完全性肺静脉畸形引流心内型一例

患者女,19岁。自幼发现心脏杂音,生长发育较同龄人略迟缓,活动后胸闷、心慌、气短,无晕厥、喜蹲踞现象,紫绀( )。血压96/60mmHg心率61次/min。心界向两侧扩大,律不齐,可闻及早搏、大炮音;胸骨左缘第二、三肋间4/6级收缩期杂音,传导广泛,并可触及震颤,周围血管征阴性。     

右冠状动脉左室瘘1例报告

右冠状动脉左室瘘１例报告ＯｎｅＣａｓｅｏｆＲｉｇｈｔＣｏｒｎｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＦｉｓｔｕｌａｉｎｔｏＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｌｅｏｆＨｅａｒｔ吴学胜王英侯义华高尔立苏海宋继柱郭启军黑龙江省牡丹江心血管病医院１５７０１１先天性心脏病右冠状动脉左室瘘极...     

选择性冠状动脉造影50例分析

本文分析了50例选择性冠状动脉造影资料。35例显示阳性,其中心肌梗塞患者的造影阳性率为92.6％,心绞痛者为88.9％。而胸痛待查者的阳性率仅为14.3％。并结合文献对冠心病造影特点和治疗方法进行讨论。     

直肠癌淋巴结转移的临床规律探析

目的 探讨直肠癌淋巴结转移的临床规律,为直肠癌的临床诊治提供参考.方法 对我院2006年11月至2012年1月收治的222例行手术治疗的直肠癌患者资料进行分类整理,对各因素与淋巴结转移的相关性进行归纳分析,并进行Logistic回归分析.结果 (1)性别与淋巴结转移率没有明显的相关性(x2 =0.000,P＞0.05).(2)淋巴结的转移率随着年龄的增大而降低且差异有统计学意义(x2 =5.001,P＜0.05).(3)肿瘤所在部位与淋巴结转移率差异无统计学意义(x2 =0.052,P＞0.05),但有直肠癌距肛门越近淋巴结转移率越高的趋势,其大小与淋巴结转移率具有明显的相关性,2.5～5.5 cm组和≥5.5 cm组淋巴结转移率明显高于≤2.5 cm组且差异有统计学意义(x2=2.267,P＜0.05).(4)肿瘤侵犯肠管周径与淋巴结转移率密切相关(x2=2.323,P＜0.05).(5)淋巴结的转移率与浸润深度有密切关系,转移率随着浸润深度的增加而升高(x2=2.277,P＜0.05).(6)随着肿瘤分化程度的降低淋巴结的转移率显著升高(x2=4.322,P＜0.01).(7)Logistic回归分析表明,肿瘤分化程度、浸润程度及侵犯肠管周径对淋巴结转移有影响,OR(95％ CI)分别为5.562(0.105～0.444)、2.178(0.144 ～0.971)、1.563(0.038 ～8.613)(P均＜0.01).结论 直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、侵犯肠管的周径、浸润的深度以及分化的程度具有密切的相关性,其中肿瘤的分化程度对淋巴结转移的影响最为显著.     

心内型完全性肺静脉畸形引流漏诊合并肝左静脉异常引流1例

患者女，19岁，自幼发现心脏杂音，生长发育较同龄人略迟缓，活动后胸闷、心慌、气短，无晕厥、喜蹲踞，紫绀（＋）。血压：96/60mmHg，心率：61次／分。心界向两侧扩大。律不齐，可闻及早搏、大炮音；胸骨左缘第二、三肋间4/6级收缩期杂音，传导广泛。并可触及震颤，周围血管征阴性。心电图：交界性心律，Ⅰ度岛室传导阻滞，频发房早二联律伴室内差异性传导。     

肿瘤转移抑制基因BRMS1的研究进展

肿瘤转移抑制基因是指抑制肿瘤细胞转移而不影响原发肿瘤生长的基因。乳腺癌转移抑制基因1（BRMS1）是在2000年新发现的转移抑制基因,现已发现它能抑制多种肿瘤细胞的转移。本文就BRMS1的基因结构、生物学功能及与多种肿瘤的关系、作用机制及其临床意义作一综述。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的观察和护理

冠状动脉介入治疗是治疗冠状动脉病变的有效方法之一，与手术相比具有创伤小，并发症少，安全等特点。介入治疗的首选途径是股动脉，但存在如：股动脉生理性狭窄，下肢严重闭塞性动脉硬化，或曾经穿刺股动脉局部形成瘢痕等问题，需选用桡动脉途径。我院自2004年以来采用桡动脉途径介入治疗冠心病患者28例，与股动脉治疗相比，患者术后不需卧床可立即行走，出血少，恢复快等优点，现将护理体会总结如下：     

桥本甲状腺炎对甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移的影响及相关因素分析

甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是最大径≤1 cm的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)[1];桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)是一种发病率较高的自身免疫性疾病,它与PTMC相关性目前仍有分歧.本研究回顾性分析142例PTMC行甲状腺全切除及颈淋巴结清扫患者的临床病理资料,旨在探讨HT与PTMC颈部淋巴结转移之间的关系. 资料与方法 1.资料:收集我院2006年4月至2011年7月经病理证实为PTMC的142例患者,既往无甲状腺手术病史,行甲状腺全切除同时接受颈部中央区(Ⅵ区)及颈部侧区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ区)淋巴结清扫术.女性105例,男性37例,年龄为(45.2±11.2)岁,肿瘤大小(8.00±2.02)mm.合并HT患者29例,中央区及颈侧区淋巴结同时转移患者37例(26.1％),中央区淋巴结转移患者84例(59.2％),颈侧区淋巴结转移患者47例(33.1％).     

先天性心脏病完全性肺静脉畸形引流心内型一例

患者 女,19岁.自幼发现心脏杂音,生长发育较同龄人略迟缓,活动后胸闷、心慌、气短,无晕厥、喜蹲踞现象,紫绀( ).血压:96/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 心率:61次/min.心界向两侧扩大,律不齐,可闻及早搏、大炮音;胸骨左缘第2、3肋间Ⅳ/6级收缩期杂音,传导广泛,并可触及震颤,周围血管征阴性.心电图:交界性心律,Ⅰ度房室传导阻滞,频发房早二联律伴室内差异性传导.频发室早二联律,右心室肥厚.     

法洛四联症造影心肌穿孔一例

患者　男 ,2岁。出生后 4个月发现心脏杂音 ,平素易感冒 ,紫绀 ,喜蹲踞。查体 :血压 10 /7ｋＰａ ,心率 116次 /分 ,律齐 ,左第三、四肋间可闻及 3～ 4级 /6粗糙收缩期杂音 ,Ｐ2 减弱无分裂 ,可触及震颤。心电图 :窦性心律 ,电轴中度右偏 166° ,右室肥厚。超声心动图 :右室增大 ,嵴下室缺 10ｍｍ ,流出道偏窄 ,肺动脉干及瓣叶均窄 ,左右分叉发育好 ,房间隔完整 ,主动脉骑跨中度。导管径路 :经皮穿刺右股静脉 ,送入 5Ｆ心血管造影导管 ,经下腔静脉、右心房、三尖瓣口 ,先端置于右心室心尖处。造影所见 :右室肥厚 ,肌小梁增多、增粗 ,流出道…