产后乳房按摩启动时机对泌乳效果影响的M eta分析

[目的]系统评价产后乳房按摩最佳启动时机对促进产妇泌乳效果及母乳喂养的影响。[方法]计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于乳房按摩最佳启动时机对促进产妇泌乳效果及母乳喂养的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库至2018年6月。由2位研究者按照Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]此次研究共纳入9个研究,合计938例病人。Meta分析结果显示,产后2 h启动乳房按摩组较24 h启动乳房按摩组泌乳始动时间缩短,合并效应具有统计学意义[MD=-10.54,95%CI(-11.17,-9.90),P0.000 01];增加产妇首次泌乳量,合并效应具有统计学意义[MD=11.51,95%CI(10.55,12.47),P0.000 01];提高产后一个月母乳喂养的成功率,合并效应具有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.14,1.35),P0.000 01]。[结论]产后2 h启动乳房按摩较24 h泌乳始动时间缩短,增加产妇泌乳量,提高母乳喂养的成功率。受纳入研究的数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

心理痛苦筛查工具的范围综述

目的 综合分析国内外心理痛苦筛查工具,为国内心理痛苦的筛查提供可借鉴的工具。方法 采用范围综述研究方法,计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、知网、万方、维普共8个中英文数据库,筛选符合纳入标准的文献,提取文献中筛查工具的具体信息（工具名称、开发国家/机构、开发年份、评估对象、评估时间范围、评分方式、维度数、条目数、维度名称及心理测量学指标）。结果 纳入46篇符合标准的文献,其中,研究目的为工具开发的有13篇,研究目的为工具验证的有33篇,共涉及13个心理痛苦筛查工具,有7个工具的评估内容均包括焦虑、抑郁维度。结论 我国在该领域研究匮乏,医护人员需结合我国国情和目前的医疗卫生资源,引入或制定合适的心理痛苦筛查工具,以推动我国心理痛苦研究的发展。     

供应室紧急应对突发事件的探讨

有效预防、及时控制和消除供应室突发事件及其危害,指导和规范供应室突发事件的应急处理工作,最大程度地减少突发事件对医院造成的危害,保障医院和患者的安全.     

深圳5例肠道病毒71型手足口病病毒株全基因组测序分析

通过RD细胞(横纹肌肉瘤细胞)和Vero细胞进行病毒培养的方法,分离到5株手足口病患者的EV71型病毒株,病毒命名为SZ/08-1/08/CHN、SZ/08-4/08/CHN、SZ/08-28/08/CHN、SZ/08-121/08/CHN和SZ/08-605/08/CHN.     

贵阳市介入诊疗医务人员辐射防护用具使用现状及分析

目的了解贵阳市从事介入诊疗工作的医务人员辐射防护用具使用及维护现状,并分析其影响因素。方法对47名介入诊疗医护人员(医师、护士、放射技师)辐射防护用具使用情况进行现场观察,并对观察结果进行分析。结果介入诊疗医师、护士和放射技师在使用辐射防护用具的实际人次占应使用辐射防护用具总人次的比例平均为50%(104/208)、32%(41/128)、32%(13/40)。不同性别使用情况差异无统计学意义;不同职称对辐射防护用具的使用情况差异有统计学意义;高级职称介入诊疗医务人员在辐射防护用具的维护方面意识低于初、中级职称。结论介入诊疗医务人员辐射防护用具使用及维护的总体情况有待提高,放射卫生监督管理部门及开展介入诊疗工作的单位主管部门应加强介入诊疗医务人员辐射防护用具使用和维护方面的知识培训,提高辐射防护用具使用和维护的意识,并督促改善辐射防护行为。     

人工心脏瓣膜置换病人家属参与治疗决策体验的质性研究

[目的]深入了解人工心脏瓣膜置换病人家属参与病人治疗决策的体验,为医务人员制定决策辅助策略提供参考。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对12名已行人工心脏瓣膜置换手术病人的家属进行深度访谈,并运用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。[结果]提炼出3个主题:人工心脏瓣膜置换病人家属参与治疗决策的体验、人工心脏瓣膜置换病人家属决策咨询的途径及体验、人工心脏瓣膜置换病人家属与病人沟通的体验。[结论]医务人员应关注病人家属决策参与过程中的身心健康,为病人家属提供多元化的决策咨询服务,并帮助病人与家属建立良好的沟通关系,保障病人的决策参与权,让病人及家属决策满意,从而提高病人的治疗和护理依从性,促进病人早日恢复健康。     

B超评价胆囊功能在微创保胆取石术中的应用分析

目的研究B超在胆囊结石手术之前检查患者胆囊的功能,为胆囊手术中腹腔镜的选择进行指导,为微创保胆取石术提供参考.方法选取2009年5月~2012年5月的137例胆囊结石患者,利用脂餐试验,分析胆囊结石的B超声像,将其分成两种类型,选出胆囊壁的厚度在4mm之下、脂餐后胆囊收缩面积高于30%的胆囊结石病例进行保胆取石手术,对病例保存研究.结果137例保胆取石术都很成功,B超复查后复发率仅有2.1%.结论利用B超在术前对胆囊功能进行评价有利于配合微创保胆取石术的顺利完成.     

经尿道前列腺电切术后出血的循证护理

应用循证护理,探讨前列腺电切术后出血的有效护理干预.方法 确定病人需要解决的问题,综合相关文献资料,结合护理经验,制定相应护理干预措施,用于对前列腺电切术后出血的护理实践中.结果 病人对护理工作满意度增高,前列腺电切术后出血量例数减少,有统计学意义.结论 循证护理的应用有效预防TURP患者术后出血发生率,明显提高了患者对护理满意度.     

基于循证构建介入诊疗医务人员辐射防护规范

目的 基于循证构建介入诊疗医务人员辐射防护规范,为临床介入诊疗医务人员合理选择和维护辐射防护用具提供参考依据。方法 以JBI循证卫生保健模式为框架,通过文献检索、质量评价、专家咨询构建介入诊疗医务人员辐射防护规范。结果 2轮专家咨询积极系数、权威系数较高,专家意见一致性较好,经2轮专家咨询确立了包括介入诊疗医务人员在诊疗过程中应选用合适的辐射防护用具,医疗机构应为介入诊疗医务人员提供相应的辅助辐射防护设备,辐射防护用具的放置、清洁及消毒要求,辐射防护用具的检测要求共4个维度、31个条目的规范。结论 介入诊疗医务人员辐射防护规范根据最佳证据、临床情境、专业人员判断而确立,具有较好的科学性和现实意义,为避免其盲目选择和维护辐射防护用具提供借鉴,规范介入诊疗医务人员辐射防护行为。     

浅析超声医学在临床急诊检查的应用效果

目的:对超声医学在临床急诊检查的应用及其效果进行分析研究。方法:对217例做过超声检查的急诊患者的资料进行分析研究,总结超声检查的结果,判断超声检查在医学中的重大作用。结果:超声诊断符合率达到86.6%,基本符合率达到4.6%,误诊率约为7.4%,漏诊率约为1.4%。结论:超声医学在急诊检查中有较高的正确率,可以帮助医生大量减少确诊的时间,为患者赢得了最大的有效救治时间,大幅度提高了抢救成功率,挽救了无数患者的生命,减少了无数患者痛苦。