心脏介入术中血管迷走反射的观察及护理

心脏介入手术作为心脏疾病的重要诊断方法和有效治疗手段，目前已被越来越多的患者所接受。在介入术中，血管迷走反射并发症发生率不高，但由于发生突然，进展迅速，严重威胁着患者的生命。因此加强对血管迷走发射的认识与预防，积极采取行之有效的护理干预，对患者安全度过手术期，是保证手术成功重要环节。本文就我院2002年1月～2004年6月开展的1165例心脏介入手术中发生的21例血管迷走反射并发症的术中观察和护理体会总结如下：     

针灸治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察针灸治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选择100例糖尿病视网膜病变患者,随机分为治疗组(针灸)和对照组(热熨)各50例,共100例,治疗周期为3个月,每月观察1次,采用积分评估。比较2组患者的治疗效果。结果治疗前后组内比较,治疗后2组临床中医主观症状评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);组间治疗后比较,治疗组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论针灸治疗糖尿病视网膜病变安全有效,值得社区推广应用。     

卵巢癌影像学检查优选路径

卵巢癌位居女性生殖道恶性肿瘤第3位,多发生于中老年女性,发病率随着年龄的增加而升高.2/3的患者在做出诊断时多处于晚期(Ⅲ期、Ⅳ期),尽管手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤减灭,铂类、紫杉醇类以及众多二线化疗药物的临床应用给化学治疗带来多重生机,但其5年生存率仍然停滞不前,仅为35％左右.运用各种检查方法早期诊断,并对其进行准确分期已成为降低死亡率的主要手段.     

痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(肝气乘脾证)的随机双盲安慰剂对照试验

目的评价痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的有效性及安全性。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,共纳入60例腹泻型IBS受试者,随机分为试验组(n=30)和安慰剂组(n=30),疗程3周,并对痊愈显效的受试者随访4周。结果试验组与安慰剂组腹痛疗效比较,痊愈率分别为57·7%vs16·0%(符合方案分析,PP)与31·0%vs7·1%(意向性治疗分析,ITT),总有效率分别为92·3%vs44·0%(PP)与82·7%vs39·3%(ITT)(P均<0·05)。两组腹泻疗效比较,痊愈率分别为46·2%vs20·0%(PP)与41·4%vs17·9%(ITT),总有效率分别为96·2%vs48·0%(PP)与86·2%vs42·9%(ITT)(P均<0·05)。中医证候疗效比较,两组痊愈率分别为30·8%vs4·0%(PP)与27·6%vs3·6%(ITT),总有效率分别为92·3%vs48·0%(PP)与82·7%vs42·9%(ITT)(P均<0·05)。试验组腹痛缓解时间明显短于安慰剂组(7·6±4·6d vs14·4±4·3d,P=0·0125)。经治疗痊愈和显效的受试者停药后4周的随访结果表明,试验组腹泻复发或加重时间明显长于安慰剂组(11·5±5·3d vs6·2±6·9d,P=0·019)。未发现试验药物的不良反应。结论痛泻宁颗粒治疗腹泻型IBS(肝气乘脾证)安全有效。     

多参数MRI在膀胱癌中的应用进展

膀胱癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，男性发病率较高。多参数MRI具有软组织分辨率高、多方位成像及功能成像的优势，对膀胱癌分期及治疗具有重要指导意义。本文对多参数MRI在膀胱癌分期、分级和预测患者预后、生存状况及疗效方面的应用进展进行综述。     

烧伤患者“护理问题”探讨

在责任制实施的过程中,责任护士应根据病人需要解决的心理、生理上的护理问题,制定护理计划,执行并评价其效果。目前,护理问题即护理诊断尚未得出确切名称。通过实践,我们对烧伤患者的护理问题作了初步探讨。一.心理方面     

白血病患者希望水平与社会支持、负性情绪的相关性研究

目的:探讨白血病患者希望水平与社会支持、负性情绪的关系。方法:采用Herth希望量表、社会支持量表、HAMA量表及HAMD量表对68例白血病患者进行调查,采用Pearson单因素分析白血病患者希望水平与社会支持、负性情绪的关系。结果:白血病患者希望水平总评分为(24.98±3.62)分,总体社会支持平均(62.35±5.48)分;白血病患者HAMA评分、HAMD评分分别为(25.85±3.12)分、(27.36±3.45)分。经Pearson单因素分析显示,白血病患者希望水平总评分与家庭外支持、HAMA评分、HAMD评分呈负相关(P<0.05),而与总体社会支持呈正相关,积极行动、与他人保持密切关系与总体社会支持、家庭外支持、HAMA评分、HAMD评分呈负相关(P<0.05),对目前及未来态度与HAMA评分、HAMD评分呈负相关(P<0.05)。结论:社会支持及负性情绪是影响白血病患者希望水平的重要因素,临床医护人员可通过调整患者社会支持及负性情绪从而提高患者希望水平,增强患者治疗信心。     

低血钾患者应用超声雾化吸入补钾的疗效观察

试用了人体经气道补钾的新途径，证实经气道补钾可有效提高血钾浓度，与静脉滴注无差异。由于经气道给入，使临床上早期呼吸肌麻痹能及时缓解。临床应用中无任何副作用     

高等教育大众化背景下的中医药人才教育

高等教育大众化是世界潮流，是当代发展中国家完成工业化进程所必需依托的人力资源基础。高等教育的大众化伴随着高等教育结构的。多样化和多层次化，必然会带来教育水平的多样性。那么在这过程中，对于中医药院校而言，更迫切地需要解决高等教育大众化发展的大趋势与医药学精英教育的内在要求之间的矛盾。要坚持人才培养质量，培养学生创新精神和创新能力，加强学生人文素质功底，改善办学条件，加强教师队伍建设，培养适应社会发展需要的医药学精英。     

加味木防己汤治疗慢性肺源性心脏病68例疗效观察

目的:观察加味木防己汤治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法:将68例患者随机分组,均给予综合治疗,治疗组加用加味木防己汤,观察两组临床疗效,进行比较.结果:对照组总有效率为69.7%,治疗组总有效率为88.6%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:联合应用加味木防己汤治疗慢性肺源性心脏病较常规治疗方法具有明显优势,值得推广.