基质辅助激光解析电离飞行时间质谱检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌δ-毒素的应用

目的 本研究采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测δ-毒素,评估其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分型和毒力表达中的作用。方法 使用Bruker microflex MALDI-TOF仪器,采集2000~20000Da质量范围内,以正线性模式采集图谱,使用仪器配套的MALDI Biotyper 2.0软件分析MRSA菌株的原始图谱,产生的峰列表直接使用flexAnalysis、clinProTools3.0软件分析。结果 本研究中共检测83株MRSA,共有39(47.0%)株MRSA检出(3005±5)m/z信号峰,其中HA-MRSA 19(22.9%)株,CA-MRSA 20(26.5%)株,P=0.766,两者之间无显著性差异;33(39.8%)株MRSA检出(3035±5)m/z信号峰,其中HA-MRSA 9 (10.8%)株,CA-MRSA 24(28.9%)株,P=0.003,两者之间有显著性差异;11(13.%)株MRSA既未检出(3005±5)m/z信号峰也未检出(3035±5)m/z信号峰,全部为HA-MRSA菌株。spa分型中检出(3005±5)m/z信号峰,15(18.1%)株为t062型,8株为t015(9.6%)型,4株为t030(4.8%)株,P=0,有显著性差异;检出(3035±5)m/z信号峰,31(37.3%)株为t437型,2(2.4%)株t8660型,P=0,有显著性差异;(3035±5)m/z作为spa t437型特征信号ROC曲线下面积0.89,P=0。11株未检出δ-毒素,6株分离自骨关节标本,3株分离自呼吸道标本,1株分离自慢性溃疡的分泌物标本,1株分离自血液;在血平板的菌落特征,6株MRSA菌落形态发生改变,5株菌落形态正常。结论 MALDI-TOF MS使用常规方法即可快速检测MRSA的δ-毒素,其质谱峰为(3005±5)m/z和(3035±5)m/z两种;(3035±5)m/z是δ-毒素的同基因变异体(HldG10S)的质谱峰,该峰可快速鉴别spa t437型;不产生δ-毒素的菌株是agr调控系统失调的表现,与慢性感染、小菌落形成、无明显β-溶血有关。     

复方三黄液对60株骨科分离金黄色葡萄球菌体外抑菌效果研究

目的：了解复方三黄液对金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果,为临床应用提供实验室依据。方法采用肉汤稀释法,以复方三黄液为抑菌药,观察其对骨科感染分离出的60株金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）。结果42株 MSSA 中32株 MIC 为7．8μg/mL,10株 MIC 为15．6μg/mL;18株 MRSA 中14株 MIC 为7．8μg/mL,4株 MIC为15．6μg/mL。MRSA 组均值为9．6μg/mL,MSSA 均值为9．5μg/mL。结论复方三黄液对金黄色葡萄球菌体外抑菌效果明显,并能避免耐药菌的产生。     

泉州市丰泽区2003～2009年应征入伍青年HBsAg及ALT检查结果分析

征兵体检向来都是检验科最为重要的体检工作之一,而乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检查一直以来都是征兵体检必查项目.为了解泉州市丰泽区应征男青年HBsAg携带及肝功能情况,并对其动态变化、分布特点、影响因素进行了解,分析2003～2009年1 861名健康适龄男青年HBsAg及ALT检测结果,报道如下.     

660例关节腔积液有形成分分析

目的:探讨关节腔积液有形成分分析在骨关节病中的诊断价值。方法:收集我院2017—2018年送检的660例关节腔积液,用普通光学显微镜及偏光显微镜观察关节腔积液有形成分。结果:痛风患者尿酸钠结晶或尿酸钠吞噬细胞阳性率为73.56%(192/261)。660例关节腔积液中,赖特细胞检出率为4.85%(32/660);脂肪滴检出率为2.73%(18/660);焦磷酸钙结晶和噬菌细胞检出率均为1.21%(8/660);狼疮细胞和橙色血质结晶检出率均为0.45%(3/660)。结论:关节腔积液有形成分分析在骨关节疾病的诊断和鉴别诊断中能提供重要线索和有力证据,帮助临床医生合理用药,使广大关节骨病患者早治疗早康复。     

泉州市丰泽区2006～2009年高考学生HBsAg及ALT检查结果分析

正每年的高考体检同征兵体检一样,是检验科重要的体检工作之一,而乙型肝炎病毒(下称乙肝)表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检查一直以来都是高考体检必查项目,为了解本地区即将参加高考的学生HBsAg携带及肝功能情况,并对其动态变化、分布特点、影响因素进行了解,分析2006～2009年8 351名准备参加高考学生的HBsAg及ALT检测结果,报道如下。     

