内镜下肠息肉摘除术的护理

息肉(polyps)系指黏膜面突出的一种赘生物,而不管它的大小、形态及其组织学类型。大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。息肉包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他良性肿瘤等。小肠息肉的发生率远比胃和大肠低,且多见于十二指肠,以腺瘤和布氏腺瘤为主,大小不等。大肠息肉占肠道息肉的80%,其中大多数(50%～75%)位于乙状结肠或直肠,单发多见,多发者占15%～42%。小肠息肉症状以消化道     

甜菜碱对脂肪变性HepG2细胞Hcy、SAM／SAH及脂代谢相关基因mRNA表达的影响

目的探讨甜菜碱对脂肪变性HepG2细胞同型半胱氨酸（Hey）水平、S腺苷蛋氨影S腺苷同型半胱氨酸（SAM／SAH）比值及脂代谢相关基因mRNA表达的影响。方法60mg／L油酸作用24h诱导非酒精性脂肪变性HepG2细胞模型,分别按脂肪变性模型组、2．5、5、10mmo／／L甜菜碱组进行干预,同时设空白对照组,每组设3个复孔。各组细胞培养24h后油红O-苏木素染色观察细胞脂滴形成情况,酶法测定甘油三酯（TG）浓度,高效液相色谱法（HPLC）测定Hey浓度和SAM／SAH比值,RT—PCR检测MTP、APOB及DGAT2mRNA的表达。结果与空白对照组比较,脂肪变性模型组的培养基中Hey浓度上升（P〈0．05）;而甜菜碱各剂量组与空白对照组比较则差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与空白对照组比较,脂肪变性模型组的细胞内和培养基中TG浓度上升（均P〈0．01）;细胞内的SAM／SAH比值（P〈0．05）、APOB的mRNA水平（P〈0．01）均下降。与脂肪变性模型组的比较,2．5和10mmol／L甜菜碱组细胞内TG浓度均有所增加（均P〈0．05）,5mmol／L甜菜碱组培养基中TG浓度有所增加（P〈0．01）;10mmol／L甜菜碱组的SAM／SAH比值明显上升（P〈0．01）;5、10mmol／L甜菜碱组的APOBmRNA水平明显上升（均P〈0．01）;甜菜碱各剂量组中DAGT2的mRNA表达水平均有所上升（均P〈0．05）。结论甜菜碱能降低脂肪变性HepG2细胞培养基Hey的浓度,增高细胞内SAM／SAH比值,增加APOB的mRNA表达,可能提高细胞脂质清除能力,但同时增加了DGAT2mRNA的表达,可能促进TG合成。     

产前超声诊断胎儿先天性高位气道阻塞综合征1例

孕妇,40岁,孕3产1(其中1胎因社会因素流产),外院建卡正规产检,平素月经规则。孕早期无病毒感染。因高龄,等待羊水穿刺。孕17 +4周时,于外院行超声检查显示胎儿心胸比例小、腹腔积液来院产前诊断。孕18 +4周于我院行产前超声系统筛查示：单活胎,生长指标在正常范围,胎儿两肺增大,左右侧大小分别为3...     

