柴胡桂枝汤化裁治疗肝破裂术后高热1例

目的:探讨经方柴胡桂枝汤在围手术期中的退热效果。方法:以柴胡桂枝汤化裁水煎口服治疗肝破裂术后高热患者1例,并对其疗效进行观察。结果:患者服柴胡桂枝汤1剂即热退,2剂而热止。结论:遵循辨证论治思维,将《伤寒论》经方介入围手术期的治疗,具有一定临床价值。     

导师应用柴胡桂枝汤加减治疗杂病经验举隅

柴胡桂枝汤出自《伤寒杂病论》,治疗太阳少阳并病,功效和解少阳兼解太阳之表,后世医家临证拓展应用于临床各科疾病的治疗。高建忠老师在临证中对柴胡桂枝汤进行加减变化,自拟"柴桂龙牡方"治疗杂病,应用于失眠、头晕、汗证、围绝经期综合征等病症的治疗,疗效较好。     

补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂30例临床观察

目的:观察补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证的临床疗效。方法:将入选的60例Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证患者随机分成2组各30例,治疗组采用补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗,对照组单纯采用直肠黏膜柱状结扎术组治疗,观察比较2组综合疗效、手术前后肛门坠胀评分及复发率。结果:总有效率治疗组和对照组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后肛门坠胀评分、复发率均优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠黏膜脱垂的疗效肯定,能减轻术后肛门坠胀,减少复发率。     

柴胡桂枝汤治疗杂病性汗出新用四则

柴胡桂枝汤为小柴胡汤与桂枝汤的合方,为临床常用的张仲景方。《伤寒论》中“伤寒六七日,发热,微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”然该方的临床应用并不仅止于外感病,因其具有疏利少阳、和调营卫、协调阴阳之功,导师袁红霞教授临证多年常用之有效治疗多类病证。笔者有幸侍诊见其应用柴胡桂枝汤治疗糖尿病、甲状腺功能亢进、乳腺癌等多种杂病性汗出疗效显著,故本文对此进行了初步探讨。     

经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘28例

目的:观察经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法:28例患者均采用经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术。结果:采用经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗的28例出口梗阻型便秘均取得良好疗效。结论:经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘是可供选择的有效手术方式,在临床中具有一定的适用性。     

高位肛门直肠瘘低位切开留皮桥高位挂线术式的临床研究

目的:通过对低位切开留皮桥高位挂线治疗高位肛门直肠瘘的研究,建立高位肛门直肠瘘诊疗规范及手术模式,减少术后肛门变形,减少肛门功能的损伤,缩短治疗疗程,降低术后复发率,降低医疗费用,使医疗资源得到充分利用。方法:对80例高位肛门直肠瘘患者按随机数字表分成两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组手术方式采用低位切开留皮桥高位挂线的手术方式治疗;对照组手术方式采用低位切开高位挂线的手术方式治疗。观察两组患者术后创面最大变形宽度、创面愈合时间、肛门压力测定值、肛门功能(漏气、漏液、漏便情况)情况。结果:治疗组的术后创面最大变形宽度、创面愈合时间明显优于B组,差异显著(P0.01),治疗组在创面愈合后出现肛门漏气、漏液、漏便病例明显少于B组,差异显著(P0.01);两组术后肛门压力测定值有明显差异(P0.01)。结论:针对高位肛门直肠瘘患者,依据患者病情选用低位切开留皮桥高位挂线术式,相比于采用传统术式,效果更为确切,治疗组创面愈合时间明显缩短,术后第3天、第7天、第14天、第21天创面最大变形宽度明显缩小;在对术后括约肌的影响中,由于肛门形态的维护,低位切开留皮桥高位挂线术式对保护肛门括约肌更优于传统术式,对肛门功能的影响降到最低,在临床中具有推广价值。     

岳仁宋教授治疗顽固性汗证1例探讨

汗证在中医临床上较常见但治疗十分棘手,岳仁宋教授从调和营卫入手,指出"五脏六腑皆令人汗",以桂枝汤为主方,调和营卫,后合用柴胡疏肝散疏肝理气,标本同治,取得较好疗效。该文从病案实例出发探讨老师学术思想来源及发展,为医学同仁提供辨证用药思路。     

