内镜下金属钛夹联合硬化剂治疗急性消化道出血的临床研究

目的 探讨金属钛夹联合硬化剂治疗急性消化道出血的适应证和疗效.方法 2006年3月至2008年10月治疗急性消化道出血患者57例.应用Olympus GIFXQ240型电子胃镜,Olympus HX-5LR-1型和HX-6UR-1型可旋转式夹闭器以及MH-858型和MD-850型金属钛夹止血,同时联合聚桂醇注射液止血.结果 57例共使用金属钛夹182枚,使用聚桂醇注射液96 ml,即时止血率100.0%(57/57),最终止血率91.2%(52/57).结论 金属钛夹联合硬化剂治疗急性消化道出血安全有效、止血效果显著,临床可推广应用.     

腹泻右下腹包块--查房选录(281)

1病历摘要患者,女,53岁。因腹泻2年,发现右下腹包块8个月于2003-08-09入本院。患者于2001年8月无明显诱因出现腹泻,为黄色稀糊状或稀水便,每次量200～300g,每日3～4次,无恶臭,无黏液及脓血,无里急后重、肛门坠胀,腹泻与饮食无关,持续存在,但患者未予重视,未服用药物。起病以来无恶心、呕吐、腹痛、腹胀,无畏寒、发热、盗汗、黄疸,无阴道流血及阴道分泌物增多。其后患者于2003年1月无意中发现右下腹有一固定的、约鸡蛋大小、质地中等、有压痛的包块,无进行性增大,5个月前,于外院B超检查提示结肠囊肿,钡剂灌肠检查提示“盲肠恶性肿瘤,以结肠…     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效分析——附68例报告

目的比较埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法将136例确诊为Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组,每组各68例.埃索美拉唑组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,均为每日2次.奥美拉唑组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,均为每日2次.7日后再分别予埃索美拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日1次,同时加用铝碳酸镁片1.5 g,3次/日,维持治疗3周.2组患者在治疗前和治疗4周后检测Hp感染状况.结果埃索美拉唑组和奥美拉唑组的Hp总根除率为91%、88%,溃疡愈合率也为91%、88%,2组比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05);埃索美拉唑组第1日和第2日的腹痛缓解率分别为35%和60%,高于奥美拉唑组的17%和34%(均为P＜0.05).结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效略优于奥美拉唑三联疗法,腹痛较快得以缓解,值得临床酌情选用.     

白藜芦醇对过氧化氢诱导鼠晶状体上皮细胞凋亡保护作用的实验研究

目的 探讨白藜芦醇对过氧化氢(H2O2)诱导鼠晶状体上皮细胞凋亡损伤的保护作用.方法 取健康SD大鼠透明晶状体60只,随机分为5组,每组12只,分别给予高、中、低剂量(5、10、20μmol/L)的白藜芦醇和100 μmol/L H2O2,利用透射电镜观察超微结构变化并测定凋亡因子caspase-3及caspase-9的表达.结果 伴随白藜芦醇给药浓度的增加,透射电镜下鼠晶状体上皮细胞损伤的程度减轻,此外,白藜芦醇对caspase-3及caspase-9的表达具有抑制作用.结论 白藜芦醇可以抑制H2O2诱导的晶状体上皮细胞的凋亡,对氧化损伤性白内障具有预防作用,为寻求有效防治白内障药物提供了可靠的实验依据.     

依达拉奉治疗大面积脑梗塞疗效观察

目的研究依达拉奉治疗大面积脑梗死的疗效.方法将收治急性大面积脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉.观察两组疗效.结果14天及28天时治疗组总有效率及显效率均显著高于对照组、且死亡率更低(P均<0.05);24小时、72小时、第7、14、28天后治疗组的病灶及水肿带明显减小.结论依达拉奉治疗急性期大面积脑梗死能明显减轻脑水肿,缩小梗死灶.     

