"肌少-骨质疏松症"的共同发病机制

"肌少-骨质疏松症"(sarco-osteopenia)的提出是基于两者共同的病理生理学基础,其中涉及八类主要影响因素.简要概括为机械因素作用于骨细胞构成的机械支架和肌管;肌肉-骨骼系统相互影响彼此化学因子的释放;甲基转移酶样蛋白21C(METTL21C)和肌肉生长抑制素(myostatin,MSTN,简称肌抑素)以及硬骨抑素(sclerostin,SOST)作为共同的遗传因素调控肌肉-骨骼系统;肌肉和骨骼在旁分泌和内分泌水平上的串扰、脂肪浸润因素导致肌力的下降和骨折发生率增加;炎性反应、糖尿病和糖皮质激素过量影响肌肉的丢失以及骨丢失;营养缺乏加速骨丢失和肌肉蛋白质合成减少;个体运动量的减少和神经-肌肉功能减弱间接影响肌肉和骨骼的合成代谢.深入研究"肌少-骨质疏松症"共同的致病机制,以推动生物检测特异性指标的确定、临床疾病的评估和诊断以及有效治疗药物和设备开发工作,最终目标是有效地治疗和预防"肌少-骨质疏松症".本文对"肌少-骨质疏松症"共同病理生理学机制研究现状与进展进行系统综述.     

流动人口精神病患者家属心理健康状况调查及心理干预效果评价

目的：探讨流动人口精神病患者家属的心理健康状况及心理干预效果。方法对100名流动人口精神病患者家属于患者入院时采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定心理健康状况,根据测评结果予以有针对性的心理干预,于患者出院时再次进行测评分析。结果本组62．0％的患者家属存在不同程度的焦虑抑郁情绪;心理干预前焦虑自评量表和抑郁自评量表总分显著高于国内常模（ t＝21．19、19．14,P＜0．01）,心理干预后较心理干预前显著降低（ t＝14．92、11．08,P＜0．01）,但仍显著高于国内常模（ t＝6．93、6．34,P＜0．01）。结论流动人口精神病患者家属存在不同程度的焦虑抑郁情绪,对其开展有针对性的心理干预能缓解其焦虑抑郁情绪,提高心理健康水平。     

护理干预对精神病合并妊娠患者家属焦虑情绪的效果观察

目的:探讨护理干预对减轻精神病合并妊娠患者家属焦虑心理的效果。方法:对30例精神病合并妊娠患者家属讲解精神病合并妊娠有关知识,给予心理疏导、健康教育、教会应对技巧等护理干预措施。采用Zung焦虑自评量表和自行设计精神病合并妊娠患者家属心态调查表对30例精神病合并妊娠患者家属进行干预前后调查。结果:干预前SAS评分与国内常模比较差异有非常显著性(P0.01)。干预前、后家属担心药物对胎儿的影响、患者在住院期间的安全、停药或减药导致病情反复或加重、睡眠困难、紧张恐惧及希望得到帮助六项观察指标比较差异有显著性(P0.05或0.01)。结论:护理干预能有效减轻精神病合并妊娠患者家属的焦虑心理。     

基于Label-free技术探讨肌少-骨质疏松症与骨质疏松症患者骨组织差异蛋白的研究与分析

目的对“骨质疏松症(OP)”与“肌少-骨质疏松症(SO)”研究对象的骨组织样品进行蛋白定量检测、蛋白差异分析及差异蛋白功能富集分析,旨在筛选与鉴定出调控SO发生发展的差异蛋白。方法共收集6例SO与OP患者骨组织样品,采用Label-free定量蛋白质组技术进行鉴定与筛选;在基因本体论(GO)生物学资源库、蛋白互作网络(PPI)系统及京都基因与基因组百科全书(KEGG)对具有显著差异的蛋白开展生物信息研究。结果在SO组与OP组中共筛选出1395个差异蛋白,经差异显著性筛选其中上调表达有21个,表达下调有9个,上下调蛋白有统计学意义;两组间差异显著的蛋白分别是过氧化物酶-1、转化生长因子-β1、线粒体转录因子A和细胞色素C氧化酶等;差异蛋白主要涉及细胞氧化还原稳态、氧化磷酸化和代谢过程。结论过氧化物酶-1、转化生长因子-β1、线粒体转录因子A和细胞色素C氧化酶等差异蛋白可能参与了SO发生发展过程。     

南海区精神病病人社区防治状况及社区护理干预模式研究

目的了解南海区精神病病人社区防治状况，为探讨更完善的社区护理干预模式提供依据。方法对佛山市南海区17个镇精神病病人分布情况、到精神病防治康复站定期取药情况和政府费用支付比例进行调查。结果南海区17个镇均建立了精神病防治康复站，共有精神病病人6165人，患病率6．05‰。定期到精神病防治康复站取药坚持治疗的病人仅1114人占18.07％，药费由政府资助比例30％-100％小等，其中支付90％以卜的镇有8个。结论政府对精神病社区防治资金投入大，精神病专科医院协作的精神病防治网分布较为全面，为全面建成社区病人、家属及普通人群的精神卫生服务体系提供有利条件。可建立全面的社区护理干预模式：利用各镇的精神病防治康复站和每月的精神病防治日开展对精神病病人、家属和社区人群的教育，纠正其偏见和错误认知，为病人康复创造良好社会环境；加强宣传提高病人服药依从性，对不依从病人进行人户随访和电话随访；由精神病专科陕院派专业人员到各镇指导、协助诊治和规范化管理精神病病人。     

