胃镜检查中应激反应的影响因素及预防

目的调查胃镜检查中的应激反应，探讨可能的影响因素及预防对策。方法对200例胃镜检查者监测检查过程心血管反应及生理反应，观察应激反应与性别、年龄、基础疾病、插管反应、操作水平、检查时间、次数之间的关系。结果心血管反应发生率62．0％，收缩压与舒张压增高12．5％、14．6％，心率加快16．0％；出现缺血性ST-T及T波改变、心律失常18例；生理反应发生率为60．5％。影响因素：女性、年龄大、伴基础疾病、插管反应明显、检查时间长、内镜医师操作水平低等，与检查次数的多少无关。结论胃镜检查中，可发生不同程度的血液动力学变化及生理反应；提高内镜医生操作水平，缩短检查时间；同时对存在危险因素者进行心理干预、施行心电监护，进行无痛检查或应用恩丹西酮，可减轻应激反应。     

42例小儿病毒性肝炎与院内感染

４２例小儿病毒性肝炎与院内感染江苏省如皋市搬经中心卫生院（２２６５６１）郭锡明医院内感染为小儿病毒性肝炎的常见并发症，严重威胁着患儿的康复，本文对本院近３年内收治的４２例小儿病毒性肝炎并发感染的临床及防治分析如下。临床资料一、一般资料小儿病毒性肝炎４...     

急性上消化道出血合并体温变化的临床分析

目的观察急性上消化道出血时体温的变化,探讨出血与体温变化的关系。方法回顾性分析156例急性上消化道出血患者的体温变化情况。结果存在体温变化者115例,占73.7%,其中发热为主者69.2%,均为不规则热,出血后第3～5d体温最高,平均热程(5.7±2.7)d,一般不超过38.5℃;不同疾病患者发热发生率间差别无显著性意义(P>0.05);不同出血程度患者的热程、平均体温间差别有显著性意义(P<0.05)。发热与出血原因无明显关系。8例患者死亡,其中体温不升者4例。结论体温变化对于判断急性上消化道出血程度、出血继续或停止以及转归与预后都有一定的帮助。     

胆囊结石合并肝损害的临床特征(附48例报告)

目的探讨胆囊结石合并肝损害机制、临床特征及处理。方法对48例胆囊结石合并肝损害患者进行抗感染、护肝及胆囊切手术治疗，观察其肝功能变化。结果胆囊结石合并肝才员害患者经过上述治疗，大部分肝功能恢复良好。结论胆囊结石合并感染及胆源胰腺炎是合并肝损害主要机制，及时抗感染、护肝，早期手术对防治肝脏病变有重要意义。     

抗生素相关性腹泻的临床研究

目的了解医院抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点、发病率、发病因素,提出预防控制措施。方法对合并AAD患者的临床资料进行回顾性分析。结果AAD的发生率为9.3%,与使用抗生素种类、联合用药数量及疗程、采用医疗干预措施、年龄等因素有关。引起AAD的抗生素依次为广谱青霉素或加酶抑制剂、第三代头孢菌素类、青霉素类、克林霉素、碳青酶烯类、头孢二代、喹诺酮类。结论合理使用抗生素、控制广谱抗生素的应用、减少侵袭性操作是预防控制医院感染AAD的关键措施。     

肝硬化合并糖尿病临床分析

目的:探讨肝硬化与糖尿病的关系及肝源性糖尿病的发生机制及治疗。方法:对肝源性糖尿病32例临床资料进行回顾性分析。结果:肝源性糖尿病发生率11.3%,通过控制饮食、保肝、小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗,除5例死亡外,其他患者血糖水平均得到有效控制。结论:肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,发生机制可能与胰岛素抵抗有关。肝硬化合并糖尿病应首选胰岛素治疗。     

还原型谷胱甘肽联合丹参治疗肺心病肝损害疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合丹参治疗肺心病肝损害的临床疗效。方法84例患者随机分为治疗组44例和对照组40例,两组患者均在肺心病常规治疗的基础上给予维生素C、肌苷及门冬氨酸钾镁,治疗组加用还原型谷胱甘肽联合丹参,疗程半月。结果治疗组临床症状、体征、肝功能改善程度与对照组比较差别有显著性意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合丹参治疗肺心病肝损害疗效好,且安全可靠。     

抗生素相关性腹泻的临床研究

目的了解医院抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点、发病率、发病因素，提出预防控制措施。方法对合并AAD患者的临床资料进行回顾性分析。结果AAD的发生率为9．3％，与使用抗生素种类、联合用药数量及疗程、采用医疗干预措施、年龄等因素有关。引起AAD的抗生素依次为广谱青霉素或加酶抑制剂、第三代头孢菌素类、青霉亲类、克林霉素、碳青酶烯类、头孢二代、喹诺酮类。结论合理使用抗生素、控制广谱抗生素的应用、减少侵袭性操作是预防控制医院感染AAD的关键措施。     

残胃病变155例的胃镜及临床表现

回顾分析我院155例胃部分切除术后患者的胃镜资料及临床表现。结果显示在残胃病变中以残胃及吻合口炎最常见，占76．1％（118例），多发生于BillrothⅡ式术后；残胃及吻合口溃疡16．1％（25例），多发生于BillrothⅠ式术后；残胃癌7．7％（12例）；缝线残留5．2％（8例），息肉4．5％（7例）。残胃病变的临床表现主要为上腹疼痛、恶心、呕吐、纳差、消瘦、呕血、黑便等，缺乏特异性。提示为减少残胃病变，尤其是残胃癌的发生，要严格掌握胃切除的指征并选择合理的手术方式，且手术后应定期内镜检查。