"柔性化督导"质量控制方法在护理质量检查中的应用

目的 探讨"柔性化督导"质量控制方法在临床护理质量持续改进中的作用和效果.方法 更新护理质量检查理念,将柔性化理念渗透至护理质量检查标准、护士长轮转培训、护理质量检查结果反馈方面,对存在的问题按照"PDCA"的程序实施护理质量持续督导.结果 "柔性化督导"质量控制方法提高了护理质量,分级护理合格率、仪器设备操作得分、查对流程得分较前有了明显提高;提高了护士对护理质量检查工作认同度.结论 "柔性化督导"质量控制方法,加强了对一线护理工作的管理,提高了护士对质量检查的认同度,是一种全面提升护理质量的有效管理方法.     

自身免疫性垂体炎发病机制的研究进展

自身免疫性垂体炎(AH)是一种罕见的垂体炎性疾病。其临床表现主要以垂体内分泌异常或炎症压迫为特征,典型症状为头痛、视觉受压、多饮、多尿等,并可伴有其他自身免疫性疾病。尽管进行了大量研究,但AH的发病机制尚未完全阐明。因此本文讨论了最近关于自身免疫性垂体炎的潜在机制的发现,以深刻理解AH发生发展的病理生理过程,并可能为AH的诊断和治疗提供新的方向。     

高血压不同水平与危险因素相关性分析

目的:探讨高血压患者血压水平与危险因素的相关性,为不同程度高血压患者的护理提供可靠的理论依据。方法:选取高血压患者150例,根据血压1级、2级、3级水平将患者分为A组45例、B组58例和C组47例,再分别对患者进行危险因素调查,分析血压水平与年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、运动、睡眠质量、性格类型、用药依从性等危险因素的相关性,并采用Logistic回归分析。结果:C组睡眠质量、饮食习惯、用药依从性明显差于A、B组(P<0.05),高血压水平与睡眠质量、饮食习惯、用药依从性存在相关性(P<0.05)。结论:患者血压波动性大,控制较差,与用药依从性差、睡眠质量差、高盐高脂饮食等有密切关系。为了有效控制血压,应提高患者的用药依从性,加强对患者的健康教育和监督管理,对危险因素进行综合性的护理干预。     

胰高糖素样肽-1受体激动剂改善肥胖致雄性生殖功能下降的作用机制

肥胖可以通过诱发瘦素抵抗、诱导炎症和氧化应激等多种机制影响中央和外周的下丘脑-垂体-性腺轴,导致雄性生殖功能下降,包括精子发生改变、精子数量减少、精子DNA凋亡增加、性腺功能减退、睾酮合成和分泌减少、勃起功能障碍等。近期,研究发现胰高糖素样肽-1受体激动剂通过作用于性腺轴在改善肥胖所致雄性生殖功能下降方面有着巨大的潜力,但其作用机制尚未完全阐明。本研究通过对胰高糖素样肽-1受体激动剂改善肥胖致雄性生殖功能下降的作用机制进行综述,旨在为临床诊治提供理论依据。     

老年慢性病病人自我感受负担与家庭支持和应对方式的相关性研究

[目的]探讨老年慢性病病人自我感受负担与家庭支持、应对方式之间的关系,为医护人员对病人的心理护理提供相应的依据和指导。[方法]便利抽样90例老年慢性病病人作为研究对象,采用一般自我感受负担量表,修订版家庭支持自评分量表和简易应对方式量表对其进行测评,评估病人自我感受负担与家庭支持、应对方式之间的关系。[结果]79.07%的老年慢性病病人自我感受到轻度到重度的负担,自我感受负担总分与积极应对方式负相关(P<0.01),与消极应对方式正相关(P<0.05),与家庭支持负相关(P<0.05)。[结论]老年慢性病病人受到的家庭支持越多,应对方式越积极,自我感受负担越轻。医护人员应通过积极的心理疏导,加强病人与家属的沟通,强调家庭关怀的重要性,减轻病人的自我感受负担,从而提高病人的身心健康水平。     

