PTCD联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸PD手术的影响

目的观察经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术(PD)手术的影响。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月我院收治的63例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据治疗方案分为观察组33例及对照组30例。观察组患者入院完善术前检查后行PTCD引流并胆汁回输,肝功改善后行PD手术。对照组患者于入院5 d内行PD手术。比较观察组减黄前后的各项生化指标;比较2组患者术前TBIL水平、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、围手术期死亡率等。结果观察组TBIL、PA、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+减黄后均较减黄前改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均住院时间为(40.9±10.6)d,对照组为(28.1±11.3)d,观察组平均总费用为(9.96±2.19)万元,对照组为(7.46±1.99)万元,2组平均住院时间及费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTCD联合胆汁回输治疗低位恶性梗阻性黄疸能够促进患者术后消化功能恢复,提高免疫力,从而降低术后感染及胃排空延迟发生率,但会增加住院时间及费用。     

腹膜后异位肾上腺皮质癌CT表现1例

患者女,50岁,无明显诱因左下腹痛1月余、加重3天;既往无特殊病史。查体:左侧附件区扪及约4cm包块,伴压痛,活动度差。实验室检查:红细胞沉降率96mm/h,肿瘤标记物(-)。腹部CT:左侧腰大肌前方11.0cm×4.5cm×4.2cm不规则纵向生长软组织肿块,密度不均,CT值28.9~46.2 HU,与周围组织分界不清(图1A);增强后呈不均匀渐进性强化.     

直肠癌壁外血管侵犯影像学评价的研究进展

直肠癌壁外血管侵犯是影响直肠癌病人预后的重要因素,术前准确诊断壁外血管侵犯,可指导治疗方案的制订,从而改善病人预后和远期生存。MRI检查和CT检查是术前评估直肠癌的主要检查手段。笔者将对影像学检查在直肠癌壁外血管侵犯评价的作用进行综述。     

胰胆管水成像在壶腹周围病变中的诊断价值

磁共振胰胆管成像技术(MRCP)在临床上应用以来,对壶腹部疾病的定位诊断价值比较明确,并且对胆总管下结石、十二指肠乳头旁憩室及大部分肿瘤等能够做出定性诊断,但对于壶腹部小癌肿的鉴别诊断尚有一定局限性.     

呼和浩特市细菌性食物中毒资料分析

为掌握细菌性食物中毒的发生规律及其流行特点 ,给有效地控制食物中毒提供依据 ,对呼和浩特市1986～ 1998年发生的细菌性食物中毒资料进行分析。1　细菌性食物中毒年度分布呼和浩特市 13年共发生细菌性食物中毒 4 9起 ,中毒 10 4 2人 ,死亡 3人。 1989年发生最多 (10起 ) ,从 1994年开始有下降趋势。见表 1。表 1　历年细菌性食物中毒发生情况年度中毒起数中毒人数死亡人数1 9861 9871 9881 9891 9901 9911 9921 9931 9941 9951 9961 9971 9983　　　6　　　3　　　1 0　　　6　　　8　　　1　　　4　　　3　　　3　　　1　　　0　　　1　　…     

乳腺钼靶CR摄影1600例体会

乳腺影像学检查包括钼靶X线、USG、CT、MRI,均可对乳腺疾病做出较为准确的诊断.其中以钼靶X线检查的临床应用最广[1,2].随着计算机与微电子技术的飞速发展,极大的丰富了形态学诊断信息的范畴,提高了形态学的诊断水平,同时还实现了诊断信息的数字化.计算机X线摄影(computed radiography ,CR)系统的开发与应用,实现了常规X线摄影信息的数字化[3].     

薄层轴位T2WI脂肪抑制序列鉴别诊断壶腹周围病变

目的 探讨薄层轴位T2WI脂肪抑制序列对壶腹周围病变的鉴别诊断价值.方法 顺序收集临床资料完整的壶腹周围病变95例,均行上腹部MR检查,同时对感兴趣区行薄层扫描.结果 MRCP结合常规MRI对壶腹周围病变的诊断准确率为75.79%.薄层扫描可显示约2.5 mm小结石和10 mm的肿块,增加薄层扫描后准确率为92.63%,增加薄层扫描前后准确率之间差异有统计学意义.结论 在常规扫描的基础上增加感兴趣区薄层扫描有助于壶腹周围小病变的鉴别诊断.     

睾丸旁混合型脂肪肉瘤1例

<正>患者男性,64岁,因阴囊坠胀不适加重3个月于2019年12月4日就诊。彩超示右侧睾丸内混合型包块和右侧附睾区实性团块,性质待定,门诊拟“右阴囊肿物”收入院。患者2010年曾行右侧腹股沟未分化多形性肉瘤切除术。查体：右侧阴囊内可触及3个肿物,无明显触痛,右侧睾丸触诊不清,右侧阴囊上方脂肪增厚。MRI示右侧阴囊、睾丸外侧及后方多发病变,考虑恶性肿瘤(图1),12月16日行阴囊肿物切除术+右侧睾丸根治切除术,术中见4个肿物,