对大、小动脉弹性指数如何评价

戴伦(滁州市全椒人民医院,安徽,滁州,239500) 大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)是动脉弹性功能测定仪(HDI)上显示出来的动脉弹性功能参数.由于血管内皮功能和动脉顺应性在高血压及其并发症判断上的意义越来越显得重要,通过HDI测定C1和C2已经成为一项重要的无创性的检测手段.     

动脉弹性功能检测的理论与实践(下)

3　大动脉弹性指数 (C1 )和小动脉弹性指数 (C2 )3 1　原理 :大动脉弹性指数C1 是舒张期血流容积减少与压力下降之间的比值 ,又称容量顺应性 ;小动脉弹性指数C2 是舒张期血流容积振荡变化与振荡压力变化之间的比值 ,又称振荡顺应性。1 967年Goldwyn根据人体血液循环Windkessel模型建立了从舒张期脉搏波形计算大动脉弹性指数(C1 )和小动脉弹性指数 (C2 )的理论方程式 :P(t)=A1 exp( -A2 t) +A3exp( -A4t)cos(A5t+A6) ,就是将动脉舒张期压力波形分解为指数幂衰减曲线和反射波震荡曲线 ,P(t)是时间t时的舒张压 ;A1 exp( -A2 t)是呈指数…     

评估动脉顺应性:有必要应用脉压指数吗?

正动脉顺应性(arterial compliance,C)降低或动脉僵硬度增加与心血管事件有关。动脉顺应性,理论上分大动脉顺应性和小动脉顺应性,狭义的指大动脉顺应性。检测动脉顺应性的方法有两类,一类是基于压力与容量的瞬时变化关系来测量,属直接指标,但由于在体时无法直接观察到压力容量的瞬时变化,所以,指标多为推导得出,如大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)等;一类是基于动脉顺应性降低后动脉血流动     

血管回声跟踪技术评价原发性高血压患者颈动脉弹性功能

原发性高血压为临床常见疾病,老年人多发,易导致脑出血、脑卒中等严重后果,对人们的生命健康构成严重威胁.动脉的弹性功能反映了血管的功能状态,是心脑血管疾病的重要危险因子,年龄及血压是影响大动脉弹性的重要因素[1].血管回声跟踪技术(ET,echo tracking)是近年来新发展的评价动脉弹性功能的超声技术,通过测量弹性功能参数:僵硬度、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、膨大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWV)来评价动脉弹性.本研究应用此技术评价原发性高血压患者动脉弹性功能,以期早期发现及预防不良心脑血管事件的发生.     

高血压病患者动脉顺应性改变及其影响因素的研究

目的 探讨高血压病(EH)患者动脉顺应性的改变及其与血压、糖代谢、脂代谢之间的关系。方法 采用美国HDI公司CVProfilorTM DO-2020型动脉弹性功能测定仪检测133例EH患者和147例正常人大动脉顺应性(C1)、小动脉顺应性(C2)、糖代谢、脂代谢,并对可能影响动脉顺应性的因素进行多元逐步回归分析与偏相关分析。结果 不同年龄与性别组中,EH患者的C1和C2均较正常对照组降低;EH患者体重指数及空腹血糖增高,胰岛素敏感指数(ISI)下降(P<0.05);EH组中脉压、脉率、体表面积(BSA)和ISI是C1的决定因素,平均动脉压、BSA、血清总胆固醇是C2的决定因素,而在正常人群中年龄与ISI是正常人群C2的决定因素。结论 动脉顺应性在EH时降低,除受血压水平影响外,还与年龄、体表面积、血糖、脂代谢等因素有关。     

颈股动脉脉搏波传导速度与代谢综合征的相关性研究进展

正动脉弹性是反映动脉舒张功能与顺应性的一个重要指标,动脉弹性的减退属于动脉的一个非炎症性改变,其病理过程主要表现为动脉血管壁增厚,管壁的僵硬度增加,弹性下降,从而导致血流流经管壁时的传导速度增快。大动脉硬化是心血管病最危险的信号,检测大动脉的弹性在早期发现和诊断心血管病中尤为重要[1]。检测大动脉弹性的方法有很多,根据2013年欧洲高血压防治指南推荐,脉搏波传导速度(pulse wave     

