以高钙血症肾病为首发表现的结节病1例

患者女,50岁.因烦渴、多饮、多尿1年,皮下结节5个月,咳嗽1个月于2005-10-09入院.1年前患者无明显诱因出现烦渴、多饮,多尿,每日需饮水10 L以上,每昼夜尿量达10 L左右.皮肤干燥,体温正常,体重稍有下降,多次检测血糖、尿糖均正常,未予治疗.5个月前,发现全身散在皮下结节,以双上臂、双下肢和臀部为重,伴有红斑,日晒后加重,未予治疗.     

血浆内脂素与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的相关性研究

目的探讨血浆内脂素(visfatin)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内糖脂代谢的相关性。方法选取2016年3月至2017年10月在我院生殖科就诊的120例PCOS患者作为研究对象,按照体重指数(BMI)的不同分组:1组(62例),BMI≥25kg/m2;2组(58例),BMI介于18.5~24.9kg/m2。选择同期来我院体检中心行健康体检的女性60例为对照组(3组)。比较各组的一般资料、血浆内脂素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)等水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR),并分析各项指标与内脂素的关系。结果 1组、2组的胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、FBG、FIns、HOMA-IR及内脂素水平均显著高于3组,高密度脂蛋白(HDL)均显著低于3组(P均0.05)。1组较2组的TG显著升高(P0.05),内脂素有升高趋势,但无显著性差异(P0.05)。血浆内脂素水平与腰围、腰臀比(WHR)、体重、BMI、FIns、HOMA-IR呈正相关;HOMA-IR、BMI是影响内脂素水平的独立因素(P0.01)。结论血浆内脂素水平与肥胖和胰岛素抵抗有关,并可能通过这一机制影响PCOS的发生发展。     

健脾疏肝活血法治疗肝郁脾虚血瘀型2型糖尿病的临床应用

正糖尿病是由遗传、环境、免疫等因素,导致胰岛素相对或绝对不足,引起以慢性高血糖为特征,以多饮、多食、多尿、体重减轻(或相对减轻)为主要症状,同时伴有多系统损害,涉及糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等多种代谢障碍的内分泌代谢性疾病。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,经血液循环到体内各组织器官的靶细胞,与特异性受体结合,引起细胞内物质代谢的效应,在整个过程中任何一个环节发生变异均可导致糖尿病。临床分为1型、2     

食管、贲门癌术后饮食及护理

食管、贲门癌术后胃张力降低，胃肠功能恢复迟缓。因此，术后应严格饮食管理，掌握进食程序，少食多餐，循序渐进，对消化功能的恢复是不容易忽视的［１］。本文通过１４２０例食管、贲门癌术后严格饮食程序的管理的周密的护理取得一定成效，报告如下。１临床资料１．１一...     

食管、贲门癌术后饮食及护理

食管、贲门癌术后胃张力降低，胃肠功能恢复迟缓。因此．术后应严格饮食管理．掌握进食程序．少食多餐．循序渐进．对消化功能的恢复是不容易忽规的。本通过1420例食管、贲门癌术后严格饮食程序的管理的周密的护理取得一定成效，报告如下。     

锁骨下中心静脉置管患者的护理体会

锁骨下静脉置管具有部位开放、固定、血流量充足,置管后活动不受限制,且能长时间留置等优点,广泛应用于ICU患者的抢救、治疗及监护.现将对锁骨下静脉置管患者的护理体会报告如下.     

同型半胱氨酸与多囊卵巢综合征和二甲双胍的相关性

目的:探讨空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系;分析影响PCOS患者血浆tHcy水平的因素;评估二甲双胍对PCOS患者内分泌及代谢的影响。方法:选择PCOS患者24例并按胰岛素抵抗指数(Ho-ma-IR)将PCOS患者分为胰岛素抵抗(PCOS-IR)组及非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)组,24例PCOS患者中16例接受二甲双胍(500 mg,3次/d)治疗,疗程3个月;随机选择同期就诊的月经周期规则、卵巢功能正常的其它因素不孕患者15例为对照。结果:PCOS-IR组血浆tHcy浓度(13.20±3.60)μmol/L显著高于PCOS-NIR组(9.57±2.12)μmol/L(P=0.002),且均显著高于正常对照组(7.31±1.85)μmol/L(均P<0.05);多元逐步回归分析表明Homa-IR是PCOS患者血浆Hcy浓度的独立影响因素;二甲双胍治疗3个月后,PCOS患者高雄激素血症、胰岛素抵抗显著改善,而血浆tHcy水平却显著升高(P=0.001),血清维生素B12(Vit-B12)及叶酸浓度显著降低(P=0.001、P=0.01)。结论:①PCOS患者血浆tHcy水平显著升高可能是其近期不良妊娠结局和远期心血管并发症的重要原因之一。②胰岛素抵抗(IR)是PCOS患者血浆Hcy水平的主要影响因素。③二甲双胍显著改善PCOS内分泌、糖代谢异常的同时,却使血浆tHcy浓度升高,血清Vit-B12、叶酸水平降低。     

四种贝母生物碱对离体心肌、血管及神经生理效应的影响

本文研究了四种贝母生物碱（ＦＨ１～ＦＨ４）对离体豚鼠及大鼠心肌、兔胸主动脉条和蟾蜍坐股神经干生理效应的影响。在左心房，ＦＨ１、ＦＨ４剂量依赖性地增强心肌收缩力，在右心房则减慢心率。ＦＨ２正肌作用微弱，ＦＨ３却表现为负性正肌作用。在离体血管上，ＦＨ１～ＦＨ４均可明显对抗甲氧胺引起的血管收缩作用；对神经动作电位无影响。提示其正肌作用机制可能与抑制磷酸二酯酶有关     

出院指导的临床体会

随着社会的进步,人民生活水平的提高,病人在住院期间对护理工作的要求也在不断提高,在接受良好的治疗护理后,病情好转或痊愈出院时,更迫切地希望医护人员宣教一些自我防护及保健知识,这是对护理工作提出的新要求.既然"教育是护理的一部分"[1],所以护士的职责不仅仅限于照顾,还应该教育、宣传、帮助病人,使病人出院后身体进一步恢复,从而减少复发次数,提高生活质量.