痔核缝扎术式治疗混合痔临床分析

2009年6月至2010年7月,笔者采用2-0可吸收线＂∞＂字缝扎痔核治疗以便血为主要症状的混合痔68例,临床疗效显著,现总结如下。     

选择性痔上黏膜切除钉合术对60例混合痔患者肛门直肠动力学影响

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)对混合痔患者肛门直肠动力学的影响。方法选择混合痔患者60例,采用TST术进行手术治疗,在术前、术后1个月、术后1 a分别进行肛门直肠动力测定。结果术后1个月肛管静息压、肛管功能长度较术前升高(P<0.05),最大收缩压、直肠初始感觉阈值、初始便意容量及最大耐受量与术前比较无显著性差异(P>0.05);术后1 a与术后1个月比较,各项指标无显著性差异(P>0.05)。结论 TST术治疗混合痔疗效肯定,可增加肛管静息压,延长肛管功能长度。     

陈民藩教授经验方清草饮治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床研究全文替换

目的 观察全国名中医陈民藩教授经验方清草饮在肛周脓肿热毒炽盛证术后应用的临床疗效。方法 选取86例肛周脓肿热毒炽盛证术后住院患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组术后采用常规抗生素口服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合中药清草饮内服，2组疗程均为5 d。观察2组治疗前后白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标和视觉模拟评分（VAS）变化情况，并比较其创面愈合时间和疗效。结果 与治疗前比较，2组术后5 d后炎症指标WBC、CRP、PCT均明显降低（P<0.05）；与对照组比较，观察组创面平均愈合时间明显缩短（P<0.05），术后3 d、5 d的VAS评分均明显降低（P<0.05）；术后25天观察组有效率（42/43,97.67%）优于对照组（38/43,88.37%）(P<0.05)。结论 清草饮联合抗生素可促进肛周脓肿热毒炽盛证术后创面愈合，减少患者术后疼痛。     

两种不同切口的低位切开留皮桥高位挂线术式治疗肛周脓肿的疗效分析

目的观察两种不同切口的低位切开留皮桥高位挂线术式治疗肛周脓肿的疗效。方法选取我院肛肠科收治的80例深部肛周脓肿住院患者,按随机数字表法分为:A组40例采用原发灶脓腔放射状切口、继发性脓腔弧形切口的方式进行手术,B组40例采用原发灶脓腔和继发性脓腔均放射状切口的方式进行手术。比较2组术后24 h疼痛评分、创面愈合时间、肛门功能（漏气、漏液、漏便情况）;随访1年,观察术后3个月、术后1年的肛门压力测定及术后1年复发情况。结果与B组比较,A组术后24 h疼痛评分较低（P<0.01）,创面愈合时间缩短（P<0.05）,肛门功能（漏气、漏液、漏便情况）及术后1年的复发率无明显差异（P>0.05）;术后3个月,A组肛管静息压、肛管最大收缩压显著高于B组（P<0.05）;术后1年,A组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压均高于B组（P<0.05）。结论低位切开留皮桥高位挂线术式采用原发灶脓腔放射状切口、继发性脓腔弧形切口治疗深部肛周脓肿较原发灶脓腔和继发性脓腔均采用放射状切口方式,具有减轻术后疼痛、缩短疗程、保护肛门功能的优势。     

210例不同类型肛周脓肿中医证素分布特点研究

目的 探讨不同类型肛周脓肿中医证素分布特点和差异性，为不同类型肛周脓肿的防治提供依据。方法 收集2021年10月—2023年2月因肛周脓肿在福建中医药大学附属人民医院肛肠科手术的住院患者210例，根据肛周脓肿分类标准将其分为肛门括约肌间脓肿组77例、肛门周围脓肿组38例、坐骨直肠间隙脓肿组33例、直肠后间隙脓肿组32例和骨盆直肠间隙脓肿组30例，采用证素辨证方法，比较5组病位、病性证素分布特点和差异性。结果 肛周脓肿病位证素主要为脾、大肠、肝、小肠、心神，病性证素主要为气滞、湿、热、痰、血瘀、气虚、阴虚。骨盆直肠间隙脓肿组热、气滞、气虚的证素积分均高于其余4组（P<0.05），湿的证素积分高于肛门括约肌间脓肿组（P<0.05）；骨盆直肠间隙脓肿组大肠、肝的证素积分均高于肛门括约肌间脓肿组、肛门周围脓肿组（P<0.05）。结论 骨盆直肠间隙脓肿气滞、热、气虚的病变程度较其余4个分型更严重，湿的病变程度较肛门括约肌间脓肿更严重，肝、大肠的病变程度较肛门括约肌间脓肿组、肛门周围脓肿组更严重，故治疗骨盆直肠间隙脓肿应注重清化大肠、疏肝行气、清热利湿，且祛邪应不忘益气固本。     

痛泻要方加味治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻43例临床观察

目的:观察痛泻要方加减治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻的临床疗效。方法:选取混合痔术后肝木乘脾型腹泻患者86例,随机分为2组各43例,治疗组采用痛泻要方加味治疗,对照组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。观察2组症状积分及综合疗效。结果:总有效率治疗为90.70%,对照组为76.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组症状总积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组各项症状积分治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:痛泻要方加味治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻疗效优于双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。     

陈民藩教授经验方清草饮治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床研究

目的 观察全国名中医陈民藩教授经验方清草饮在肛周脓肿热毒炽盛证术后应用的临床疗效.方法 选取86例肛周脓肿热毒炽盛证术后住院患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组术后采用常规抗生素口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药清草饮内服,2组疗程均为5d.观察2组治疗前后白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋...     

柴胡桂枝汤治疗肛门直肠手术术后汗证30例

目的:观察柴胡桂枝汤治疗肛门直肠手术术后汗证的临床效果。方法:30例用柴胡桂枝汤口服汤剂治疗肛门直肠手术术后汗证。结果:总有效率为93.3%。结论:柴胡桂枝汤治疗肛门直肠手术术后汗证效果较好。     

改良Ferguson术式治疗混合痔106例

2006年6月~2007年4月,笔者将Ferguson术式进行改良后治疗混合痔106例,获得满意疗效,现总结如下。1一般资料本组106例中,男64例,女42例;年龄22岁~82岁,平均40.5岁;病程2~5年18例,6~10年34例,11~20年30例,20年以上24例;分型:内痔:Ⅱ期44例,Ⅲ期62例;外痔:静脉曲张型66例,结缔组织型40例。2治疗方法患者采用左侧卧位或右侧卧位,1∶20碘伏常规消毒肛周皮肤,铺无菌巾。以2%利多卡因、0.75%布比卡因、注射用水以1∶1∶3配置成混合液,于截石位3、6、9、11点位分别注射5ml左右。肛内用1%新洁尔灭消毒。暴露肛门,血管钳钳夹内痔痔核,圆针带10号丝线…