强直性脊柱炎患者抗核抗体检测结果及临床意义分析

目的 分析强直性脊柱炎(AS)患者抗核抗体检测结果,探讨抗核抗体检测在AS患者分类管理中的临床应用价值.方法 选取该院2018-2019年明确诊断为AS的患者453例为研究对象,其中AS合并其他自身免疫性疾病(AID)患者12例.采用间接免疫荧光法检测抗核抗体,免疫印迹法检测抗核抗体谱.采用多因素Logistic回归分析12例AS合并其他AID患者的危险因素.结果 453例AS患者中,抗核抗体阳性139例,阳性率为30.68％.12例AS合并其他AID患者,抗核抗体阳性11例,阳性率为91.67％.在抗核抗体阳性检测结果中,女性阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(χ2=10.44,P<0.01).AS患者抗核抗体核型以核颗粒型(45.32％)为主;抗核抗体阳性的AS患者整体滴度中位数为1:100;抗核抗体滴度≥1:320患者占18.71％,其抗核抗体谱检测中特异性抗体检出率达30.77％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大、抗核抗体阳性为AS合并其他AID的危险因素(P<0.05).结论 AS患者中30.68％可检出抗核抗体,滴度以1:100为主,部分患者出现中高滴度,为合并其他AID的表现.应加强抗核抗体阳性且病程较长的中老年AS患者的分类管理,进行长期的医学观察,评估是否并发其他AID.     

1株产GES-1型碳青霉烯酶铜绿假单胞菌的全基因组测序分析

目的了解产GES-1型碳青霉烯酶铜绿假单胞菌的分子流行特征。方法采用Illumina HiSeq X10测序平台对1株产GES-1型碳青霉烯酶铜绿假单胞菌进行全基因组测序,通过Kleborate和ResFinder分析菌株的多位点序例分型(MLST)、毒力基因和抗菌药物耐药基因,并分析bla_(GES-1)基因的周围环境。结果经比对,本菌为ST235型,血清分型为O11型,共携带12个抗菌药物耐药基因,分别为aac(6′)-Ⅰb3、aadA10、aph(3′)-Ⅱb、aph(3′)-XV、bla_(GES-1)、bla_(OXA-50)、bla_(PAO)、crpP、sul1、tet(G)、fosA、catB7;bla_(GES-1)位于含有3 150 bp的NODE_219片段中,该片段与GenBank中的KY860573菌株的72068—75217序列99.94%一致。其基因环境为位于上游的整合子1(intl1),β-内酰胺类耐药基因bla_(GES-1),氨基糖苷类/氟喹诺酮类耐药基因aac(6′)-Ⅰb3,氨基糖苷类耐药基因aph(3′)-XV及位于下游的插入序列ISPa21e。该菌包含有357个毒力基因,为exoU~+/exoS~-基因型。结论本菌为全球流行的高风险克隆ST235,exoU~+/exoS~-基因型。全基因组测序分析提供了bla_(GES-1)基因环境、基因分型、耐药基因、毒力基因等多种信息。     

护士不同着装菌落数监测的调查分析

目的：了解医院内护士不同工作服的细菌污染情况,提出护士工作服清洁消毒的管理措施。方法：收集没有穿着毛衣的工作服和穿着毛衣的工作服各30件,分别在两种工作服相同部位、不同时间段进行微生物采样。结果：在工作服穿72 h后都已经超过或接近卫生部所规定的普通病房物体表面带菌的标准（物表〈10 cfu/cm2）,所以护士工作服更换频率应每周2次以上,穿毛衣者更换频率应每周3次以上。结论：根据不同护士服细菌污染程度的不同,制定相应管理措施,加强医院护士工作服的清洁和消毒的管理,杜绝医院内交叉感染的发生。     

实验室多项目组合检查在关节腔积液中的应用

目的探讨关节腔积液的病因,寻找特异的诊断指标为临床和实验室工作者提供诊断依据。方法收集门诊和住院191例已明确诊断的膝关节腔积液患者,进行一般性状检查,显微镜下检查,生化、免疫、微生物检查。结果 191例引起膝关节腔积液的患者中类风湿关节炎与痛风性关节炎并列38例,居首位,各占19.90%,强直性脊柱炎31例,占16.23%;类风湿关节炎组中类风湿因子均值为568U/mL,痛风性关节炎组中尿酸均值为504μmol/L,28例痛风性关节腔积液检出尿酸盐结晶,化脓性关节炎组中白细胞数53.5×109/L,中性粒细胞0.92,葡萄糖均值1.7mmol/L。结论多项目组合检查在诊断与鉴别诊断关节腔积液的性质方面具有重要意义。     

关节腔积液白细胞、腺苷脱氨酶、中性粒细胞/淋巴细胞比值在骨关节炎中的临床价值

目的 探讨关节腔积液白细胞(WBC)、腺苷脱氨酶(ADA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在骨关节炎(OA)中的临床价值.方法 收集泉州市正骨医院2016年1月至2019年12月明确诊断的90例OA患者(早期组24例、中期组48例,晚期组18例),另选取类风湿关节炎(RA)144例、强直性脊柱炎(AS)65例及痛风...