可必特联合沐舒坦术前雾化吸入在肺癌手术治疗中的应用效果

目的探讨术前雾化吸入可必特联合沐舒坦在肺癌手术治疗中的应用效果。方法将86例肺癌手术患者按随机数字表法分为2组：观察组43例于术前3 d至术后5 d行雾化吸入;对照组43例于术后5 d行雾化吸入。比较2组患者术后排痰不适及肺部并发症（肺不张、肺部感染和发热等）发生率,并记录胸腔闭式引流管拔管时间和术后吸氧时间。结果观察组术后排痰不适感及肺部并发症发生率均较对照组显著减少（P〈0.05）;观察组术后胸腔闭式引流管拔管时间及吸氧时间均较对照组显著缩短（P〈0.05）。结论术前雾化吸入可显著降低肺癌术后患者排痰不适感和术后肺部并发症发生率,缩短术后胸腔闭式引流管拔除时间及术后吸氧时间。     

非体外循环冠状动脉搭桥术二例监护体会

1　病人一般情况病例 1,男 ,5 6岁 ,已婚 ,住院号 16 7979,因劳累后胸闷 5个月 ,症状加重伴心前区疼痛 3个月而入院 ,入院后冠状动脉造影示 :左冠状动脉回旋支主干及右冠脉房室支分叉处狭窄 ,诊断“冠心病 ,二支病变”。在全麻非体外循环下 ,取左乳内动脉作为左冠脉回旋支桥 ,右大隐静脉作为右冠脉房室支及对角支桥行搭桥术 ,手术 15 0ｍｉｎ ,术毕安返ＩＣＵ病房 ,行呼吸机辅助呼吸 ,多功能监护仪监测生命体征。手术后 8ｈ拔除气管插管 ,第 2ｄ进食。病例 2 ,男 ,5 8岁 ,已婚 ,住院号 16 80 2 8,因劳累后胸闷、气短、压榨性胸骨痛 10年 ,症…     

肺动脉漂浮导管应用于心脏移植术后的护理体会

目的 :探讨肺动脉漂浮导管监测血流动力学指标 ,达到保持循环系统的正常功能 ,并最大限度地减少心脏做功的方法。方法 :观察了 2例心脏移植术后患者应用肺动脉漂浮导管的实例。对肺动脉漂浮导管监测的指标进行了临床评估。结果 :2例心脏移植术后患者各项指标控制在正常范围。从而达到了最大限度地减少心脏做功的目的。结论 :肺动脉漂浮导管的应用是心脏移植术后重要而有意义的监测方法 ,科学的应用与管理肺动脉漂浮导管 ,可以减少感染发生 ,预防静脉炎的发生 ,肺动脉漂浮导管使用方便 ,减少护理人员的繁锁操作 ,提高了护理质量。     

体外循环降温期不同氧分压对二尖瓣膜置换患者术后的影响

目的评价体外循环降温期不同的氧分压对二尖瓣置换患者术后的影响。方法75例二尖瓣置换术患者，按体外循环降温末期动脉血氧分压数，分成低氧组、常氧组和高氧组，记录体外循环结束后第1、8、16小时多巴胺用量。术后麻醉清醒时间和呼吸机辅助时间，同时记录患者的年龄、体重、体外循环时间、升主动脉阻断时间和左室射血分数。结果体外循环术后第1小时内，常氧组多巴胺用量明显小于低氧组和高氧组（P〈O．05），术后第8小时，常氧组多巴胺用量明显小于低氧组（P〈O．05）。术后麻醉清醒时间和呼吸机辅助时问各组问无显著性差异。结论二尖瓣置换术体外循环降温期，常氧分压氧合有利于术后早期患者心功能恢复。     

简易负压封闭引流用于褥疮的护理体会

目的 探讨使用简易负压封闭引流(VSD)技术用于褥疮创面的疗效.方法 对6例行简易VSD技术治疗的皮肤缺损患者临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者中2例经8～90 d简易VSD治疗后,创面愈合;4例治疗2周后,见创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,触之易出血,无脓性分泌物,创面周围皮肤红肿明显消退,均达到Ⅱ期皮瓣转移修复要求,经行皮瓣(或肌皮瓣)手术治疗后一次性治愈.结论 简易VSD技术治疗褥疮,损伤创面可减少换药次数、减轻患者痛苦、缩短住院时间、促进创面愈合,较VSD费用明显减少,可明显减轻患者的经济负担.     

同种异体原位心脏移植术后感染的预防及护理

本科于 2 0 0 1年 8月为 1例扩张性心肌病患者施行了同种异位原体心脏移植术 ,术后顺利康复出院 ,现将该病人的有关感染预防及护理体会总结如下 :1　临床资料患者男 ,未婚。诊断 :扩张性心肌病、心力衰竭、装起搏器术后 3年、心功能Ⅳ级合并多器官功能不全。1)　术前准备 :( 1)     

磁力吸附自动校零中心静脉压测量仪的研究与应用

目的探讨一种更简便、实用的测量中心静脉压方法。方法将30只家兔按测量中心静脉压（CVP）方法的不同分为A、B、C、D、E 5组,各组6只。置入改制两腔导管,其中一个接口接液压传感器系统（A组）,另一个接口通过4个医用三通联结器分别与水平测量尺校零（B组）、直角限位尺指示校零（C组）、自制简易自动调零中心静脉压测量尺（D组）及磁力吸附自动校零中心静脉压测量仪（E组）连接,同时进行CVP测量。对各组CVP测量所需时间及CVP值进行比较。结果各组测取CVP值比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。CVP初次测定中A组时间最长,E组最短（P〈0.05）。初次测量中E组的测量时间明显低于A、B、C、D组、再次测量中E组时间明显低于D、B、C组（均P〈0.05）。结论应用磁力吸附自动调零中心静脉压测量仪进行CVP测量较其他测压方法更简便,测量值更准确。     

胸主动脉瘤术后发生应激性精神障碍的原因分析及护理对策

目的分析胸主动脉瘤患者术后应激性精神障碍的发生原因及护理对策。方法分析16例胸主动脉瘤患者术后出现应激性精神障碍的临床表现及发生原因，采取细致周密的心理护理、严密观察病情和意识状态的变化、注意环境及睡眠的调整、及时有效的镇静、保持舒适的体位、调动患者积极的心态等措施。结果11例患者在术后1周内症状缓解，4例患者在术后3周内病情好转，1例患者因合并并发症死亡。结论胸主动脉瘤患者术后应激性精神障碍是由多种原因导致，加强对易患患者的术后观察，进行积极有效的早期护理干预，可促进患者的康复。     

带蒂分叶真皮下血管网超簿皮瓣修复多指损伤

2000年11月-2005年11月，我们应用带蒂分叶真皮下血管网超簿皮瓣修复多指外伤创面6例14块，疗效较好。