MiR-155及其靶基因MMP16在反复植入失败患者子宫内膜中的表达

目的观察miR-155及其靶基因在反复植入失败患者子宫内膜中的表达。方法选取2018年5月至2019年12月在秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科进行体外受精与胚胎移植(IVF-ET)或者卵细胞质内单精子注射(ICSI)治疗的不孕患者,其中由于男方因素或者输卵管因素于我院首次进行辅助助孕后妊娠并分娩的患者15例作为对照组;至少进行3次移植(新鲜或者解冻的胚胎,每次至少有一枚优质胚胎,移植优质胚胎数≥4)均未妊娠的患者15例作为反复植入失败(RIF)组;采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-155及基质金属蛋白酶16基因(MMP16)mRNA在子宫内膜的表达;利用生物信息学技术预测miR-155的下游靶基因;利用双荧光素酶实验验证miR-155的靶基因;采用蛋白印迹法检测RIF患者内膜MMP16的表达;利用相关性分析判断miR-155和MMP16的相关性。结果 RIF组miR-155水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);通过生物信息学、双荧光素酶报告基因检测技术以及转染实验发现,miR-155通过结合于MMP16 3′UTR而抑制MMP16 mRNA和蛋白质的表达。qRT-PCR实验结果表明,RIF组MMP16 mRNA和蛋白质的表达水平下调,并且MMP16 mRNA表达水平与miR-155的表达水平呈负相关(r=-0.967,P0.05)。结论 MiR-155在RIF患者子宫内膜中的表达上调,可能通过调控MMP16基因来影响子宫内膜的容受性。     

克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕患者的改良促排卵方案

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌临床常见疾病,是不排卵性不孕症患者的常见病因,成功地诱导排卵可使大部分女性获得妊娠.目前克罗米芬(CC)仍为一线促排卵药物,但其中有20％～25％的患者对CC无反应[1],对这部分患者临床常用尿促性素(HMG)递增方案或CC诱发排卵基础上继用HMG促排卵,并可得到理想结局,但部分患者仍表现为反应不佳而无优势卵泡发育,或有发生卵巢过度刺激(OHSS)倾向而放弃周期.有研究报道腹腔镜下卵巢打孔术后排卵率和妊娠率均较高,但目前资料表明,腹腔镜术后粘连仍然是一个不可忽视的问题[2].     

精子Tektin-2基因单核苷酸多态性与特发性弱精子症的相关性研究

目的探讨Tektin-2基因的单核苷酸多态性(SNP)位点rs12043423与特发性弱精子症的相关性。方法采用病例对照法,随机选取特发性弱精子症患者192例作为弱精子症组,另募集同期208例精子活力正常的不育男性作为不育症组和213例精液正常的已生育男性作为正常对照组,所有研究对象均进行精液分析,对三组患者Tektin-2基因的SNP位点rs12043423进行基因分型,比较三组间的基因型和等位基因频率,并且进行与特发性弱精子症的关联分析。结果(1)弱精子症组Tektin-2基因的SNP位点rs12043423的CC基因型频率显著低于正常对照组及不育症组,TT基因型频率则显著增加(P<0.05),而CT基因型频率在三组间的分布频率无显著性差异(P>0.05)。弱精子症组C等位基因的分布频率显著低于正常对照组和不育症组,而T等位基因的频率显著高于正常对照组和不育症组(P<0.05)。不育症组和正常对照组比较,不同基因型的分布频率及等位基因的频率在两组间均无显著性差异(P>0.05)。(2)弱精子症组与正常对照组比较,Tektin-2基因突变(杂合子[CT]和纯合子[TT])的发生率为61.5%vs.50.2%,TT基因型与弱精子症的风险因素分析结果为[OR=1.968,95%CI(1.041,3.723),P=0.035];弱精子症与不育症组比较,Tektin-2基因突变(CT+TT)的发生率为61.5%vs.51.5%,TT基因型与弱精子症的风险因素分析结果为[OR=1.918,95%CI(1.014,3.630),P=0.043]。结论Tektin-2基因rs12043423的多态性位点TT基因型和T等位基因增加特发性弱精子症的易感性,在特发性弱精子症的发展中可能是危险因素。     

游离睾酮指数与原因不明复发性流产相关性探讨

目的 探讨游离睾酮指数(FTI)与原因不明复发性流产(RSA)关系. 方法 选择2008年6月至2010年11月在我院生殖医学科就诊的原因不明RSA患者86例作为观察组,同期就诊于我院计划生育科有一次以上正常生育史的育龄女性30例作为对照组,比较两组年龄、体重指数、以及早卵泡期睾酮、FTI、黄体生成素/卵泡刺激素；分析FTI升高的RSA患者排卵情况. 结果 1.观察组血清FTI值较对照组显著升高(P＜0.01)；2.高FTI的RSA患者异常排卵发生率高. 结论 FTI升高可能与部分原因不明RSA有关.     