冠心病患者动脉弹性与血管舒张功能受损的关系

目的探讨冠心病患者动脉弹性和内皮与非内皮依赖性血管舒张功能的关系。方法采用高分辨率血管超声法检测30例冠心病患者(冠心病组)与健康体检非冠心病者30例(对照组)肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能及硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能;动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)。结果冠心病组与对照组的C1差异无显著性意义,但冠心病组的C2明显低于对照组,冠心病组内皮依赖性血管舒张功能与非内皮依赖性血管舒张功能均明显低于对照组;冠心病组C2不仅与内皮依赖性血管舒张功能呈正相关,且同非内皮依赖性血管舒张功能呈正相关。结论冠心病组C2降低,C2降低不仅同血管内皮功能的受损相关,而且也受非内皮因素的影响,提示C2反映总体血管舒张功能受损的程度。     

扩张型心肌病患者血清可溶性细胞间黏附分子与血管功能和心功能的关系

目的:观察扩张型心肌病(DCM)患者外周血中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平及与血管功能和心功能的关系.方法:DCM患者65例,正常对照组49例.用酶联免疫吸附法测定2组血清中sICAM-1的水平;用无创动脉功能测定仪测定大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2).用NYHA分级评价心功能.结果:①DCM组外周血sICAM-1的水平显著高于正常对照组,而DCM组C2显著低于正常对照组,2组间C1差异无统计学意义;②血清sICAM-1与C2呈负相关.sICAM-1是影响C2的重要因素;③随着心功能下降,血清中sICAM-1的水平逐渐升高,两者呈等级相关.结论:DCM患者心功能和血管内皮功能下降与sICAM-1升高有关.     

健康人与高血压患者动脉弹性功能比较

目的比较不同年龄、血压水平的健康人和高血压患者动脉弹性功能.方法选取健康志愿者和高血压患者共551人,其中男性303人,女性248人,平均年龄为56.9±13.4岁.分别根据年龄和血压水平分组,使用DO-2020动脉功能测定仪检测桡动脉脉搏波形和动脉弹性指数C1和C2,进行比较研究.结果随着年龄不断增高,健康人和高血压病人的C1和C2值逐渐下降.健康组和高血压组男性的C1和C2均高于女性,P＜0.01.校正年龄因素影响后,随着血压水平的升高,大小动脉弹性指数下降.高血压病人大动脉弹性明显比正常血压者低.处于正常高限者小动脉弹性指数C2显著低于理想和正常血压者,与1级高血压组无明显差别.简单相关分析表明年龄、收缩压、舒张压、脉压和心率与动脉弹性指数C1和C2存在明显负相关,其中脉压与C1相关性(r=-0.602, P＜0.01)最为显著,而C2与年龄相关性(r=-0.457, P＜0.01)最为明显.结论 (1)年龄增大、血压升高与血管弹性下降密切相关,血管弹性检测可能比测量血压更为有效反映血管功能状态.(2)小动脉弹性指数(C2)为一敏感反映动脉损害的指标,有助于筛选出处于亚临床状态的心血管病人.     