汗证的经方治验与体会

结合案例5则,探讨运用经方辨治汗证的临床经验。认为汗证为汗液外泄失常的病证,是一种病理性出汗。主要由人体阴阳失调、营卫不和、毛孔开阖不利所致,营卫不和为其核心病机,临证多以桂枝汤为主方,合用柴胡剂、白虎剂等进行加减治疗。     

中药熏洗加微波照射促进湿热下注型混合痔术后创面愈合临床研究

混合痔是肛门直肠疾病中的常见病、多发病,其发病率临床报道不一。湿热下注型是混合痔的一种中医证型,临床较为常见。经非手术治疗无效后,目前多采用手术治疗。肛门直肠组织解剖结构和生理功能的特殊性常影响混合痔术后创面愈合。     

低热治验

1桂枝汤证李×,男,36岁,于1998年11月,由于夜晚跑车调理不周,感受风寒,高热3天,经本村卫生室输液治疗,高热退,病情好转。后2周,每天午后恶风寒,肢困乏力,体温37·5℃,微汗出,院诊治。舌质淡红、苔薄白,脉缓弱。处以桂枝汤:桂枝24g,白芍12g,炙甘草10g,生姜3片,大枣5枚。3付,嘱热服。3日后随诊病告愈。按:桂枝汤证治疗体虚外感,发热汗出、头痛、恶风等症,表虚营卫失和是其病机。该患者起初高热,经用药后邪去大半,正虚邪恋,则缠绵不愈,用桂枝汤,调和营卫,祛风解表,切中病机则病愈。2柴胡桂枝汤证王×,女,41岁,教师,2003年1月18日来诊。患者半年…     

柴胡桂枝汤治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调47例临床研究

目的:观察柴胡桂枝汤治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调患者的临床疗效及安全性。方法:将100例围绝经期综合征患者随机分为治疗组50例和对照组50例:治疗组给予柴胡桂枝汤散剂,对照组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片,2组均连续治疗3个月经周期。比较2组改良Kupperman评分、绝经综合征(中医)评定量表评分、血清FSH、LH、E2变化和子宫内膜厚度的变化;并判定临床疗效。结果:治疗组中医证候总有效率93.62%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);2组治疗后均能显著降低Kupperman总分及潮热汗出评分(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05);治疗后E2水平治疗组升高不明显,对照组显著升高(P0.05),FSH、LH水平2组均较治疗前显著降低(P0.05);2组治疗后均能显著增加子宫内膜厚度(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调疗效确切,能明显改善潮热汗出症状,可能与通过调节神经递质调节激素水平有关。     

柴胡桂枝汤验案3则

本文介绍了柴胡桂枝汤治疗验案3则。柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病之轻证的方剂,笔者在临床中应用该方治疗一些疑难病症,收到奇效。本方取小柴胡汤、桂枝汤各用半量,合剂而成。以桂枝汤调和营卫,解肌辛散,以治太阳之表;以柴胡汤和解少阳,宣散枢机,以治半表半里。文中"双手掌胀痛"一则,证属枢机不利,经络气血营卫失和;"感冒后低热缠绵不愈"一则,证属太阳少阳并病;"三叉神经痛"一则,证属外邪侵袭,经络营卫气血失和,均采用柴胡桂枝汤治疗,收到满意疗效,充分体现了中医"异病同治"的理论。该3则病案再一次证明:只有抓住了疾病的本质—病机,才能治愈疾病。     

自拟黄芪二术除湿汤加减治疗肛门坠胀 300 例

目的观察黄芪二术除湿汤治疗的治疗肛门坠胀的疗效。方法将300例肛门坠胀患者依据临床表现结合辨证论治方法分为湿热下注、气滞血瘀、及脾胃虚弱3个证型,根据证型给予加减后的黄芪二术除湿汤进行直肠滴入治疗,疗程10d。结果自拟黄芪二术除湿汤加减直肠滴入对各种证型的肛门坠胀治疗均有效。结论自拟黄芪二术除湿汤加减能够有效的治疗各种证型的肛门坠胀,切实改善患者的生活质量。     

