音持续时间及退热时间及血浆IL-6、PCT水平,并评估整体临床疗效。结果治疗前,2组患者心绞痛发作次数及持续时间、肺部啰音持续时间、退热时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组患者心绞痛发作次数[(6.04±1.31)次/周]明显少于常规组[(3.31±0.86)次/周],心绞痛发作持续时间、肺部啰音持续时间、退热时间为(2.35±0.52)min、(6.38±1.27)d、(2.13±0.72)d,均明显短于常规组[(5.24±0.73)min、(9.53±1.93)d、(4.85±1.03)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,研究组总有效率为96.67%,显著高于常规组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血浆IL-6、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组患者血浆IL-6、PCT水平为(11.36±5.21)ng/L、(3.15±0.22)μg/L,均明显低于常规组[(19.61±6.45)ng/L、(5.77±1.06)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香通心滴丸可改善冠心病与肺部感染症状,并具有较好的炎症反应抑制作用,是临床治疗高龄冠心病合并肺部感染的有效药物。     

以岗位胜任力为导向的超声医学住院医师培训体系构建

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的主要形式。在超声医师规范化培养中,以岗位胜任力为导向,探索培养目标、教学管理、教学方法、教学模式、考核手段等。通过坚持导师负责制,横向采用多模块教学、纵向采用阶梯式教学,因地制宜制订学习计划,完善考核制度等措施,从而构建规范化、实用性强的超声住院医师培训体系。     

三七皂苷抗缺血性脑卒中的分子机制研究进展

脑卒中具有复发率高、致残率高、致死率高等特点。缺血性脑卒中是一种常见的脑卒中类型,占脑卒中发病率的70%,是引起我国居民寿命降低的危险因素。缺血性脑卒中病理机制复杂,以往的神经保护方法仅限于单一的机制,此类药物不能充分抑制缺血性脑卒中患者复杂的病理生理级联反应。来源于天然产物的药物所含化学成分复杂,能够同时作用于疾病的不同靶点,因此使用中药抗缺血性脑卒中仍然是目前的研发重点。中药三七的药用历史悠久,源于五加科人参属植物三七的干燥根及根茎,具有散瘀止血、消肿定痛的功效,在防治脑血管疾病中有着“金不换”的赞誉,其皂苷类成分包括二醇型人参皂苷、三醇型人参皂苷及特殊类型皂苷。三七皂苷对缺血性脑卒中的保护作用确切,在抑制钙超载、抗氧化应激、抗炎、抗焦亡、抗凋亡、修复血脑屏障、促进血管新生以及调节肠道菌群等方面均有相关作用。同时, 三七皂苷在与黄芪甲苷、栀子苷、丹参多酚酸及冰片的联合应用中表现出协同增效的作用,三七皂苷在预防和治疗脑卒中方面显示出潜在应用价值和巨大的药用开发前景。因此,现对三七皂苷中所含皂苷类化学成分、三七皂苷抗缺血性脑卒中的药理作用以及三七皂苷联合用药抗缺血性脑卒中三方面进行总结归纳。      

中药有效成分对乳腺癌细胞G2/M期调控的研究进展

全球乳腺癌发病率逐年增加,在女性患恶性肿瘤的患者中,乳腺癌的病死率高居第1位。中医药在治疗乳腺癌的方面有着非常显著的作用,能够提高综合疗效,减轻患者的病痛,并能提高患者的生活质量,同时缓解不良反应,为人类健康做出巨大的贡献。中药及其有效成分可以通过诱导乳腺癌细胞周期阻滞、抑制乳腺癌细胞的侵袭、转移及逆转多药耐药等达到抗乳腺癌作用。中药有效成分阻滞乳腺癌细胞的周期效果极其明显,通过影响乳腺癌细胞周期的进程,诱导乳腺癌细胞周期阻滞,已经成为抗乳腺癌药物的一个新方法。经Gap-phase期,即DNA合成后期（G₂期）过渡到Mitotic期,即有丝分裂期（M期）的检查点,G₂/M检查点是乳腺癌细胞存活或死亡的关键决定点。多数中药的有效成分可以通过多种调节途径,影响乳腺癌细胞发生G₂/M期阻滞,抑制乳腺癌细胞的增殖,达到抗乳腺癌作用。因此文章对近年来的国内外文献归纳,较系统地阐述G₂/M期相关调控分子的研究进展,同时梳理了生物碱、多糖、萜类、黄酮类、皂苷类及其他中药有效成分诱导人乳腺癌细胞G₂/M期阻滞的方式及途径等的研究。通过对不同中药的有效成分诱导乳腺癌细胞G₂/M期阻滞研究成果的总结,综述中药有效成分抗乳腺癌细胞增殖机制的研究进展,探讨中药有效成分通过诱导乳腺癌细胞G₂/M期阻滞抑制乳腺癌增殖的机制,为深入研究中药有效成分的抗乳腺癌机制提供科学依据。     

专科护士如何面对全球结核病例骤增

近年来，全球结核病疫情回升，引起了国际社会的高度重视．据统计其中有95％的结核病人和98％的结核病死亡发生在发展中国家，我国的结核病流行严重，疫情下降缓慢，有些地区还有回升。本病是可防可治的，要采取切实可行的措施，加快结核病防治规划的实施保护人民健康，