甲状腺乳头状癌超声征象与颈侧区淋巴结转移的相关因素分析

目的分析甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的相关危险因子。方法收集我院接受手术治疗的甲状腺乳头状癌患者208例,单因素及多因素回归分析甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移(X1)、肿瘤与甲状腺被膜关系(X2)、双侧(X3)、最大径(X4)、多发性(X5)、钙化(X6)、位置(X7)、肿瘤边缘及内部均可见丰富血流信号(X8)、患者年龄(X9)及性别(X10)与颈侧区淋巴结转移间的关系。结果筛选出颈侧区淋巴结转移的危险因子:中央区淋巴结转移(X1)、肿瘤与甲状腺被膜关系(X2)、多发性(X5)、位置(X7)、肿瘤边缘及内部均可见丰富血流信号(X8);建立回归方程:Logistic(P)=-6.169+3.901X1+0.952X2+1.173X5+1.478X7+1.593X8。当预测概率≥0.33时,诊断颈侧区淋巴结转移的敏感性、特异性分别为92.3%、79.9%,曲线下面积为0.923;当中央区淋巴结转移数≥3枚时,诊断颈侧区淋巴结转移的敏感性、特异性分别为79.7%、91.6%,曲线下面积为0.915;当中央区淋巴结转移率≥37%时,诊断颈侧区淋巴结转移的敏感性、特异性分别为87.1%、79.0%,曲线下面积为0.882。结论术前超声检查可预评估甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的发生风险,对指导临床治疗具有重要意义。     

甲状腺占位性病变的彩色多普勒声像图特征与病理对照分析

目的分析甲状腺占位性病变超声声像图特征,旨在提高甲状腺占位性病变良恶性鉴别的准确率,尤其是甲状腺内单发结节的诊断。方法回顾性对照分析143例甲状腺肿块超声声像图特征与术后病理结果。结果①单发结节型28例．超声诊断正确率57．1％;②多发结节型56例,超声诊断正确率69．6％;③弥漫结节型59例,超声诊断正确率96．6％。超声造影检查对单发可疑恶性结节可提高诊断正确率为78．6％,对其他类型的诊断准确率提高不明显。结论甲状腺肿块超声声像图表现为极低回声、均匀低回声实性肿块,无明显包膜、声晕,内有微小钙化且无囊性变的,诊断为恶性肿块可能性大,超声造影对提高单发结节的良恶性鉴别具有统计学意义。     

实时三维斑点追踪技术评价冠心病左心室收缩功能

目的观察实时三维斑点追踪技术对无节段性室壁运动异常的早期冠心病患者左心室收缩功能评价的效果。方法选取2015年1月~2016年5月我院诊治的无节段性室壁运动异常的疑似冠心病患者120例,根据冠状动脉造影结果分为两组,将冠状动脉三支主干至少有一支狭窄≥50%者设为观察组,共73例,冠状动脉三支主干狭窄均50%者设为对照组,共47例。利用三维斑点追踪技术测量2组左心室整体纵向应变值(GLS)、整体圆周应变值(GCS)、整体径向应变值(GRS)及整体面积应变值(GAS)。采用SPSS 18.0软件分析,绘制ROC曲线,计算各整体应变值的最佳截断值、敏感性、特异性;研究各参数与LVEF之间的相关性;对不同参数做一致性检验,比较观察者间与观察者内测值的差异。结果观察组采用实时三维斑点追踪技术测定左室GLS、GCS、GRS、GAS显著低于对照组(P0.05)。ROC曲线示GAS具有更高的敏感性和特异性。当GAS在-28.3%为截断点时,敏感性为78.3%,特异性为67.5%。LVEF与GLS、GCS及GAS呈负相关(P0.05);LVEF与GRS呈正相关(P0.05)。结论实时三维斑点追踪技术能全面、准确检测无节段性室壁运动异常的早期冠心病患者左心室整体收缩功能。     