双黄连静脉输入致过敏性休克2例

1　病例报告　例 1,女 ,2 1岁 ,因上呼吸道感染来我院就诊 .查体 T38.5℃ ,R2 0次· min- 1 ,BP14 .7/ 9.3k Pa,P98次·min- 1 .急性发热面容 ,神清 ,咽部充血明显 ,扁桃体 度肿大 ,心肺肝脾无异常发现 .予以 5 0 g·L- 1 葡萄糖液加双黄连针剂 4 0 m L,静脉滴注 .当液体输完后出现胸闷气促、寒战、四肢厥冷 .体温未测出 ,R2 8次· min- 1 ,P110次· min- 1 ,血压测不到 .口唇发白、四肢冰冷、呈紫色 .ECG:室性心动过速 .诊断为过敏性休克 .速予以吸氧 ,肾上腺素 1mg,非拉根2 5 mg,地塞米松 10 mg,静推 ,症状无缓解 ,再予以地塞米松1…     

丁丙氢化可的松霜膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效

目的:评价丁丙氢化可的松霜膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效和安全性。方法:采用随机对照开放试验,试验组188例,用丁丙氢化可的松霜膏涂于患处,tid,对照组120例用丁酸氢化可的松(尤卓尔)霜涂于患处,tid,疗程3～25d。结果:试验组的临床有效率、痊愈率及不良反应率分别为93.6％,77.7％和7.4％,对照组分别为92.5％,75.0％和8.4％,2组疗效和安全性结果经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。结论:丁丙氢化可的松霜膏治疗皮炎湿疹类皮肤病具有较好临床疗效。     

丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术治疗翼状胬肉复发的远期疗效

海南省三亚市地处热带地区，翼状胬肉是该地区的常见眼病，以往常规手术治疗复发率高达20％-30％。近几年各种结膜瓣移值术的应用使复发率降至10％或更低（6．25％-4．34％），但术后复发再手术的复发率将会更高。我们使用丝裂霉素C（MMC）辅助结膜瓣移位术治疗复发性翼状胬肉以降低再次复发率。现将远期结果报告如下：     

白藜芦醇对紫外线诱导人晶状体上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨白藜芦醇对紫外线诱导人晶状体上皮细胞氧化损伤的保护作用。方法:人晶状体上皮细胞系传代培养,紫外线诱导细胞发生凋亡,20μmol/L白藜芦醇预处理细胞后,观察各项指标改变:流式细胞仪检测细胞凋亡率,比色法检测凋亡相关因子caspase-3及caspase-9的表达,透射电镜观察超微结构变化。结果:流式细胞仪检测发现,白藜芦醇可以抑制紫外线照射诱导的细胞凋亡,阳性对照组中caspase-3及caspase-9含量显著高于同时段阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组中caspase-3及caspase-9含量均低于同时段阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,伴随白藜芦醇作用时间的延长,透射电镜下人晶状体上皮细胞损伤的程度减轻。结论:白藜芦醇可以抑制紫外线诱导的晶状体上皮细胞的凋亡,对辐射性白内障具有预防作用,从而为寻求有效的防治白内障药物提供可靠的实验依据。     

HMGN5和Twist在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的:探讨HMGN5和Twist在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中及癌旁组织中的表达及临床意义,观察两者在肺癌发生、发展及演变过程中的作用机制和两者之间的关系,为非小细胞肺癌的发生机制提供理论基础及为NSCLC的早期诊断提供新思路、新方法。方法:①试验分组:60例非小细胞肺癌标本及30例癌旁正常对照肺组织。②采用免疫组织化学方法检测HMGN5及Twist表达情况及其与临床病理学之间的联系。结果:60例NSCLC组织中,HMGN5、Twist蛋白阳性表达率分别为65.0%、71.7%,HMGN5显著高于癌旁肺组织阳性率16.7%,表明两者比较有统计学意义(P<0.05);HMGN5在NSCLC组织中阳性高表达率与吸烟史、年龄及组织学类型无关,而是与癌组织的临床分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。Twist在非小细胞肺癌组织中的阳性率为71.7%,显著高于非肺癌组织的阳性率16.7%,两者比较有统计学意义(P<0.01);Twist的表达与肺癌患者的TNM分期、细胞分化程度、肿瘤直径相关(P<0.05)。结论:HMGN5和Twist两者高表达强度之间呈显著正相关。在非小细胞肺癌组织中HMGN5的高表达与Twist的的高表达密切相关,可能参与了NSCLC的发生和发展。HMGN5、Twist基因蛋白高表达在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中存在重要意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的重要参考指标。