经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血68例临床分析

目的 探讨经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血的应用价值.方法 对68例急性消化道出血患者在内镜直视下确定出血部位,选用Olympus HX-5LR-1型钛夹置放操作器和HX-600-135型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠溶液局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 68例急性消化道出血患者经内镜金属钛夹治疗后,即时止血率100%.结论 经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血疗效高,创伤小,适应证广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定.     

经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血68例临床分析

目的 探讨经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血的应用价值.方法 对68例急性消化道出血患者在内镜直视下确定出血部位,选用Olympus HX-5LR-1型钛夹置放操作器和HX-600-135型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠溶液局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 68例急性消化道出血患者经内镜金属钛夹治疗后,即时止血率100%.结论 经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血疗效高,创伤小,适应证广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定.     

经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血68例临床分析

目的 探讨经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血的应用价值.方法 对68例急性消化道出血患者在内镜直视下确定出血部位,选用Olympus HX-5LR-1型钛夹置放操作器和HX-600-135型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠溶液局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 68例急性消化道出血患者经内镜金属钛夹治疗后,即时止血率100%.结论 经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血疗效高,创伤小,适应证广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定.     

急诊内镜金属钛夹治疗老年性上消化道出血的临床护理

目的探讨急诊内镜金属钛夹治疗老年性上消化道出血的临床意义及护理体会,强调做好心理护理,术前护理,术中护理,术后护理。方法对60例上消化道出血老年患者,在内镜直视下明确出血部位,选用奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-1型钛夹推送器以及MD850型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血,对于食道胃底静脉曲张破裂出血患者可联合硬化剂治疗,效果显著。结果即时止血率达96.7%,无1例出现再出血和并发症;60例患者共用金属钛夹150枚,平均每例2.5枚。结论经内镜金属钛夹治疗各种老年上消化道出血是一种安全有效,无明显的并发症、止血效果显著的治疗措施,恰当的护理是金属钛夹治疗老年性上消化道出血的关键。     

内镜下钛夹在小儿消化道疾病中的临床应用（附51例应用分析）

目的 探讨内镜下钛夹在小儿消化道疾病中的治疗效果。方法 2011年1月-2013年12月采用Olympus GIFXQ260型胃镜、Olympus PCF-Q260AI型结肠镜、Olympus HX-600-135和HX-600-090型金属钛夹等器械,诊治小儿消化道疾病51例。结果 共诊治51例患儿,其中食管异物穿孔1例,在内镜下放置2枚钛夹成功闭合穿孔。消化道出血18例,其中食管贲门黏膜撕裂症7例,消化性溃疡并出血8例,Dieulafoy病2例,胃切除术后吻合口出血1例。除1例消化性溃疡并出血经2次止血成功外,其余均在内镜下金属钛夹钳夹止血成功。结肠息肉32例,均在内镜下摘除息肉。结论 内镜下钛夹在小儿消化道疾病的诊治中有重要作用,治疗消化道穿孔、消化道出血、结肠息肉等,治疗安全有效,方法简便。     

观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效

目的观察内镜下使用金属钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效.方法选取该院2009年8月—2012年5月之间收治的肺静脉曲张性消化道出血病人75例,在内镜直视辅以冰肾上腺素生理盐水冲洗暴露并确定出血部位,用金属钛夹钳夹止血.结果75例患者一次性止血成功,2例患者在72 h内发生再出血,予再次内镜下局部注射肾上腺素联合金属钛夹对出血部位进行止血,均成功止血且未发生再次出血.结论在内镜直视下用金属钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血一次性止血率高,安全性好,值得在临床推广.     

内镜下金属钛夹治疗消化道出血的配合及护理

目的 探讨内镜下金属钛夹治疗消化道出血的配合和护理.方法 对38例消化道出血患者经护士协助医师在内镜下放置金属钛夹1～6枚止血.放置治疗后患者进行密切的观察护理.结果 38例患者经医护密切配合和治疗后密切观察护理,均一次止血成功,止血率100%.无并发症发生.结论 内镜下金属钛夹治疗消化道出血止血效果显著迅速.     

国产硬化剂聚桂醇治疗食管静脉曲张及出血的疗效观察

目的 通过对肝硬化食管静脉曲张破裂出血紧急止血及预防再出血的内镜下治疗观察,探讨国产硬化剂聚桂醇注射液内镜下注射治疗的临床疗效及安全性.方法 对18例食管静脉曲张活动性出血及近期出血住院的患者,采用国产聚桂醇注射液,行内镜下注射治疗,观察止血效果、不良反应和并发症.结果 3例急性出血者经硬化剂治疗后成功止血,其中2例生命体征平稳维持超过72 h,1例1d后因合并肝癌破裂出血,行肝动脉化疗栓塞术,10d后自动出院.随访6～25个月,15例患者曲张静脉完全根除或基本消失,无近期再出血(6个月内),远期再出血2例,远期再出血率11.1％.1例2个月后并发食管狭窄,行球囊扩张术后恢复良好,1例有短期低热,3例出现局部溃疡形成,经治疗1～2周后愈合,无一例发生溃疡大出血.结论 国产聚桂醇注射液内镜下注射是食管静脉曲张破裂出血紧急止血及预防再出血的一种有效、方便和安全的治疗方法.     