ω-3PUFA通过抑制DPD和TS促进5-FU抗SW480移植瘤的作用

目的研究ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFA）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）对SW480移植瘤的抑制作用以及对二氢嘧啶脱氢酶（DPD）、胸苷酸合成酶（TS）蛋白表达的影响。方法用BALB／Cnu／nu裸小鼠建立SW480移植瘤模型,随机分成4个组（每组8只）,并给予含有不同比例（ω-3PUFA的饲料：基础饲料组（总脂肪5％,含03—3PUFA0．3％）、ω-3对照组（总脂肪20％,含ω-3PUFA0．3％）、低ω-3组（总脂肪20％,含60—3PUFA2．9％）和高ω-3组（总脂肪20％,含ω-3PU—FA4．8％）,每3d给予35mg／kg的5-Fu注射,饲养21d,测定肿瘤重量,采用气相色谱法测定裸小鼠血清中ω-3PUFA含量,并用蛋白印迹法（Western Blot）检测肝脏DPD、肿瘤TS蛋白表达量。结果移植肿瘤块后,32只裸小鼠一般情况良好且建模成功。ω-3对照组、低ω-3组和高ω-3组的肿瘤重量分别为（0．73±0．15）、（0．51±0．15）、（0．36±0．17）g,高ω-3组低于ω-3对照组（P〈0．01）;高ω-3和低ω-3组裸小鼠血清中的的ω-3PUFA含量分别为17．13％、12．26％,均高于ω-3对照组（3．10％）（均P〈0．01）;高ω-3组、低ω-3组DPD相对表达量分别为0．19、0．61,均低于ω-3对照组（表达量为1）（P〈0．05,P〈0．01）;随着饲料中ω-3PUFA含量的增加,肿瘤重量下降（R^2=0．53）、血清中ω-3PUFA升高（R。=0．79）、肝脏中DPD的表达降低（R^2=0．71）（均P〈0．01）。高ω-3组和低ω-3组的游离型TS表达量分别为0．40、0．36,均比ω-3对照组（表达量为1）低,结合型TS表达量分别为0．42、0．25,亦低于ω-3对照组（均P〈0．01）。结论ω-3PUFA可能通过抑制肝细胞DPD和肿瘤细胞TS蛋白的表达来促进5-Fu抗结直肠癌的作用。     

ω-3 PUFA通过抑制DPD和TS促进5-FU抗SW480移植瘤的作用

目的研究ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对SW480移植瘤的抑制作用以及对二氢嘧啶脱氢酶(DPD)、胸苷酸合成酶(TS)蛋白表达的影响。方法用BALB/C nu/nu裸小鼠建立SW480移植瘤模型,随机分成4个组(每组8只),并给予含有不同比例ω-3 PUFA的饲料:基础饲料组(总脂肪5%,含ω-3 PUFA 0.3%)、ω-3对照组(总脂肪20%,含ω-3PUFA 0.3%)、低ω-3组(总脂肪20%,含ω-3 PUFA 2.9%)和高ω-3组(总脂肪20%,含ω-3 PU-FA 4.8%),每3 d给予35 mg/kg的5-FU注射,饲养21 d,测定肿瘤重量,采用气相色谱法测定裸小鼠血清中ω-3 PUFA含量,并用蛋白印迹法(Western Blot)检测肝脏DPD、肿瘤TS蛋白表达量。结果移植肿瘤块后,32只裸小鼠一般情况良好且建模成功。ω-3对照组、低ω-3组和高ω-3组的肿瘤重量分别为(0.73±0.15)、(0.51±0.15)、(0.36±0.17)g,高ω-3组低于ω-3对照组(P<0.01);高ω-3和低ω-3组裸小鼠血清中的的ω-3 PUFA含量分别为17.13%、12.26%,均高于ω-3对照组(3.10%)(均P<0.01);高ω-3组、低ω-3组DPD相对表达量分别为0.19、0.61,均低于ω-3对照组(表达量为1)(P<0.05,P<0.01);随着饲料中ω-3 PUFA含量的增加,肿瘤重量下降(R2=0.53)、血清中ω-3 PUFA升高(R2=0.79)、肝脏中DPD的表达降低(R2=0.71)(均P<0.01)。高ω-3组和低ω-3组的游离型TS表达量分别为0.40、0.36,均比ω-3对照组(表达量为1)低,结合型TS表达量分别为0.42、0.25,亦低于ω-3对照组(均P<0.01)。结论ω-3 PUFA可能通过抑制肝细胞DPD和肿瘤细胞TS蛋白的表达来促进5-FU抗结直肠癌的作用。     

临床研究质量管理及风险管控

提高临床研究质量,产出高水平、规范化的临床研究成果是很多研究者面临的挑战。临床研究质量问题制约临床研究的整体水平,影响研究创新及成果转化,是产出高质量研究的关键。该文从临床研究质量管理的目标与原则、法规及监管要求以及当前的主要管理模式几个方面,剖析临床研究质量管理现状。同时,围绕项目的执行进度、执行质量、伦理合规和科学...     

