改良肺部超声法与血清标志物联合使用评估肺纤维化的研究

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种慢性进行性发展的致死性疾病,其特征是纤维化组织在肺实质内异常积聚,该病的患病率和病死率逐年增加,预后极差[1]。研究表明,血清中的血清涎液化糖链抗原-6(Krebsvonden Lungen-6,KL6)和基质金属蛋白酶-7 ( Matrix metalloproteinase 7, MMP7)是评估IPF进展的重要标记物[2、3]。肺部超声近年来也被广泛的用于肺纤维化的研究。然而,目前对于肺部超声评分与KL6及MMP7水平的相关性研究较少。先前我们团队经临床实践证实改良肺部超声评分法可用于评估肺间质疾病的严重程度[4、5],但不甚清楚此改良法是否可反映肺纤维化的严重程度。本文旨在研究改良肺部超声评分法与肺纤维化程度及其血清KL6及MMP7相关性,为临床评估肺纤维化提供参考。     

改良肺部超声评分与肺纤维化兔血清涎液化糖链抗原-6和基质金属蛋白酶-7水平的相关性

目的 探讨改良肺部超声评分与肺纤维化兔血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)和基质金属蛋白酶-7(MMP7)水平的相关性.方法 将33只新西兰雄兔随机分为实验组(18只)和对照组(15只),其中实验组经气管灌注盐酸博来霉素建立兔肺纤维化模型,对照组灌注等量生理盐水,造模后分别于第14、21天随机抽取实验组和对照组各5只兔进行肺部超声检查及测定血清KL-6和MMP7水平,然后处死行病理学检查.余兔(实验组8只和对照组5只)在第21天按照上述方法再次灌注后于第42天行上述检查.分析改良肺部超声评分与肺纤维化兔血清KL-6和MMP7水平的相关性.结果 与对照组比较,实验组第14、21及42天改良肺部超声评分明显增加,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,实验组血清KL-6、MMP7水平明显升高(均P<0.05),其中第21、42天血清KL-6、MMP7水平与第14天比较差异均有统计学意义(均P<0.05),第42天血清MMP7水平与第14、21天比较差异均有统计学意义(均P<0.05).改良肺部超声评分与肺纤维化兔血清KL-6、MMP7水平均呈正相关(r=0.844、0.751,均P<0.05).结论 改良肺部超声评分与肺纤维化兔血清KL-6、MMP7水平均呈正相关.     

急性肺损伤兔改良肺部超声评分与血气变化的相关性

目的 通过复制盐酸所致急性肺损伤动物模型,探讨改良肺部超声评分法(MLUS)与氧合指数PaO2/FiO2的相关性。