卵巢癌五例临床误诊分析

目的分析卵巢癌误诊原因,以降低误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2015年9月—2018年1月收治的误诊为其他疾病的卵巢癌5例的临床资料。结果本组因发热、下腹部疼痛、腹胀、低热、盗汗等原因入院,误诊为盆腔炎、黄体破裂各2例,结核性腹膜炎1例,误诊时间7～60 d,予相应处理病情均未见好转。为进一步诊治均行剖腹探查术,术中经组织病理学检查确诊为卵巢癌,其中4例行根治性手术,1例行姑息性手术,后病情稳定出院,嘱其出院后继续化疗。结论卵巢癌临床表现缺乏特异性,医生应加强对卵巢癌的认知、提高诊断思维能力、加强业务学习等多种能力的培养,或可减少或避免误诊的发生。     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位

氨氯地平加培哚普利降压研究(ASCOTBP-LA)结果及Lindhol m等的一项荟萃分析结论和随后出台的英国成人高血压指南2006年更新版,对β受体阻滞剂在高血压中的治疗地位提出质疑,一时成为学术界争论的焦点。Lindhol m等的荟萃分析结果显示:β受体阻滞剂与其他新型降压药物相比,脑卒中增加了16%,其中阿替洛尔组增加达26%,发生2型糖尿病的危险也有所增加,在冠心病的一级预防方面也无优势(尤其是与利尿剂联用时)。由此,作者明确提出“应该结束β受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了”。英国新指南要求“不再将β受体阻滞剂用作高血压的…     

家庭自测血压的应用与评价

偶测血压(Casual Blood Pressure,CBP)是目前诊断与治疗高血压的重要依据,但有时 CBP 不能反映血压的真实水平,动态血压监测(Ambulatory Blood Pressure Monitoring,ABPM)的普遍应用也受到了限制,而家庭自测血压(Home-measured Blood Pressure,HBP)能提供更多的院外血压信息,更全面、更准确地反映病人真实血压的变化情况,越来越受到重视。现对 HBP 的发展、测量方法、临床应用、评价等方面进行综述。     

妊娠期妇女感染HPV对产妇和胎儿的影响

目的分析妊娠期妇女感染人乳头瘤病毒(HPV)对产妇和胎儿的影响。方法选取116例感染人乳头瘤病毒的产妇作为实验组,另选取健康孕妇116例为对照组,分别对产妇分娩时羊水、胎盘组织及胎儿脐静脉血、口咽部分泌物与外阴分泌物中的HPV进行检测,分析产妇HPV的感染分型。随访1年,观察HPV感染对产妇和胎儿的影响。结果实验组中单型HPV感染及高危型HPV感染的患者所占比例较大,分别为66.38%和76.72%;患者宫颈肉眼形态异常炎症、细胞学检验呈鳞状上皮病变是感染HPV的危险因素;2组患者在分娩方式、产后出血及胎儿生长受限等方面比较,差异无统计学意义(P0.05);正常阴道分娩与剖宫产分娩的胎儿在羊水、胎盘组织及脐静脉血、口咽部分泌物、外阴分泌物或包皮分泌物中的HPV阳性检出率比较无显著差异(P0.05);胎儿HPV感染率为24.14%。结论单型HPV感染及高危型HPV感染是妊娠期妇女HPV感染的主要分型。     

改善高血压左室舒张功能不全:降压或降压药特殊作用

心脏舒张功能受限意味着高心房压力,其相关的死亡率明显增高,平均为4.1倍.高血压患者在左室收缩功能正常情况下,出现的左室舒张功能不全,已成为基础及临床研究的热点.     

性别差异对降压治疗的影响

戴振华(江苏省人民医院心脏科,江苏南京210029) 女性由于生理方面的原因,高血压的影响因素较男性更复杂,主要为月经因素和生育因素等。初潮年龄越早,高血压的危险因素越大。肥胖者一般初潮较早,易患高血压病。生育次数多的妇女,比生育次数少的妇女患高血压的危险性高;初产年龄越小,发生高血压的危险性也越大。服用避孕药可引起血压升高,妇女服用复方雌孕激素避孕药2年以上,血压升高比不服药者高2 .6 ～5倍。一般认为,肥胖、有糖尿病、高血脂症、高血压家族史的妇女,服避孕药后易出现高血压。因此,一旦发现有高血压应停服避孕药,改用其他避孕…     