PFT-α与BMP-2联合诱导大鼠BMMSCs分化为心肌样细胞

目的探讨p53抑制剂(PFT-α)与骨形态发生蛋白2(BMP-2)联合诱导对骨髓间充质干细胞(BMMSCs)向心肌样细胞分化的影响。方法分离大鼠BMMSCs进行培养、传代及纯化,分别应用PFT-α、BMP-2及两者联合对第2代BMMSCs定向诱导,不加诱导剂为对照组。倒置显微镜下观察并记录对数增殖期细胞的形态变化;流式细胞计数法鉴定BMMSCs表面联合标记物;免疫组化法检测c Tn I、Cx43及TPM的表达;免疫荧光检测技术对c Tn I和Cx43进行荧光标记;透射电镜观察分化细胞的超微结构变化。结果经诱导后的BMMSCs以梭形为主,细胞体积变大。CD45、CD29和CD90的阳性率分别为0.3%、86.5%和84.7%。诱导组细胞的c Tn I、Cx43及TPM均呈阳性表达,对照组为阴性。诱导组细胞胞质内Cx43免疫荧光染色表达呈红色,c Tn I则呈绿色,胞核椭圆位于细胞中央,胞质内可见平行排列的肌丝、线粒体和糖原等。结论 PFT-α和BMP-2均可单独诱导BMMSCs分化为心肌样细胞,两者联合应用更加高效、安全。     

非杓型高血压危险因素的分析及护理

正常情况下,人的血压随昼夜节律的改变而变化,动态的血压变化曲线呈"双峰一谷",即血压03:00～05:00时最低,清晨起床后,血压迅速上升,在短时间内达到高峰,于06:00～10:00时形成第一高峰,中午稍有回落,16:00～20:00时形成另一高峰,类似长柄勺形。部分人血压变化曲线呈"双峰双谷",可能与午睡习惯有关。若夜间血压较日间血压降低幅度为10%～20%,称为杓型血压,夜间血压较日间血压降低幅度<10%,称     

事件相关电位P300对农村轻度认知功能障碍 患者认知功能的评价效果

目的 分析农村轻度认知功能障碍(MCI)患者P300改变的特点,为提高农村轻度认知功能障碍的早期诊断水平提供方法.方法 2010年12月至2012年5月从潍坊市多个农村地区筛选MCI患者35例和无明显认知功能障碍的健康老人32例为研究对象,应用简易精神状态量表(MMSE)测评受试者认知功能状态,同时应用美国Neuroscan公司生产的ESI-64导脑电信号采集记录仪采用被动听觉oddball范式记录两组事件相关电位P300的情况评估受试者认知功能状况.结果 两组MMSE测验总分在控制性别、年龄、教育水平等影响因素后差异有统计学意义(P＜0.01).MCI组P300潜伏期为比对照组(338.03±43.03)明显延长(P＜0.01);波幅下降,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 听觉事件相关电位P300潜伏期测定不受语言、文字限制,尤其适合对农村老年人的认知功能进行定量评价.在无损害的诊断与评定农村老年人轻度认知功能障碍方面有重要价值.     

转化生长因子-β1和丹参酮ⅡA联合诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞的分化

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)与丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA)联合诱导对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)定向分化为心肌样细胞的影响。方法采用全骨髓贴壁法从10只SD大鼠四肢骨中分离、培养BMSCs,流式细胞术对培养的细胞进行鉴定。对第2代BMSCs作定向诱导,根据加入诱导剂的不同分为TGF-β1组、tanshinoneⅡA组、两者联合诱导组及实验对照组(不加任何诱导剂)。诱导72h后更换为常规培养基继续培养,相差显微镜观察培养细胞的形态学变化;各组培养4周后,应用免疫细胞化学染色法检测原肌球蛋白(TPM)、缝隙连接蛋白43(Cx43)以及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的表达情况;实时定量PCR(Real-time PCR)法检测各组BMSCs在诱导培养的第1、2、4周心肌早期转录因子GATA-4、Nkx2.5的表达情况;透射电子显微镜观察分化细胞的超微结构变化。结果实验对照组细胞TPM、Cx43及c Tn I均为弱阳性或阴性表达。与实验对照组相比,TGF-β1组、TanshinoneⅡA组及两者联合诱导组BMSCs以上各标记物的阳性表达均明显升高,差异均具有统计学意义(均P0.05)。其中,两者联合诱导组各标记物的阳性表达均显著高于TGF-β1及TanshinoneⅡA单独诱导组。Real-time PCR结果显示,在诱导第1周时TGF-β1组、TanshinoneⅡA组及两者联合诱导组GATA-4及Nkx2.5基因表达均最强,随后表达减弱至不表达。1周时,联合诱导组GATA-4 mRNA相对表达量是实验对照组的3.7倍,Nkx2.5 mRNA相对表达量是实验对照组的2.9倍,差异均具有统计学意义(均P0.05)。透射电子显微镜结果显示,各诱导组均可见分化的细胞呈杆状,胞核卵圆形,位于细胞中央,胞质中可见平行排列的肌丝、粗面内质网和线粒体等细胞器。结论 TGF-β1、tanshinoneⅡA均可分别及联合诱导BMSCs获得心肌分化表型,且两者联合诱导效果优于单一诱导。