健康人与高血压患者动脉弹性功能比较

目的　比较不同年龄、血压水平的健康人和高血压患者动脉弹性功能。方法　选取健康志愿者和高血压患者共551人 ,其中男性 30 3人 ,女性 2 4 8人 ,平均年龄为 56 9± 1 3 4岁。分别根据年龄和血压水平分组 ,使用DO 2 0 2 0动脉功能测定仪检测桡动脉脉搏波形和动脉弹性指数C1 和C2 ,进行比较研究。结果　随着年龄不断增高 ,健康人和高血压病人的C1 和C2 值逐渐下降。健康组和高血压组男性的C1 和C2 均高于女性 ,P <0 0 1。校正年龄因素影响后 ,随着血压水平的升高 ,大小动脉弹性指数下降。高血压病人大动脉弹性明显比正常血压者低。处于正常高限者小动脉弹性指数C2 显著低于理想和正常血压者 ,与 1级高血压组无明显差别。简单相关分析表明年龄、收缩压、舒张压、脉压和心率与动脉弹性指数C1 和C2 存在明显负相关 ,其中脉压与C1 相关性 (r =- 0 60 2 ,P <0 0 1 )最为显著 ,而C2 与年龄相关性 (r=- 0 457,P <0 0 1 )最为明显。结论　 (1 )年龄增大、血压升高与血管弹性下降密切相关 ,血管弹性检测可能比测量血压更为有效反映血管功能状态。 (2 )小动脉弹性指数 (C2 )为一敏感反映动脉损害的指标 ,有助于筛选出处于亚临床状态的心血管病人。     

无创动脉弹性指标与心血管疾病

动脉弹性减退是多种心血管危险因素对血管壁早期损害的综合表现，是早期血管病变的特异性和敏感性标志，也是一种心血管疾病的高危因素。临床上直接形态学观察和定量估计动脉结构比较困难。因此可以通过检测动脉可扩张性或顺应性来反映动脉的病理改变。目前一般采用非侵入性方法来定量评估动脉弹性功能，包括：脉压测定、脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PwV）测定、平面脉搏压力波测定及超声多普勒测定动脉直径随压力的改变。近年来，随着性能稳定、可靠的无创动脉功能测定仪的应用，其反映动脉硬化程度的指标如PwV、AIX（augmentens ionindex，反射波增强指数）、C1（大动脉弹性指数）、C2（小动脉弹性指数）已广泛用于临床研究。本文就这些指标的临床应用及其局限性，与心血管危险因素及冠状动脉病变程度之间的相关性做一综述。     

冠心病患者血管内皮功能障碍与动脉弹性关系的研究

目的　探讨冠心病患者血管内皮功能障碍与动脉弹性的关系。方法　采用高分辨率血管超声法检测 30例冠心病患者与 30例正常对照组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD);应用动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数 (C1 )和小动脉弹性指数 (C2 )。结果　冠心病组血流介导的肱动脉舒张反应明显低于对照组[ (5 17±2 13)% 与 (11 10±4 36)%,P<0 05];冠心病组与正常对照组的C1 差异无统计学意义 [ ( 11 59±4 56 )ml/mmHg( 1mmHg=0 133kPa) ×10与 (12 11±3 82)ml/mmHg×10, P>0 05],但冠心病组的C2 明显低于正常对照组[ (4 20±1 80)ml/mmHg×100与 (6 26±2 36)ml/mmHg×100, P<0 05],冠心病组血流介导的肱动脉舒张反应与C2 呈正相关(r=0 53, P<0 05)。结论　冠心病患者肱动脉内皮依赖血管舒张功能受损和C2 降低,且两者之间呈正相关,提示C2 可作为一种评价血管内皮功能的新指标。     

公交车驾驶员动脉顺应性的研究分析

目的　通过对比分析公交车驾驶员和健康人动脉顺应性变化的差异 ,探讨职业因素对驾驶员动脉顺应性的影响 ,为改善驾驶员的工作环境提供科学依据。方法　用美国产动脉脉搏波型分析仪HDIDO2 0 2 0测量 4 2名南京市公交车驾驶员 (观察组 ) ,5 2名南京市公交车车站管理人员 ,地勤人员及部分行政管理人员 (对照组 1) ,10 3名南京市部分医院非夜班医护人员及部分行政管理人员 (对照组 2 )的收缩压 (SBP) ,舒张压 (DBP) ,平均脉压 (MABP) ,脉压差 (PP) ,脉率 (PR) ,大动脉弹性指数 (C1) ,小动脉弹性指数 (C2 ) ,并同时对受检人员进行问卷调查。结果　 ( 1)公交车驾驶员的DBP及C2 均明显低于对照组 1(P <0 0 5 ) ,PP则明显高于对照组 1(P <0 1) ;( 2 )对照组 1日历年龄与观察组无差别 ;公交车驾驶员血管年龄明显大于对照组 (P <0 0 1)。结论　公交车驾驶员小动脉弹性降低 ,提示动脉顺应性可作为判断血管功能异常的早期指标     