不同孕期血清中维生素 A、D、E水平变化及其与妊娠期高血糖的关系

目的检测不同妊娠期的高血糖病人和健康孕妇的血清维生素 A、D、E水平,并分析其与妊娠期高血糖的相关性。方法回顾性分析邯郸市第一医院 2018年 1月至 2019年 5月收治的 84例妊娠期高血糖病人的孕期资料,记为疾病组;另采用抽签法回顾性分析 84例健康孕妇的孕期资料,记为对照组。两组均分别于孕早期、孕中期、孕晚期检测血清维生素 A、 25-羟维生素 D(25-OH-D)及其分型［ 25-羟维生素 D(225-OH-D2)和 25-羟维生素 D3)］、(25-OH-D3维生素 E水平。采用 logistic回归分析探讨妊娠期高血糖的影响因素。结果疾病组孕早期血清 25-OH-D、25-OH-D2、25-OH-D3水平分别为( 28.75±4.06) μg/L、(9.52±1.28)μg/L、(15.32±2.07)μg/L,孕中期为( 26.52±3.85)μg/L、(8.95±1.15)μg/L、(13.21±2.02)μg/L,孕晚期为(21.05±3.75)μg/L、(7.15±1.08)μg/L、(11.25±1.85)μg/L。对照组孕早期分别为( 59.63±8.14)μg/L、(15.86±2.45)μg/L、(30.08±6.25)μg/L,孕中期为( 55.48±7.12)μg/L、(14.52±2.32)μg/L、(29.58±6.40)μg/L,孕晚期为( 51.28±6.56)μg/L、(13.56±2.04)μg/ L、(27.15±6.21)μg/L。疾病组不同孕期血清 25-OH-D、25-OH-D2、25-OH-D3水平均低于对照组(均 P<0.05);两组孕早期、孕中期、孕晚期血清维生素 A、维生素 E对比差异无统计学意义(均 P>0.05);疾病组糖尿病家族史、孕前肥胖、孕早期 25-OH-D缺乏、孕早期 25-OH-D2缺乏、孕早期 25-OH-D3缺乏、孕中期 25-OH-D缺乏、孕中期 25-OH-D2缺乏、孕中期 25-OH-D3缺乏、孕晚期 25-OH-D缺乏、孕晚期 25-OH-D2缺乏、孕晚期 25-OH-D3缺乏构成比分别为 14.29%、33.33%、53.57%、48.81%、53.57%、57.14%、53.57%、50.00%、60.71%、55.95%、58.33%,对照组分别为 1.19%、5.95%、8.33%、7.14%、5.95%、11.90%、9.52%、11.90%、14.29%、11.90%、9.52%,疾病组均高于对照组(均 P<0.05)经 logistic回归分析证实均为妊娠期高血糖的独立危险因素( P<0.05);疾病组孕早期 25-OH-D正常、孕早期 25-OH-D2正常、早期 25-OH-D3正常、孕中期 25-OH-D正常、孕中期 25-OH-D2正常、孕中期 25-OH-D3正常、孕晚期 25-OH-D正常、孕晚期 25-OH-D2正常、孕晚期 25-OH-D3正常构成比均低于对照组(均 P<0.05)。结论妊娠期高血糖病人孕早期、孕中期、孕晚期血清 25-OH-D、25-OH-D2、25-OH-D3水平均偏低,且糖尿病家族史、孕前肥胖和 25-OH-D、25-OH-D2、25-OH-D3缺乏均是妊娠期高血糖的独立危险因素。孕,     

如何进行血管亚临床病变的早期检测？

目前有如下几种方法可对血管病变进行早期检测:1)脉压的测定:正常值为30～40 mm Hg,脉压增大常提示动脉管壁硬化,顺应性变小.     

中西医结合治疗盆腔炎26例分析

盆腔炎是妇女常见的疾病之一 ,如果诊治不及时常发展为慢性 ,甚至危及生命。过去主要采用抗感染等综合治疗 ,且疗程长 ,不易治愈。我院采用抗生素辅以中药保留灌肠 ,其疗程短 ,效果好。现总结如下 :1.资料与方法1.1一般资料 :选 97年 4月至 99年 6月来我院住院治疗的盆腔炎 5 2例 ,随机分为两组 ,治疗组 2 6例 ,选用抗生素辅以中药保留灌肠 ;对照组 2 6例应用抗生素辅以理疗及口服中药。1.2诊断标准 :发热、下腹痛、下坠、白带多或脓性白带 ;子宫颈举痛、宫体压痛 ;双侧附件区压痛 ,并可触及边缘不清之包块 ;Ｂ超提示 :盆腔粘连性包块。1.3…     

对大、小动脉弹性指数如何评价

大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)是动脉弹性功能测定仪(HDI)上显示出来的动脉弹性功能参数。由于血管内皮功能和动脉顺应性在高血压及其并发症判断上的意义越来越显得重要,通过HDI测定C1和C2已经成为一项重要的无创性的监测手段。C1是大动脉顺应性参数,又称容量性参数,是指在舒张期压力呈指数样衰减期间,血流体积下降与动脉血流中压力下降的比值。其数值下降反映了大动脉弹性减退,顺应性下降。它对年龄增大引起的血管结构变化敏感,与其他反映动脉硬化血管顺应性降低的相关指标如脉搏波传导速度(PWV),PP呈显著相关,为预测CVD…