超声诊断单脐动脉与胎儿先天异常关系的研究

目的:探讨产前超声诊断单脐动脉与胎儿先天异常之间可能存在的联系,为产前咨询和临床处理提供依据。方法:在2007年1月1日～2010年6月30日没经过筛选的52 760例孕妇中进行系统的产前超声检查,检测单脐动脉的发生情况、类型及与胎儿畸形的关系,回顾分析合并畸形种类以及与染色体异常的相关性。结果:52 760例孕妇中,检出单脐动脉208例(0.39%),其中孤立性单脐动脉120例(57.69%),伴发胎儿畸形88例(42.31%),其中22.7%为心血管系统异常,21.6%为中枢神经系统异常,20.5%为泌尿系统异常,12.5%为消化系统异常。1/3的病例合并两种或两种以上畸形。65例(31.25%)左脐动脉缺失,16例(24.61%)伴发畸形;143例(68.75%)右脐动脉缺失,72例(50.35%)伴发畸形。孤立性单脐动脉接受染色体检查的43例中,1例24岁孕妇为18-三体综合征,1例35岁孕妇为21-三体综合征,1例为染色体多态性(46,XY,9qh+)。在单脐动脉伴发胎儿畸形接受染色体检查的33例中,发现7例为18-三体综合征,1例为47,XX,+M[4]。结论:42.31%的单脐动脉合并其他畸形,心血管畸形为最多,右脐动脉缺失型多于左侧,且伴发畸形的发生率较左侧高,合并畸形的胎儿染色体异常可能性高。因此,单脐动脉胎儿行胎儿超声心动图及染色体检查是必要的。     

台州医院2007～2010年产前超声检查胎儿异常结果分析

目的:研究产前超声检查对胎儿结构异常的诊断价值,分析漏诊原因及台州地区胎儿畸形状况。方法:回顾性分析台州医院2007年1月～2010年6月52 760例中晚期孕妇的产前超声检查图片。结果:52 760例中,单胎51 687例(97.97%),双胎1 073例(2.03%),共检出胎儿畸形1 245例,检出率为2.36%。1 245例畸形胎儿中,单发畸形1 014例,占81.45%,多发畸形231例,占18.55%。1 245例经引产、尸检及出生后证实,超声漏诊72例,漏诊率5.78%。结论:台州地区胎儿畸形发生率高于国外的平均值,且胎儿畸形种类繁多复杂。产前超声检查采用顺序部位方法进行规范化的检查,胎儿畸形的检出率高。超声检查是诊断胎儿畸形的重要手段,是产前诊断的首选方法,但对于一些小畸形及单纯腭裂、肛门闭锁、生殖系统畸形等漏诊率极高,应引起高度的重视。     

产前超声诊断胎儿先天性高位气道阻塞综合征1例

孕妇,40岁,孕3产1(其中1胎因社会因素流产),外院建卡正规产检,平素月经规则。孕早期无病毒感染。因高龄,等待羊水穿刺。孕17 +4周时,于外院行超声检查显示胎儿心胸比例小、腹腔积液来院产前诊断。孕18 +4周于我院行产前超声系统筛查示：单活胎,生长指标在正常范围,胎儿两肺增大,左右侧大小分别为3...     

超声对马蹄肾的诊断价值与体会

马蹄。肾（horseshoe kidney，HSK）是融合肾畸形中最为常见的一种类型。马蹄肾是左右肾的下极在中线相连，类似马蹄形故得名。以往文献中，超声诊断马蹄肾较多的是个例报道，而缺少对本病系统的超声诊断认识。由于超声仪器分辨力的提高．超声对该病的检出率有所提高。现将近5年来在台州医院诊断为马蹄肾的病例的声像图特征进行回顾性分析．并对诊断过程中的一些体会作一探讨。     

胎儿期胆道闭锁的超声特征分析

[摘要]：目的 探讨胎儿期胆道闭锁的超声特点及其转归。方法 回顾分析2015年1月至2020年4月在我院超声科检查的7例胎儿期胆道闭锁的产前产后超声特点,及产后术中造影、术后转归。结果 4例产前超声表现为肝门部囊性肿块,形态规则,透声佳,肿块大小随孕周增加改变不明显,或稍缩小, 胆囊大小随孕周亦改变不明显。出生后超声为胆囊偏小、僵硬、餐后无明显收缩,肝门处纤维斑块。3例产前胆囊始终未显示,产后胆囊未显示,肝门处纤维斑块。转归：2例母体肝移植成功,1例Kasai手术治疗成功,1例肝脏明显硬化,目前等待肝移植,3例放弃治疗。结论 产前超声提示胆囊始终未显示,整个孕期肝门部囊性肿块大小无显著变化,或孕晚期较孕中期缩小时应考虑产前胆道闭锁。产前及时诊断胆道闭锁,产后早期手术治疗对患儿预后非常重要。