动脉功能指数的初步研究

目的　分析动脉顺应性 C1和 C2 在正常健康人中的表现 ,并评估参数重复的可靠性。方法　采用动脉脉搏波形分析仪 CR2 0 0 0 ,测定和分析桡动脉脉搏波形 ,同时测量肱动脉血压 ,得出动脉弹性指数 C1和 C2 ,并在健康人中进行参数的重复性研究。结果　女性的动脉弹性指数 C1比男性的低 ( P<0 .0 1 )。动脉弹性指数 C2 在男女性之间无明显差异 ( P>0 .0 5 )。老年人有比年轻人更低的动脉弹性指数。随收缩压的升高 ,动脉弹性指数降低。有原发性高血压家族史者动脉弹性指数 C2 较无家族史者低。在重复性检验中 ,不同测量值之间有很好的相关性。结论　研究动脉弹性功能 C1、C2 ,CR2 0 0 0是一方便和可靠的仪器。 C1、C2 与年龄和收缩压呈负相关。C2 的降低是血管早期病变的标志     

心血管危险因素及疾病与动脉弹性

心血管病危险因素 ,通过损害血管的结构和功能导致心、脑、肾等器官并发症产生心脑血管疾病及事件。反映动脉弹性的主要指标及检测方法有多种 ,早期检测动脉的结构及功能异常对于预测血管的亚临床及临床疾病非常重要。1　临床上检测动脉弹性指标的方法1 1　脉搏波传导速度 (pulsewavevelocity ,PWV) [1 ,2 ] :PWV主要反映一段血管壁功能 ,可以在不同的动脉段进行 ,如颈动脉—股动脉、肱动脉—桡动脉、股动脉—胫动脉等。常代表大动脉的结构及功能。PWV大 ,表示动脉硬度高、顺应性差。反之 ,则血管硬度低、顺应性佳 ,并常伴有脉压的增大…     

不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化

目的 观察不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化及其与血压、糖代谢等因素的关系.方法 选取空腹血糖＞5.6 mmol/L的糖尿病患者共313人,男性176人,女性137人,年龄(52.9±11.5)岁.根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将所有受试者按照口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为4组:正常血糖组(n=86)、空腹血糖受损组(IFG,n=36)、糖耐量减低组(IGT,n=45)和糖尿病组(n=146).采用美国HDI公司CVProfilorTMDO-2020型动脉弹性功能测定仪系统测量血管弹性.结果 1)校正年龄后,与血糖正常组、IFG组、IGT组相比,糖尿病组大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)明显下降.血糖正常组、IFG组、IGT组3组间的C1、C2差异无统计学意义.2)多元逐步回归分析显示:C1与脉压、脉率、年龄、餐后2 h血糖负相关.C2与年龄、餐后2 h血糖、平均动脉压负相关.结论 1)糖尿病患者动脉弹性指数降低,而糖尿病发病前状态(IFG,IGT)未见动脉弹性的异常.糖尿病对血管弹性的影响独立于血压水平.2)脉压对C1的影响较大,而餐后2 h血糖对C2的影响大于血压的影响.     

