强直性肌营养不良症一家系4例临床分析

目的探讨强直性肌营养不良症(DM)的临床特点。方法对我院2008年收治的1例确诊的DM患者及其家系中另3例确诊DM患者的临床资料进行分析。结果 4例患者,男性2例,女性2例,均隐袭起病,以肌强直、肌无力、肌萎缩为主要表现,伴有内分泌和生殖系统、心脏、眼睛等多系统损害,肌强直放电和肌源性损害是DM的主要肌电图特征。结论 DM是一组以肌无力、肌强直和肌萎缩为特点的多系统受累的常染色体显性遗传病,临床表现复杂多样,阳性家族史和肌电图对诊断有重要意义。     

正念减压疗法对癌症患者照顾者干预效果的meta分析

目的 评价正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction,MBSR)在癌症患者照顾者中的应用效果.方法 收集建库至2020年6月30日公开发表的随机对照研究,系统检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及中国维普全文数据库,按照纳入与排除标准筛选文献,对其进行质量评估和数据提取后,用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入5篇文献,197例患者.与对照组相比,MBSR可显著提高癌症患者照顾者的正念水平,差异有统计学意义(MD=6.70,95％CI:1.45～11.95,P=0.01);而在焦虑(MD)=-0.68,95％CI:-2.55～1.19,P=0.47)、抑郁(MD)=-1.30,95％CI:-3.12～0.51,P=0.16)及照顾者负担(MD=1.77,95％CI:-3.90～7.45,P=0.54)方面,差异均无统计学意义.结论 MBSR可改善癌症患者照顾者的正念水平,但对降低癌症患者照顾者的焦虑、抑郁水平及照顾者负担作用不明显,未来仍需开展更多研究以验证MBSR在癌症患者照顾者中的应用效果.     

高血压患者24小时动态血压的变化及其临床意义(附241例分析)

目的：评价监测高血压患24小时动态血压的意义。方法：应用无创动态血压监测系统记录正常组（35例），高血压1级组（103例）、2级组（78例）、3级组（60例）对象的动态血压，并作对照分析。结果：241例高血压患的动态血压监测显示，高血压患1、2、3级组的夜间收缩压（SBP）／舒张压（DBP）的下降率分别为16％／13％、9．7％／7．4％、1％／2％；夜间高血压下降程度为1级＞2级＞3级（P＜0．001）。结论：动态血压监测可以正确评价高血压病人病情的严重程度，指导治疗；夜间血压下降率可作为评价靶器官受损状况的一项指标。     

直肠癌新辅助放化疗后等待观察策略疗效分析

目的:比较局部进展期直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解(cCR)的患者等待观察(W&W)与直肠癌全系膜切除术(TME)后病理完全缓解(pCR)患者的疗效。方法:回顾性队列研究,收集2014—2019年中国医学科学院肿瘤医院收治的新辅助放化疗Ⅱ-Ⅲ期直肠癌患者,纳入标准为完成新辅助治疗后规律随访≥1年且达到cCR者(W&W组...     

全麻复合硬膜外麻醉对接受腹部手术患者凝血指标水平的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对接受腹部手术患者凝血指标水平的影响。方法以250例接受腹部手术治疗的患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组凝血指标水平。结果观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均较对照组快(P<0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血栓素B2(TXB2)水平均升高,而血小板计数(PLT)水平降低,观察组升高/降低幅度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后褪黑素水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全麻用于腹部手术患者利于患者术后恢复,保持患者凝血功能的稳定。     

POEMS综合征8例临床分析

目的探讨POEMS综合征的临床特点,提高对POEMS综合征的认识。方法对葫芦岛市中心医院2001年1月至2009年1月收治的8例POEMS综合征患者的临床资料进行分析。结果 8例患者均出现慢性多发性周围神经病、M蛋白血症、脏器肿大,内分泌异常6例,皮肤改变7例。8例患者均采用激素治疗,4例合用硫唑嘌呤,1例合用化疗,症状有所改善,疗效不持久。结论 POEMS综合征发病机制未明,临床表现复杂多样,治疗效果欠佳。     

格林-巴利综合征36例临床分析

目的：探讨格林-巴利综合征的临床特点、治疗方法和预后。方法：对我院2001年1月～2009年1月收治的36例格林-巴利综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：格林-巴利综合征多有前驱感染史,临床表现复杂多变,脑脊液呈现蛋白-细胞分离,肌电图运动神经传导速度减慢。静脉大剂量免疫球蛋白（IVIG）对重型及极重型GBS治疗有效,明显改善预后,降低死亡率,激素对轻型GBS患者有一定治疗效果。4例轻型患者均痊愈,24例重型及极重型患者痊愈15例,好转4例,死亡5例。结论：格林-巴利综合征临床表现复杂多变,脑脊液和神经电生理检查对诊断有帮助。重型及极重型GBS治疗首选IVIG,激素对轻型GBS患者有一定治疗效果。轻型预后良好,重型和极重型死亡率高,预后差。