内镜下金属钛夹止血治疗30例消化性溃疡合并出血的体会

目的:探讨内镜下金属钛夹止血治疗消化性溃疡并出血的操作方法和临床效果.方法:回顾分析30例患者的临床资料,全部在内镜直视下找到出血灶,用金属钛夹钳夹止血治疗.结果:30例患者使用钛夹均在7~21天内排出体外,经内镜下金属夹止血后初步止血后效果达100%.有1例患者5天内发生再出血,经胃镜检测证实钛夹脱落,经再次钛夹治疗止血成功.对全部患者进行至少3个月的随访,均无严重并发症.结论:采用内镜下金属钛夹止血治疗消化性溃疡合并出血操作简单,止血迅速,安全有效,复发率低,降低患者的手术率,费用低廉,值得临床推广应用.     

内镜下钛夹与电凝联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的疗效对比分析

目的:探讨内镜下钛夹与电凝联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的临床疗效。方法:选取本院收治的136例重症消化性溃疡出血患者作为研究对象,根据随机、对照、双盲原则,将患者随机分为钛夹组(n=68例)和电凝组(n=68例),钛夹组患者钛夹钳止血后予以内镜下注射血凝酶治疗,电凝组患者电凝止血后予以内镜下注射血凝酶治疗,比较两组患者的止血效果。结果:钛夹组即时止血率为100%(100/100),术后1周内再出血2例,止血成功率为97.06%(66/68);电凝组即时止血率为97.06%(66/68),术后1周内再出血4例,止血成功率为94.12%(64/68);经χ~2检验,钛夹组与电凝组的止血成功率比较,统计结果显示无差异,P>0.05。钛夹组患者治疗后3d内出现2例呕血患者,急行内镜复查后发现出血原因为钛夹脱落,经二次治疗后患者未再出现出血现象;电凝组2例患者止血失败,转为外科手术治疗,4例患者手术后再出血再次行内镜下钛夹治疗后成功止血;两组患者治疗过程中均未发生穿孔等并发症。结论:镜下钛夹与电凝联合注射血凝酶能够最大限度改善因消化性溃疡引起的消化道出血,且不良反应少,临床治愈率高,临床中可根据患者的具体情况选择适宜的止血手段。     

内镜下金属钛夹和药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果对比

目的比较内镜下金属钛夹和药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法选取我院2014年12月至2016年12月收治的非静脉曲张性上消化道出血患者98例,随机分为药物治疗组和钛夹治疗组各49例,比较分析两组患者的再出血率以及止血率。结果钛夹治疗组发生5例再次出血,药物治疗组发生13例,药物治疗组的再出血率为26.53%,显著高于钛夹治疗组的10.20%(P<0.05)。钛夹治疗组即时止血成功49例,药物治疗组即时止血成功42例,钛夹治疗组的即时止血率为100.00%,显著高于药物治疗组的85.71%(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹治疗和药物治疗对非静脉曲张性上消化道出血患者均具有良好的止血效果,但相较于药物治疗而言,内镜下金属钛夹的治疗效果更为显著,止血更快、更准、更佳,同时可降低治疗成本,产生的术后创伤小。     

金属钛夹在上消化道出血性疾病中的临床应用

目的探讨金属钛夹治疗上消化道活动性出血的临床效果。方法对海军安庆医院68例上消化道活动性出血病例,其中溃疡活动性出血45例、胃Dieulafoy病变5例、息肉电切术后12例、贲门黏膜撕裂6例。分别接受1～5枚金属钛夹治疗,术中术后观察出血情况。结果68例首次止血率100%,8例48h再出血,经胃镜检查均为金属钛夹脱落,其中6例经再次金属钛夹止血成功,2例为巨大溃疡出血再次金属钛夹止血未获成功,转外科手术治疗。总有效率97.06%,本组无穿孔并发症。结论采用胃镜下金属钛夹治疗上消化道活动性出血可取得较好的临床效果。     

金属钛夹治疗消化道出血76例分析

消化道出血是临床常见急重症，若不及时治疗可危及患者生命，常见的内镜下止血方法有微波止血法、药物喷洒法、亚离子凝固法、局部注射药物及金属钛夹止血法等。其中应用金属钛夹止血治疗安全有效，近年来越来越受到临床欢迎。我科自2004年～2008年应用金属钛夹止血治疗76例，取得较好疗效，现总结如下。     

内镜下金属钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中的应用

目的 探讨钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中的应用效果.方法 将2008年9月4日-2011年5月12日在我院经内镜金属钛夹止血治疗非静脉曲张上消化道出血73例的疗效进行总结.结果 即时止血率100％,3例转外科手术.结论 内镜下金属钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中疗效显著.     

