含利福平、利福定和吡嗪酰胺方案的远期疗效

含利福平、利福定和吡嗪酰胺方案的远期疗效上海市静安区结核病防治所２０００４０任娟华１９８５～１９９０年我区采用短程化疗治愈７７４例初治肺结核。３年内痰菌复阳或病灶恶化者３２例（４．１％）。我们采用的基本短化方案是２ＲＨＳ（Ｅ）／４ＲＨ，少数疗程延长至...     

术后肺部感染和肺不张的护理体会

我科2006年1月～2008年12月共实施各型手术2001例,术后共发生肺部感染和肺不张20例,发生率2%.其中单纯性肺部感染18例,肺不张2例.它的发生与麻醉、腹式呼吸受限受凉、手术时间长、胃肠道减压刺激、老年人等因素有关.经过抗炎、祛痰、超声雾化吸入,拍背排痰等处理后全部治愈.现将护理体会总结如下.     

羚羊清热液镇静和抗惊厥作用实验研究

目的:研究羚羊清热液的镇静和抗惊厥作用.方法:对正常小鼠或苯丙胺兴奋小鼠通过测定给药后的自主活动观察羚羊清热液的镇静作用;采用回苏灵、苯甲酸钠咖啡因等小鼠惊厥模型,观察羚羊清热液的抗惊厥作用.结果:羚羊清热液26,52 g/kg(折算成生药,下同)能明显减少正常小鼠以及苯丙胺兴奋小鼠的自主活动,与戊巴比妥钠合用有一定的协同睡眠作用,并明显延长回苏灵和苯甲酸钠咖啡因所致小鼠惊厥的潜伏期和死亡时间.结论:羚羊清热液具有一定镇静和抗惊厥作用.     

人性化护理应用于小儿肺炎的效果观察

目的：研究分析人性化护理应用于小儿肺炎的效果。方法：选取2012年1月到2013年3月的100例小儿肺炎的患者作为研究对象，进行随机分组，包括实验组50例和对照组50例。对照组和实验组均进行常规护理，实验组在常规护理的基础上针对患儿的身体心理进行更为人性化的护理，将两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：对照组患者的胸片改善情况、体温恢复时间以及治疗总有效率明显高于对照组，实验组和对照组的治疗效果统计学对比分析，差异显著（P＜0．05）具有统计学意义。结论：人性化护理应用于小儿肺炎，能够提高患者的舒适度，帮助患者巩固治疗效果，使得患者尽快恢复，值得在临床上推广应用。     

生长激素受体在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义

目的：探讨生长激素受体( GHR)在宫腔粘连( IUA)患者子宫内膜组织中的表达及意义。方法通过免疫组化MaxVision两步法和实时荧光定量PCR( qRT-PCR)法分别检测IUA患者(研究组)和非IUA患者(对照组)子宫内膜组织中GHR蛋白和 GHR mRNA 的表达情况。结果研究组GHR蛋白表达、GHR mRNA和对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。子宫内膜腺体与子宫内膜间质中GHR蛋白表达比较差异有统计学意义( P<0．05)。结论 IUA患者子宫内膜组织中GHR的表达低于非IUA患者,而且这种表达在子宫内膜腺体中较多,在子宫内膜间质中较少,为IUA患者在宫腔粘连分离术术后使用生长激素提供一定的理论参考。     

ESRS评分对短暂性脑缺血发作及非心源性脑梗死患者卒中复发的预测价值

目的:评价ESRS评分对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)及非心源性脑梗死患者卒中复发的预测价值。方法:连续入组TIA及非心源性脑梗死患者816例,随访1年内卒中的复发率。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Essen卒中风险评分(Essen stroke risk score,ESRS)在总体人群及TIA、小卒中、大卒中患者中预测卒中复发的效度。结果:完成1年期随访757例,完成随方的总体人群及TIA、小卒中、大卒中患者1年期卒中复发率分别为12.95%、15.04%、10.21%、13.88%,ESRS评分预测卒中复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.601、0.596、0.582、0.611。结论:ESRS评分预测大卒中患者卒中复发率的效度最高,TIA其次,小卒中不理想。     

中医外治法治疗食管癌评述

中医外治法中的针刺、艾灸、穴位贴敷、按摩、中药保留灌肠、耳穴、放血、足浴、药熨等治疗方法,在食管癌治疗中应用广泛。能够有效缓解患者吞咽困难、恶心、呕吐、腹胀、便秘、疼痛等临床症状,提高机体免疫力和生活质量,增强防病抗病能力。其中,针刺疗法在缓解吞咽困难、呃逆及术后身体机能的恢复方面,效果较好;艾灸疗法在治疗腹胀方面优于其他方法;穴位贴敷常用于恶性肿瘤,贴敷药物不同,治疗效果有所差异;推拿疗法更适合治疗食管癌术后腹胀、肠梗阻;中药保留灌肠疗法可有效治疗患者胃肠功能紊乱;耳穴疗法具有诊断和治疗的双重作用,所治疗病症较多。但中医外治疗法缺乏实验室数据,临床机理尚不明确,临床样本量较小。未来可进行大样本临床研究,为中医外治法治疗食管癌的推广和应用奠定基础。     

内镜下甲状腺切除术的手术配合

<正>常规甲状腺切除术会在颈部留下切口疤痕,给患者造成很大的心理压力,影响美观。1995年Gagner[1]成功地进行了首例内镜甲状腺切除术,可以较好地解决这一问题。内镜下甲状腺手术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,术后疤痕不外露,有美观效果[2]。我院自2005年7月～2006年3月为32例患者实施了内镜甲状腺切除术,效果良好。现将手术配合体会介绍如下:     

妈富隆与来曲唑对多囊卵巢综合征的影响

目的探讨妈富隆（地索高诺酮＋乙炔雌二醇）与芳香化酶抑制剂来曲唑序贯用药对多囊卵巢综合征患者内分泌及生殖功能的影响。方法150例多囊卵巢综合征患者口服妈富隆3个周期后，随机分为3组，来曲唑组50例。氯米芬组50例。来曲唑与氯米芬联合用药组50例；52例月经正常的育龄妇女作为对照组。记录4组排卵率、妊娠率以及月经周期的卵泡中期、围排卵期、黄体中期血清生殖激素浓度。结果①150例多囊卵巢综合征患者停用妈富隆后，血清睾酮水平和卵巢窦状卵泡数目均较用药前降低，t值分别为21．37、38．22，P〈0．05；②来曲唑组、氯米芬组、来曲唑与氯米芬联合用药组和对照组排卵率，分别为82．00％、79．59％、84．00％和94．23％，P〉0．05，用药后3组妊娠率分别为22．00％、12．24％和14．00％，比较无显著性差异（P〉0．05）；③黄体中期雌二醇水平来曲唑组大于氯米芬组，t=2．44，P〈0．05；④围排卵期超声显示，来曲唑组子宫内膜厚度与联合用药组相似（t=0．49，P〉0．05），均大于氯米芬组，t分别为3．71、3．16，P〈0．05；A型子宫内膜比例：来曲唑组与对照组相似。大于氯米芬组（X^2=7、62，P〈0．01）；宫颈暗区前后径：来曲唑组与对照组相似，大于联合用药组（t=3．63，P=0．001），联合用药组大于氯米芬组（t=2．30，P=0．026）。结论妈富隆与来曲唑序贯用药促进多囊卵巢综合征患者排卵。