自粘弹性绷带用于PICC术后的止血效果观察

经外周置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肠外营养、肿瘤化疗患者的治疗.近年来PICC以其明显的优势已被广泛应用于临床,但由于PICC导入鞘较粗,置管后血液容易沿着血管与导管间隙渗出,造成较多渗血,频繁换药,容易引发感染,造成患者的心理压力.     

甘油浓度对红细胞冻干保存效果的影响

目的探讨甘油浓度浓度对红细胞冷冻干燥保存的回收率、溶血率及残余水含量的关系。方法以甘油浓度分别为3%、6%、9%、12%、15%、18%、21%(w/v)的冻干保护剂处理红细胞,冻干,用显微镜观察细胞形态、血细胞计数仪检测细胞数、分光光度计测定游离血红蛋白量,分析细胞复水后红细胞计数、溶血情况。用热重法测定冻干红细胞水分含量,分析不同保护剂组红细胞的水分含量变化情况。结果复水后红细胞形态正常,甘油浓度为9%、12%、15%时,红细胞回收率分别为(77.08±9.41)%、(84.37±3.42)%、(80.21±9.20)%,红细胞溶血率分别为(19.82±2.23)%、(17.66±1.17)%、(15.86±2.23)%,相应的冻干红细胞残余水分含量为(19.43±1.36)%、(22.89±1.57)%、(26.17±1.09)%。结论保护剂中甘油浓度影响红细胞冻干保存的效果;甘油浓度为(9-15)%时对冻干保存的红细胞损伤较小;冻干红细胞残余水分含量随保护剂中甘油浓度的增高而增高。     

人红细胞冻干保护剂的研究进展

冷冻干燥法是实现红细胞长期保存的方法之一,要实现冻干,首要解决的问题是维持细胞膜的完整性和功能。低温和干燥是对膜产生损伤的主要因素,通过添加保护剂,优化降温速率及冻干程序、复水方法等,可以缓解冻干过程对膜的损伤。其中冻干保护剂的作用是保持细胞膜结构和减少渗透性损伤,其构成主要为碳水化合物(糖类)、聚合物、蛋白类和其他一些成分。本文对目前常用的冻干保护剂的种类、作用机制、研究进展和存在的问题,进行了分析和总结,并对未来研究及发展方向进行了展望。     

学龄前注意缺陷多动障碍儿童早期行为干预联合家庭干预的效果观察

目的探讨学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童早期行为干预联合家庭干预疗效。方法选择2020年1月—2020年12月温岭市妇幼保健院收治的学龄前注意缺陷多动障碍儿童60例为研究对象,根据随机分组法分为对照组29例和观察组31例。对照组给予家庭干预治疗,观察组在对照组的基础上加用早期行为干预进行治疗。比较两组患者的临床疗效、缺陷多动障碍量表(SNAP-IV)、注意缺陷多动障碍量表(ADHD)、父母症状(Conners)量表评分变化情况及满意度。结果治疗后,观察组总有效率90.32%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.271,P<0.05);干预前,两组SNAP-IV、ADHD评分无显著差异;干预后,两组SNAP-IV、ADHD评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=12.889、8.823,P<0.05);干预前,两组父母Conners量表无显著差异;干预后,两组父母Conners量表评分均显著降低,但两组品行问题评分无显著差异,观察组学习问题、多动指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为96.77%,显著高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行为干预联合家庭干预对学龄前ADHD儿童效果显著,能改善患儿症状。     

温岭市3~6岁儿童血清25-羟基维生素D水平

了解温岭市3~6岁儿童血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,为学龄前儿童合理补充维生素D提供参考.方法 选取2012-2016年冬春季和夏秋季在温岭市妇幼保健院儿童保健科入园入托体检的6 776名3~6岁儿童,测定其血清25-(OH)D的含量.结果 学龄前儿童的25-(OH)D平均水平较为适宜,为(88.95士21.23)nmol/L,不同性别间差异无统计学意义(t=1.71,P>0.05);未见维生素D过量及中毒的儿童.25-(OH)D充足率为66.07%,不足率为28.69%,缺乏率为5.24%.学龄前儿童25-(OH)D水平夏秋季高于冬春季,差异有统计学意义(t=14.68,P<0.05);缺乏、不足、充足率季节间差异均有统计学意义(x2值分别为3.99,144.77,154.63,P值均<0.05).不同年龄组儿童缺乏、不足、充足率差异有统计学意义(x2值分别为8.79,74.14,90.38,P值均<0.05).结论 温岭市3~6岁儿童25-(OH)D总体水平较为适宜,部分儿童存在不足及缺乏.需要定期监测学龄前血清25-(OH)D水平,进行合适的干预及加强户外活动.     

葛花多糖对X射线照射小鼠抗氧化应激能力的影响

放射治疗是治疗恶性肿瘤主要手段之一,但是其在杀伤肿瘤细胞的同时也会对机体造成一定程度的损伤,包括氧化应激损伤、造血系统的功能异常、免疫功能障碍等,因此,放射防护剂的应用对保护患者正常组织,提高放射剂量,增加治愈率及医护人员、其它人群的辐射防护具有重要意义。     

不同冲洗方式在无抗凝连续性肾脏替代治疗中的效果分析

目的:探讨采取不同冲洗方式在无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的效果。方法:将2017年2月—2018年12月在某三级甲等医院重症医学科实施无抗凝CRRT的70例病人随机分为免冲洗组及使用生理盐水冲洗组。生理盐水冲洗组在治疗过程中2 h用生理盐水100~150 mL冲洗环路1次,免冲洗组在CRRT过程中对环路不实施冲洗。分别在上机时(T0),上机后1 h(T1)、3 h(T3)、5 h(T5)、7 h(T7)及下机时(T9),共6个时间点观察血滤机的跨膜压(TMP)、滤器前压(PBE)、滤器压力下降值(ΔP)的变化,同时观察下机的时间,分析下机的原因。结果:两组病人TMP在治疗过程中有逐渐上升趋势,其中免洗组TMP T3~T9时均大于T0(P<0.05);生理盐水冲洗组TMP T5~T9时均大于T0(P<0.05)。两组病人TMP变化值在各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);免冲洗组组内T1~T9时ΔP均大于T0(P<0.05),生理盐水冲洗组内T3~T9时ΔP均大于T0(P<0.05)。两组病人ΔP组内T9时与T0比较差异均有统计学意义,且免冲洗组ΔP变化值大于生理盐水冲洗组(P<0.05);两组病人CRRT治疗时间均在7 h及以上,其中免冲洗组因TMP等压力高限报警下机例数明显高于生理盐水冲洗组(P<0.01)。结论:生理盐水冲洗可适当降低无抗凝CRRT过程中各压力值上升的速度,且对于预防无抗凝CRRT 7 h及以上的体外循环管路的凝血有效。     

肺动脉高压患者呼吸机应用的监护

我科自2007年3月至2007年8月收治肺动脉高压患者40例,对这些患者实行延长呼吸机使用时间、调整呼吸机参数、保持较高水平的动脉血氧饱和度等措施,使患者尽快度过低心排难关,改善心功能,并加强营养支持等干预,取得较满意的效果,现报告如下。