氩离子凝固术联合中药治疗成熟型疣状胃炎 80 例

目的探讨氩离子凝固术（APC）联合中药治疗疣状胃炎的疗效。方法病例选择内镜诊断为成熟型疣状胃炎患者80例，随机分为治疗组40例，对照组40例，采用内镜专用氩气刀对疣状胃炎进行氩离子凝固术治疗，术后服用中药汤剂治疗。结果治疗组总有效率96％，对照组总有效率82.5％，两组总有效率比较有显著差异（P〈0.05）。结论氩离子凝固术联合中药治疗疣状胃炎是一种疗效确切、安全性好、副作用少的方法。     

骶管内注射疗法的副反应分析与对策

由于骶管内注射疗法的操作简便、安全可靠、疗效肯定，国内外已广泛应用于腰、腿痛症的治疗。我院自2000年～2005年采用骶管内注射疗法治疗腰、骶部病症4824例，出现各种副反应218例，占4．5％。现报道如下。     

老年急性髓系白血病患者化疗后医院感染病原学、危险因素分析及预防

目的 研究老年急性髓系白血病(AML)患者医院感染的病原学、危险因素,并探讨其预防措施.方法 91例老年AML患者接受化疗304例次,对其医院感染发生率、感染部位、病原学检测结果、中性粒细胞绝对值、粒细胞缺乏持续时间与医院感染发生率的关系进行分析,并与非老年组AML患者进行比较.结果 老年AML患者较非老年患者医院感染的统计指标增高.下呼吸道、口腔、消化道、皮肤、肛周感染及败血症发生率老年组均高于非老年组.真菌感染检出率老年组高于非老年组.中件粒细胞绝对值<0.5×109/L的患者中粒细胞缺乏持续时间>7d者医院感染发生率较高.结论 老年白血病患者是医院感染的高危人群.年龄、化疗因素、中性粒细胞减少程度及持续时间是导致老年AML医院感染的危险因素,针对上述危险因素积极采取有效预防措施对降低患者医院感染率是十分必要的.     

“软系”疗法在膝关节骨性关节炎中的应用

目的探讨采用"软系"疗法的法则,遴选以针刀松解为主的方法治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法 240例患者随机分组,观察组以针刀松解为主,辅以熏蒸疗法和手法治疗;对照组选取针灸疗法为主,辅以熏蒸疗法和手法治疗,疗程结束后,随访6个月。结果治疗后,观察组显效率和总有效率分别为70.8%和91.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用"软系"疗法法则遴选组方的观察组优于对照组,疗效较高。     

静滴小牛血清去蛋白注射液对ASBI患者IR及血清乳酸、C肽水平的影响

目的观察静滴小牛血清去蛋白注射液对急性重型颅脑损伤患者胰岛素抵抗（IR）及对血清乳酸（LA）、C肽水平的影响。方法将80例急性重型颅脑损伤患者随机分成A、B组,各40例,A组予以常规治疗,B组在常规治疗基础上静滴小牛血清去蛋白注射液。均治疗15d。比较两组血清胰岛素（INS）、血糖、LA、C肽水平,计算胰岛素敏感指数（ISI,其用来反映IR）。结果B组治疗后血清INS、LA、血糖、C肽值均低于治疗前及A组治疗后（P均〈0．05）,ISI高于治疗前及A组治疗后（P〈0．01）。结论静滴小牛血清去蛋白注射液能明显降低急性重型颅脑损伤患者的IR和高血糖反应,抑制LA生成。     

减低剂量连续血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜远期疗效观察

目的探讨减低剂量连续血浆置换(cld-PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的远期疗效。方法13例TTP患者接受cld-PE[15~25ml/(kg·d)]治疗,并结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗,并与常规剂量血浆置换文献报道结果进行对照比较。结果cld-PE治疗TTP总有效率为69.2%(9/13),远期有效率为61.5%(8/13)。对比常规血浆置换治疗TTP的数据未见差异有显著性(国内文献远期有效率81.8%,P>0.05;国外文献远期有效率78.4%,P>0.05)。结论cld-PE结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗是TTP的有效治疗方法。     

飞行人员软组织外科疾病调查

目的 探讨不同地区、不同机种的建制单位飞行人员软组织外科疾病发生的状况及因素,为防治提供依据。方法从2001年1月至2002年6月采用自编软组织外科疾病调查问卷,对522名参加年度大体检的飞行人员进行调查在飞行人员大体检中,与航医共同调查,对有症状者,由软伤科医师体检,结合X线片、CT等检查资料作出诊断并分析病因。结果 调查出软组织损伤者182例,占被调查者的34.9％,其中6例有2种软组织外科疾病;两组间患病率及地区间差异均不明显(P>0.05);各组的患病率均随着年龄增长而增高。发生于腰段者占53.3％;其次下肢和颈段,分别占23.1％和12.1％。多以劳损和外伤为诱因。结论 飞行人员的软组织外科疾病是常见病、多发病,各组随年龄的增长,患病率增高。与地区间差异不明显。建议建立三级防治保健体系,提高飞行人员的保健意识和健康水平。     

原花青素对大鼠创伤性脑损伤的保护性作用的实验研究

目的 研究原花青素(Procyanidins,PC )对创伤性脑损伤大鼠大脑皮层脑组织含水量、超氧化物歧化酶 (SOD) 活性及丙二醛 (MDA) 含量及超微结构的影响,探讨PC 的脑保护作用机制.方法 采用自由落体撞击伤方法制作创伤性脑损伤模型,致伤后5 min腹腔注射 PC,测定脑损伤后 2 h 大鼠大脑皮层脑组织含水量、SOD活性及 MDA含量并观察超微结构的变化.结果 创伤性脑损伤后大脑皮层脑组织含水量增高、SOD活性降低,MDA含量升高;PC 处理能部分反转这种变化,使脑水肿减轻.结论 PC对创伤性脑损伤有保护作用,其机制可能与原花青素抗氧化活性和自由基作用有关.     

临床医学专业学位研究生培养体系的探索与实践

临床医学专业学位研究生培养目标是培养掌握坚实的医学基础理论、基本知识和基本技能,具有较强临床实践能力、临床研究能力、创新能力的高素质、高层次、复合型医学人才。在当前临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养背景下,如何提升临床医学专业学位研究生综合能力和全面素质,成为临床医学专业学位研究生培养迫切需要解决的问题。文章以锦州医科大学为例,介绍了学校近几年在临床医学专业学位研究生培养中探索构建以综合能力为导向的培养体系的经验和体会,旨在寻求既符合医学教育规律,又有利于培养医学研究生综合素质的最佳培养模式,提高医学人才培养质量。