陵水县实施“降消”项目效果分析

根据<海南省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案>的要求,陵水黎族自治县于2006年5月开始启动"降消"项目.项目实施1年多来,陵水县"降消"项目形成了自己的特色和优势,并取得了较好的成绩,促进了妇幼保健事业的发展.     

尿Ⅰ-FABP在成人重症肺炎所致ARDS临床诊断和死亡率预测的应用价值

目的：探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白（Ⅰ-FABP）在成人重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床诊断和死亡率预测中的应用价值。方法：收集2017年9月至2021年12月我院收治的197例重症肺炎患者作为研究对象,其中97例并发ARDS者纳入ARDS组,100例无ARDS者进展纳入非ARDS组。另根据28 d院内存活情况将ARDS组患者分为死亡亚组和存活亚组。采用酶联免疫吸附试验测定尿Ⅰ-FABP水平。结果：ARDS组患者尿Ⅰ-FABP水平高于非ARDS组（P<0.001）。尿Ⅰ-FABP水平预测重症肺炎患者发生ARDS的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.763(95%CI:0.697～0.830)。死亡亚组患者尿Ⅰ-FABP水平高于存活亚组（P<0.001）。尿Ⅰ-FABP水平升高与基线急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计评分（SOFA）及存活者重症监护病房住院时间显著相关（P<0.05）。尿Ⅰ-FABP水平、基线APACHEⅡ和SOFA评分是重症肺炎所致ARDS患者28 d院内死亡的独立危险因素（P<0.05）。R...     

代谢酶PCK2在非小细胞肺癌中的表达及功能

目的探讨PCK2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义,干扰或过表达PCK2对肺癌细胞增殖和迁移能力的改变。方法构建含有75例非小细胞肺癌的组织芯片,采用免疫组化SP法检测PCK2在肺癌组织中的表达,分析PCK2过表达与临床病理特征的关系。构建PCK2-siRNA和过表达质粒,分别转染肺癌细胞,CCK8实验检测细胞增殖能力和Transwell小室实验检测细胞迁移能力。结果所有肺癌组织和癌旁非肿瘤组织中PCK2均呈不同程度表达,PCK2在肺癌组织中的过表达率为66.7%(50/75),PCK2过表达与淋巴结转移和TNM分期密切相关(P0.05)。干扰PCK2表达后肺癌细胞增殖能力改变不显著,但迁移能力明显抑制,抑制率高达70.1%(P0.000 1),过表达PCK2后肺癌细胞增殖能力无变化,但迁移能力上调2.5倍(P0.000 1)。结论 PCK2与肺癌转移和TNM分期相关,PCK2具有促进转移功能,PCK2有望成为预测肺癌转移的重要标志物,甚至可能成为肺癌治疗的潜在靶点。     

PP及TP方案治疗晚期NSCLC的临床观察

目的:比较紫杉醇与多西紫杉醇分别联合DDP治疗晚期NSCLC的临床疗效和毒副作用.方法:将我院108例不能手术的Ⅲ期～Ⅳ期NSCLC患者分组,接受PP方案或TP方案化疗,2个周期后评价疗效.PP组53例,TP组55例.结果:PP组有效率为43.39%,部分缓解率为39.62%,TP组有效率为47.27%,部分缓解率为41.82%,两组近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).PP组Ⅲ度～Ⅳ度白细胞下降30例(56.6%),TP组仅18例(32.72%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ度～Ⅳ度过敏反应在PP为8例(15.09%),TP组仅为2例(3.64%),差异有统计学意义(P＜0.05);PP组发生神经毒性37例(69.81%),TP组有48例(87.27%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PP方案与TP方案是治疗晚期NSCLC较有效的方案,疗效相似,PP方案神经毒性较轻,而过敏反应及血液学毒性反应发生率较高.     

经支气管镜肺活检及刷检在肺部占位性病变中的诊断价值

目的评价支气管镜肺活检（TBLB）及刷检（BB）对肺部占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析121例胸部CT或X线检查发现肺部占位患者,经病理学、细胞学及临床最终诊断确诊肺癌83例,结核20例,非特异性炎症及其他疾病18例,对TBLB、BB结果分析,了解TBLB、BB病例取材方法的诊断阳性率。结果121例患者中采用TBLB、BB、TBLB＋BB对肺癌、肺结核的检出阳性例数和阳性率为肺癌：37例（44.6%）、16例（19.3%）、42例（50.6%）,肺结核：8例（40%）,4例（20%）,11例（55%）。结论经支气管镜肺活检及刷检对肺部占位性病变是安全、可靠、方便的诊断方法。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕的相关性

目的了解原发性不孕症、继发性不孕症与解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术对102例女性不孕者（不孕组）和102例正常生育者（对照组）的宫颈分泌物进行UU、CT检测后对比分析。结果不孕组UU的阳性率为41。18％（42／102），CT阳性率为31．37％（32／102），UU＋CT阳性率为16．67％（17／102），对照组UU阳性率为11．76％（12／102），CT阳性率为8．82％（9/102），UU＋CT阳性率为0．98％（1／102）。不孕组UU、CT和UU＋CT的阳性检出率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论生育期女性生殖道感染UU、CT是导致不孕的重要因素，对不孕妇女常规进行UU、CT检测并及时治疗非常必要。     

改进评奖方法发挥奖金作用

医院实行奖金制度是社会主义建设新时期医院工作的新课题。正确认识医院奖金的性质,并按其性质正确实行奖金制度,采取有效给奖方法是发挥奖金作用的根本保证。我们80年根据中央两部一局《关于医院经费管理试点工作的补充通知))和局下达的《关于加强医疗卫生单位经济管理试点工作意见》的文件精神,结合医院情况制定了给奖办法。采取个人评分算奖方法,具体算法是每人以一百分为基数,按下例情况增减分