非静脉曲张性消化道出血的不同内镜下止血方法及效果对比

目的:分析不同内镜下止血方式治疗非静脉曲张消化道出血的疗效。方法:本次的100例研究对象均选自本院2016年1月-2017年12月接收的非静脉曲张消化道出血患者,将其依照不同治疗方式分为氩气组、钛夹组、电凝组、注射组和联合组,各20例。对比各组患者的临床治疗成效。结果:联合组的即时出血率(100.0%)、再出血率(5.0%)和72h止血率(95.0%)均明显优于氩气组、钛夹组、电凝组和注射组,差异明显,统计学有意义(X~2=4.251,4.962,4.365,4.214,P0.05)。结论:对非静脉曲张消化道出血患者实施内镜下联合治疗方式,72小时内的治学成效十分显著,值得进一步采纳推广。     

硬化剂联合生长抑素治疗食管静脉曲张出血疗效观察

目的 比较内镜下硬化剂注射联合生长抑素治疗和单纯硬化剂注射治疗、生长抑素治疗食管静脉曲张出血的疗效.方法 将85例食管静脉曲张破裂出血的患者分为3组,29例予硬化剂联合药物治疗,28例患者给予单纯硬化剂治疗,28例患者给予药物治疗;观察3组患者急诊止血率、近期出血率、远期再出血率.结果 联合组、硬化剂组及药物组急诊止血率分别为93.1%、89.3%和60.7%,近期出血率分别为6.8%、14.3%和46.4%,远期再出血率分别为10.3%、39.2%和64.3%.联合组、硬化剂组与药物组急诊止血率、近期出血率、远期再出血率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 内镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血有显著疗效.     

内镜下联合治疗胃肠吻合术后24h内吻合口出血的探讨

目的：探讨内镜下联合治疗胃肠道术后24h内吻合口出血的疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2014年4月在本院内镜中心接受内镜下联合治疗的胃肠吻合术后24h内吻合口出血的20例患者的临床资料。创面以渗血为主,吻合口情况较好时优先采用硬化剂＋电凝烧灼联合治疗;出血迅猛,动脉搏动性出血,表现为涌血,或吻合口组织水肿,采用硬化剂＋金属止血夹联合治疗。术后保留胃管,予止血、制酸等对症治疗。结果：内镜下止血即刻止血成功,立即止血成功率100％;无近期再出血病例,总有效率100％。结论：内镜下硬化剂注射＋高频电凝、硬化剂注射＋金属夹钳夹联合治疗胃肠吻合术24h内吻合口出血成功率高、并发率少、安全有效,应在临床上推广应用。     

钛夹治疗非静脉曲张性上消化道大出血的护理

目的 观察应用金属钛夹治疗上消化道出血的效果和加强护理措施的效果。方法 内镜下查出血部位,插入钛夹置放操作器止血。结果 196例急性出血患者经内镜下钛夹止血治疗,及时加强护理措施,均成功止血（100％）。结论 在钛夹止血治疗急性非静脉曲张性出血病例过程中,通过熟练操作钛夹止血和细致及时的术前、术中、术后护理,保障了医疗安全,提高了医疗护理质量。     

内镜下套扎结合小剂量硬化剂治疗食管静脉曲张的临床研究

目的 探讨食管下段胃底静脉曲张内镜下套扎结合小剂量硬化剂治疗及其安全性.方法 套扎并硬化剂治疗组(70例)内镜下对食管静脉曲张进行套扎治疗并内镜下注射硬化剂,常规用聚桂醇;单纯套扎组(52例)单独行胃底静脉曲张内镜下套扎治疗.观察2组早期再出血率(3d内)及远期再出血率(12个月),并行统计学处理.结果 套扎并硬化剂组早期及远期再出血率明显低于单纯套扎组,(1.4%对9.6%,12.8%对38.5%,P<0.05).结论 内镜下套扎治疗后小剂量硬化剂治疗可显著减少套扎术后残留的食管曲张静脉,延缓静脉曲张的复发,预防再出血.     

经内镜下金属钛夹止血结合奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病的疗效观察

目的 评价内镜下钛夹止血结合奥曲肽序贯治疗的止血效果及近、远期疗效.方法 观察21例经胃镜确诊为Dieulafoy病患者,经内镜下钛夹止血及术后应用奥曲肽(3mg ivgtt q12h*7天)治疗者,评估其临床数据,内镜结果及随访评价其疗效.结果 本组19例患者内镜下检查有活动性出血,2例可见血管残端显露但无活动性出血(据Forrest分级:1a:15例Ⅰ b:4例Ⅱa:2例);首次止血率100%(21/21);术后短期再出血率9.5%(2/21);30天死亡率为0;14例接受随访,随访中位数(6-24月),2例患者曾接受超声内镜检查,局部未发现异常血管征象,1例(4%)随访期间再次出血.结论 经内镜下金属钛夹止血结合奥曲肽序贯治疗是治疗Dieulafoy病变的安全可靠的方法,近、远期疗效确切.