风险管理在精神病房管理中的应用

目的：提高精神科临床护理质量与管理水平，减少护理投诉与纠纷。方法：以风险管理知识为指导，成立风险管理小组，紧抓制度落实，细化工作流程，实施风险监控和预防措施。结果：护理风险事件从2005年的40起降至2006年的10起，两者比较差异具有显著性意义，（P〈0．05）。结论：加强风险知识的培训，可提高护士识别风险的能力；严格执行制度及细化环节管理流程可有效预防精神科护理缺陷的发生，减少护理纠纷。     

认知行为护理干预对抑郁症患者生活质量的效果评价

目的探讨抑郁症患者实施认知行为护理干预后对其生活质量的影响。方法选取80例抑郁症患者,随机分为实验组和对照组,每组各40例,在使用抗抑郁药物的基础上,对照组采用精神科常规护理,实验组实施认知行为护理干预,以汉密顿抑郁量表(HAMD),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)作为测评工具。于入组前及8周干预后进行评定,将结果进行比对。结果实验组的HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);GQOLI-74评分结果显示实验组患者生活质量明显高于对照组(P<0.01)。结论认知行为护理干预能有效缓解患者抑郁情绪,改善患者生活质量。     

基于芯片数据库Oncomine分析CTGF基因在多发性骨髓瘤中的表达和临床意义

目的研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)基因在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)及正常组织中的表达和临床意义。方法检索Oncomine数据库中所有关于CTGF的数据集,对其在MM中的作用进行Meta分析。结果 Oncomine数据库中共收集了456项不同肿瘤中关于CTGF的研究,与正常组织相比,其表达差异具有统计学意义的共52项,其中CTGF表达增高28项,表达降低24项。共4项研究中的8个数据集包含379例样本涉及CTGF在MM组织与正常组织中的表达,与正常组织相比,5个数据集中CTGF在癌组织中呈显著高表达(P 0. 05),2个数据集中其表达差异无统计学意义(P0. 05),1个数据集中其统计值P=1. 000。Meta分析结果显示,CTGF在癌组织与正常组织中的表达差异无统计学意义(P0. 05);进一步分析发现,GTGF表达量与预后无显著关联性(P 0. 05)。结论 CTGF在正常组织和MM组织中表达无明显差异,不能作为MM的一个潜在的标志物,不能对预后进行预测。     

长期低温环境对大鼠膝骨关节炎进展的影响

目的探索低温环境对大鼠膝骨关节炎进展的影响。 方法2019年7月至2019年10月将20只8周龄雄性SD-大鼠根据体重大小编号,将所得编号通过随机数字表法随机分为对照组[n ＝10,饲养温度(25±2)℃]和低温组[n ＝10,饲养温度(15±2)℃],定期剪除两组大鼠双侧膝关节表面毛发。分别在饲养4周和12周后拍摄左膝关节侧位片观察大鼠膝关节影像学情况。饲养12周后,采用颈椎脱臼法处死大鼠,使用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠膝关节关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-13(MMP-13)蛋白表达;苏木精-伊红(HE)染色观察软骨组织情况,并结合Mankin’s评分进行对比;免疫组化检测软骨细胞MMP-13蛋白表达情况。IL-1β、TNF-α、VEGF、MMP-13蛋白表达与Mankin’s评分比较均采用独立样本t检验分析。 结果在低温环境下饲养4周后,SD-大鼠的膝关节影像学表现与对照组并无明显差异。在低温环境下饲养12周后,相对于对照组,膝关节侧位片显示低温组大鼠膝关节间隙明显变窄,关节面欠光滑,可见部分关节软骨面塌陷、关节周围骨赘形成;HE染色显示低温组大鼠膝关节软骨面塌陷,小血管侵入软骨层,表层和深层软骨细胞坏死,软骨细胞排列紊乱,两组大鼠的软骨Mankin’s评分差异具有统计学意义(t＝8.01,P<0.01);ELISA与免疫组化结果显示,低温组大鼠膝关节关节液中IL-1β、TNF-α、VEGF、MMP-13蛋白表达增加,差异具有统计学意义(t＝3.70、3.57、4.47、16.11,均为P<0.01)。 结论长期低温环境能够促进IL-1β、TNF-α、VEGF、MMP-13蛋白的表达增加,并最终造成关节软骨的丢失,促进骨关节炎的发生。     

解锁精神病病人家属社区护理干预效果观察

目的探讨对解锁精神病病人家属实施社区护理干预的效果。方法采用个别和集体家庭干预的方法向解锁精神病病人家属宣传精神疾病知识、用药原则，强化家庭健康教育，指导家属多关心安慰病人，家庭成员和睦相处。干预前后对家属进行症状自评量表（SCL-90）和精神病防治知识认知水平测试。结果实施社区护理干预前后，家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较，差异均有统计学意义。结论社区护理干预减轻了精神病病人家属的心理障碍，改变了他们对精神病病人的态度，提高了应对精神病突发事件的技能，促进了精神病病人的康复。