唐山市5961例妇女病普查结果分析

妇女病是已婚妇女的常见病、多发病,严重影响着广大女职工的身心健康.为了解我市妇女生殖健康状况、妇女病发病情况,更好地做好保健工作,提高妇女生命质量,多年来,我院一直坚持开展妇女病普治工作.     

未婚低龄青年人工流产生活事件相关研究

目的探讨低龄女青年生活事件和未婚先孕的关系,以帮助调整性教育策略。方法对2009年1月—2011年7月来我院就诊的17～22岁未婚人工流产的青年女性165例进行生活事件问卷测试,并选择165例17～22岁未婚女性学生作为对照组。结果 （1）生活事件流产组和对照组人际关系因子,学习压力因子,受惩罚因子绝对值均较高。（2）在人际关系因子方面流产组显著高于对照组（P〈0.05）,学习压力因子对照组显著高于流产组（P〈0.01）。结论对于该年龄段个体,有针对性的提供家庭咨询与辅导,帮助她们建立良好的人际关系,正确的处理和对待学习压力,培养社会适应性,可以减少未婚性行为的发生。     

PRM1基因C321A、G197T单核苷酸多态性对体外受精结局的影响

目的 探讨鱼精蛋白1的C321A、G197T基因多态性与体外受精结局的关系。方法 选取我院生殖中心进行常规IVF的182例(182个周期),根据受精率分为3组:A组受精率30%,43个周期;B组受精率在30%~65%之间,24个周期;C组受精率65%,115个周期。提取授精后剩余精子的基因组DNA,采用聚合酶链限制性片段长度多态性(PCRRFLP)方法检测PRM1基因C321A和G197T基因型频率和分布,比较3组间基因型的分布差异及所有研究对象不同基因型间受精率的差异。结果 3组间比较,PRM1基因C321A多态性位点的各基因型频率无显著性差异(P0.05),C321A多态性位点与IVF受精率无相关性(P0.05)。在A组中,PRM1基因G197T多态性位点GG、GT、TT基因型分布频率分别为9.3%(4)、25.6%(11)、65.1%(28);B组分别为8.3%(2)、25.0%(6)、66.7%(16);C组分别为38.3%(44)、26.1%(30)、35.6%(41)。A组和B组的TT基因型频率显著高于C组(65.1%vs.35.6%,66.7%vs.35.6%),差异均有统计学意义(P0.05),TT基因型增加了IVF受精失败的风险。结论 PRM1基因C321A多态性与IVF受精率不相关;PRM1基因G197T多态性改变与IVF受精率相关。     

精子CatSper2的表达水平与不同精液参数及妊娠结局关系的初步研究

目的探讨CatSper2基因的表达水平与助孕妊娠结局的关系。方法回顾性分析2016年4月至2018年2月在我院生殖中心进行常规IVF的112例夫妇的临床资料,并根据不同精液参数、受精率、胚胎质量及妊娠情况进行分组,采用逆转录-聚合酶链式反应方法,比较各组精子CatSper2的表达水平。结果与精液正常组比较,少弱精子组的CatSper2表达水平显著下降(P0.05);不同精液浓度组的CatSper2表达水平无显著性差异(P0.05);不同受精率组间的CatSper2表达水平无显著性差异(P0.05);不同优质胚胎率组和不同可利用胚胎组的CatSper2表达水平无显著性差异(P0.05);临床妊娠组与未妊娠组的CatSper2表达水平亦无显著性差异(P0.05)。行相关性分析发现,前向运动精子百分率和CatSper2基因的表达水平呈显著性正相关(r=0.416,P0.05);精液浓度、受精率、胚胎质量、妊娠结局等与CatSper2表达水平未表现出明显相关性(P0.05)。结论 CatSper2可能与精子活力有显著相关性,但与IVF过程中其他参数的相关性并不明显。     

卵巢早衰30例临床分析

目的:探讨卵巢功能早衰早期诊断的方法和治疗措施。方法:30例患者填写危险因素调查问卷,并于卵泡期、黄体期进行内分泌激素测定,检查B超,根据结果应用激素替代治疗。结果:30例有一定的危险因素暴露史,其卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)上升明显,施加干预治疗后欲行经的患者均能正常行经,部分甚至受孕。结论:在卵巢衰竭典型症状出现之前,根据辅助检查可早期诊断卵巢早衰,早期治疗可提高妇女生活质量。