高甘油三酯血症对动脉弹性功能的影响

目的　研究高甘油三酯血症患者动脉弹性功能的变化。方法　采用动脉弹性功能测定仪CVProfilorDo -2 0 2 0检测 12例高甘油三酯血症患者和 15例健康志愿者大动脉弹性指数C1和小动脉弹性指数C2。结果　高甘油三酯血症患者和对照组的大动脉弹性指数C1无明显差别 (13 4± 3 6vs 14 3± 3 9ml/mmHg× 10 ) ,与对照组比较 ,高甘油三酯血症患者小动脉弹性指数C2明显降低 (6 3± 1 9vs 8 5± 2 4ml/mmHg× 10 0 ,P <0 0 5 )。结论　高甘油三酯血症损伤小动脉弹性指数C2 ,提示血管内皮细胞功能障碍可能是高甘油三酯血症导致冠心病发病和死率增加的原因之一     

沈阳市健康人群动脉功能测定的研究

目的　比较沈阳市健康人群各年龄组男、女性的动脉功能。方法　采用DO - 2 0 2 0动脉功能测定仪无创伤性检测沈阳市健康人群各年龄组男、女性的大动脉弹性指数 (C1)、小动脉弹性指数 (C2 )。结果　动脉功能测定仪DO - 2 0 2 0在沈阳市健康人群测定的C1明显高于C2 (P <0 0 1) ;无论C1或C2均随年龄增长而减退 (P <0 0 1) ;女性C1略低于男性 (P <0 0 1) ,C2男、女性之间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;动脉功能测定仪DO - 2 0 2 0短期内重复检测结果无显著性差异。结论　沈阳市健康人群的大动脉弹性明显高于小动脉弹性 ,大动脉弹性和小动脉弹性均随年龄增长而减退 ,女性大动脉弹性略低于男性 ,小动脉弹性男、女性之间无差别 ,动脉功能测定仪DO - 2 0 2 0有较稳定的重复性     

年龄对血管弹性和内皮细胞功能的影响

目的　本研究采用桡动脉脉搏波分析动脉弹性和激光多普勒血流测定方法评价增龄对内皮细胞功能的影响 ,阐明动脉弹性降低可以用于早期无创评估人的内皮细胞功能。方法　 2 4例无心血管疾病史的男性健康志愿者分为青年组 (年龄 2 0～ 30岁 ,n =12 )和老年组 (年龄 6 0～ 70岁 ,n=12 ) ,离子电渗透法向受试者前臂皮肤导入乙酰胆碱 (acethycholine ,Ach)和硝普钠 (sodiumnitroprusside,SNP) ,激光多普勒流量测定仪测量基础和峰值血流量 ;采用桡动脉脉搏分析法无创性评价大动脉弹性指数 (C1 )和小动脉弹性指数 (C2 )。结果　青年组和老年组的基础血流无明显差异 ,与青年组相比 ,Ach诱导的老年组峰值血流量明显减少 [( 83 4 0± 11 90 )比 ( 93 75± 10 87)PU ,P =0 0 3],而SNP诱导的峰值血流在两组间无明显差异 [( 119 17± 16 76 )比 ( 12 8 33± 2 1 2 9)PU ,P =NS];老年组与青年组比较 ,C1 和C2 明显降低 [C1 ( 11 4 2± 1 6 7)比 ( 16 75± 2 0 9)ml mmHg× 10 ,P <0 0 0 1;C2 ( 7 6 7± 1 5 6 )比 ( 10 75± 1 86 )ml mmHg× 10 0 ,P <0 0 0 1];动脉血管弹性的变化与Ach诱导的皮肤血流改变呈正相关 ,与SNP诱导的皮肤血流改变无关。结论　增龄导致动脉弹性降低和血管内皮功能损害 ,动脉弹性降低     

脉搏波传导速度的应用与糖代谢的相关研究进展

<正>动脉弹性又称顺应性,主要反映动脉舒张功能的状态。在血管发生动脉粥样硬化时,管壁的僵硬度增加,弹性下降,血流通过僵硬的管壁时传导速度加快,顺应性降低被认为是多种心血管危险因素对血管壁早期损害的表现。脉搏波传导速度(pulse-wave velocity,PWV)作为非侵入性检查手段,