胎儿期胆道闭锁的超声特征分析

[摘要]：目的 探讨胎儿期胆道闭锁的超声特点及其转归。方法 回顾分析2015年1月至2020年4月在我院超声科检查的7例胎儿期胆道闭锁的产前产后超声特点,及产后术中造影、术后转归。结果 4例产前超声表现为肝门部囊性肿块,形态规则,透声佳,肿块大小随孕周增加改变不明显,或稍缩小, 胆囊大小随孕周亦改变不明显。出生后超声为胆囊偏小、僵硬、餐后无明显收缩,肝门处纤维斑块。3例产前胆囊始终未显示,产后胆囊未显示,肝门处纤维斑块。转归：2例母体肝移植成功,1例Kasai手术治疗成功,1例肝脏明显硬化,目前等待肝移植,3例放弃治疗。结论 产前超声提示胆囊始终未显示,整个孕期肝门部囊性肿块大小无显著变化,或孕晚期较孕中期缩小时应考虑产前胆道闭锁。产前及时诊断胆道闭锁,产后早期手术治疗对患儿预后非常重要。     

双环形切口巨乳缩小术腺体切除量预估模型

  目的  建立双环形切口巨乳缩小术腺体切除量的预估模型。  方法  回顾性收集78例患者的133侧双环形切口巨乳缩小术的相关资料, 包括术前测量的患者双侧锁乳距、胸乳距、乳房内径、乳房下径、乳房外径数据(cm), 及术中精确测量的每侧切除的乳腺腺体重量(g)。对数据进行统计学分析, 利用多元逐步回归得出术前乳房的测量数据与术中切除乳腺腺体量的关系。  结果  双环形切口巨乳缩小术中乳腺腺体切除量的计算公式为:乳腺腺体切除量=32×锁乳距+31×乳房下径+8×乳房内径-986, 或乳腺腺体切除量=25×胸乳距+32×乳房下径+13×乳房内径-868。  结论  该公式为双环形切口巨乳缩小术腺体切除量的经验性总结, 应用该公式有助于术前估算, 指导术中乳腺腺体切除量, 以及维持术后双侧乳房的对称性。     

卵巢癌血管生成三维模型的体外构建

目的 利用人脐静脉内皮细胞(HUVECs)及卵巢癌患者腹水中原代卵巢癌细胞构建体外卵巢癌血管生成三维模型。方法 2019年11月至2021年1月原代提取及培养HUVECs及卵巢癌细胞，分3组进行细胞培养。A组为无Matrigel基质胶条件下卵巢癌细胞和HUVECs间接共培养，B组为Matrigel基质胶条件下HUVECs单独培养，C组为Matrigel基质胶条件下卵巢癌细胞和HUVECs三维间接共培养。观察各组HUVECs血管生成情况。采用免疫印迹试验检测卵巢癌细胞条件培养液对HUVECs的CD105表达水平的影响，Transwell实验检测卵巢癌细胞条件培养液对HUVECs侵袭能力的影响。结果 成功提取原代HUVECs和卵巢癌细胞，A组HUVECs有突起或伪足，但不形成管状或网状结构；B组HUVECs排列成网状，但没有细胞的变形、伪足和融合，也不形成类毛细血管样结构；C组HUVECs形成了不连续的三维类毛细血管样结构。卵巢癌细胞条件培养液可增强HUVECs的CD105表达并增强其侵袭能力。结论 成功构建了体外卵巢癌血管生成三维模型，卵巢癌细胞具有促进HUVECs增殖及侵袭能力。该模型...