柴胡桂枝汤在神志病治疗中的运用及机理探讨

目的:探析柴胡桂枝汤在神志病中的临床应用。方法:从柴胡桂枝汤的历史沿革、理法方药及神志病的病因病机等方面分析柴胡桂枝汤在神志病治疗中的遣方道理与可行之处,同时结合古今医家对本方的认识见解、临床运用实例以及药理研究加以佐证论述。结果:柴胡桂枝汤治疗部分神志类疾病不仅符合中医辨证论治的原则,而且具有现代医学生物学依据。结论:柴胡桂枝汤对神志疾病的治疗是对其原方方证的延伸和发展,具有较为肯定的科学性与合理性。     

浅析汗证中桂枝汤的运用

该文列举桂枝汤治疗汗后身痛证、自汗重症和汗出有时之证。表明作为解表发汗的桂枝汤可以广泛运用于汗证。临床运用桂枝汤应把握因病机而用、因病人而用和因病时而用的原则。从经典理论结合临床的角度探讨桂枝汤的辨证运用。     

经肛门直肠手术治疗Ⅲ度直肠脱垂45例

直肠脱垂是临床上比较常见的一种肛门疾病,为减少单一手术或开腹手术的缺点。采用经肛门直肠进行矾藤痔局部注射术、直肠粘膜柱状缝合术、肛门紧缩术三联手术治疗直肠脱垂45例,治愈率93.3%,无复发及后遗症,取得很好的临床效果。     

针灸治疗痔瘘术后尿潴留67例

痔瘘术后尿潴留是指肛门直肠部位的疾病,如痔疮(包括内痔、外痔以及混合痔)、瘘管、肛周脓肿、直肠息肉等手术治疗后,导致尿液点滴不通,腹部膀胱充盈,疼痛难忍.属于中医癃闭的范畴,是肛门直肠术后常见的多发病.现代医学对此疾病多用药物治疗而效果不佳,除导尿外,尚无更好的治疗方法.作者采用针灸治疗肛门直肠术后尿潴留67例,疗效满意,兹报告如下.     

桂枝汤证的辨证护理

桂枝汤临床上用于太阳中风表虚证疗效颇佳。在治疗过程中正确运用辨证护理对治疗效果尤为重要。现将临床护理体会介绍如下。1　辨证分析凡见头痛、发热、汗出、恶风者均可使用桂枝汤 ,四证中头痛是太阳本证 ,头痛、发热、恶风与麻黄证同 ,关键在汗出 ,汗不出者即非桂枝汤证。药后应絷絷微汗而解 ,若药后不但病证不解反而加重 ,出现热闷之状 ,如脉证不变者为不传 ,若见呕吐、烦躁、脉数急为表证已罢 ,内热较甚 ,病已传变。若患者是初服桂枝汤 ,太阳中风之脉象俱在 ,只有闷热之感 ,属于邪气较重 ,经气郁滞 ,正气欲驱邪外出 ,而邪气较重 ,仍可…     

加减柴胡桂枝汤临证思辨录

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”按仲景原意，此方为少阳兼太阳表证之主方。其发热微恶寒、支节烦疼是太阳证而轻；微呕、心下支结，是少阳柴胡证亦轻。惟病关少阳，不宜峻汗，故欲解太阳之邪，必舍麻黄而取桂枝法。惟二证皆轻，故以柴胡、桂枝二方原剂量减半相合，名日柴胡桂枝汤。反之，若二证皆重，似可依原量相合，其大法当无变异，乃视病情轻重，而为剂量之增减，亦仲景心法也。     

桂枝汤内外妇儿各科应用概况

桂枝汤为仲景群方之冠,清代吴谦在《医宗金鉴》中亦谓:“但知仲景桂枝汤治伤寒,而不知仲景用桂枝汤治虚劳,若知桂枝汤治虚劳之义,则得仲景心法矣”.近年来,本方被广泛地用于临床内、外、妇、儿各科,展现了可喜的治疗前景,亦取得了较为满意的疗效,现作一综述,以供同道参考.一、用于治疗内科诸病汗证:汗证包括无汗、自汗、盗汗、头汗、半身汗、黄汗等,若属阴阳失衡、营卫不和者,本方及其加减方均有显著的疗效.蒋氏报道王玉芝老中医一破古人“无汗忌用桂枝(汤)”之说,以桂枝汤原方加威灵仙治疗一例二十年无汗出而证属中气失运、营卫不调