脑血管病介入诊疗并发症26例分析及处理

目的探讨脑血管病介入诊疗并发症的原因及处理对策。方法分析2026例脑血管介入诊疗过程中出现26例并发症的临床资料,分析并发症的原因、处置方法以及结局。结果 26例并发症包括脑血栓形成/脑栓塞10例、颅内动脉瘤术中破裂3例、支架术后再狭窄8例、脑过度灌注综合征2例和股动脉假性动脉瘤3例,经处理后23例无症状,3例轻度残疾,NIHSS 2⁴分。结论脑血管病介入诊疗并发症的发生与手术者的经验、患者的血凝状态以及动脉硬化程度等有关,恰当的围术期管理、熟练的操作可以有效减少并发症,提高脑血管疾病的临床治疗效果。     

Lichtenstein术治疗腹股沟复发疝52例体会

传统的成人疝修补术病人痛苦大,术后恢复慢,复发率高。我科从2002年1月至2008年12月收治52例腹股沟复发疝,采用聚丙烯疝修补网片行Lichtenstein无张力疝修补术,疗效比较满意,现报道如下。     

HPLC-RID法测定丹参注射液中果糖和葡萄糖的含量

目的 建立丹参注射液中果糖和葡萄糖的高效液相色谱示差折光检测器(HPLC-RID)分析测定方法.方法 采用Hanbon Lichrospher NH2色谱柱(250×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-水=70∶30,流速:1.0mL·rmin-1,检测嚣设定温度为35℃,柱温30℃.结果 果糖和葡萄糖峰分离良好,果糖的线性范围为33.72μg·mL-1～1079μg·mL-1(r=0.9999),平均回收率为100.1％(n=6);葡萄糖的线性范围为32.22μg·mL-1～1031 μg·mL-1(RSD=1.99％,r=1),平均回收率为100.6％ (RSD =2.35％,n=6).结论 本方法具有重现性好、简便、准确等优点,可用于丹参注射液的质量控制.     

不同企业中药配方颗粒规格的差异及分析

中药配方颗粒和传统中药饮片相比具有药性强、药效好、免煎煮、服用方便、安全卫生等优势。目前国内中药配方颗粒产业化发展迅猛,但各生产企业在生产工艺、所用药材及炮制方法等方面差异较大,最直接体现在不同企业同品种配方颗粒规格差异较大。此现状不利于产业发展,也不便于医、患用药。应加强中药配方颗粒标准化进程,大力推动行业内工艺、质量标准的统一,推动中药现代化的发展。     

芦荟配方颗粒质量标准研究

目的:建立芦荟配方颗粒质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对芦荟配方颗粒中芦荟苷进行鉴别,采用醇溶性浸出物测定法中的热浸法测定浸出物;采用高效液相色谱法(HPLC)对芦荟配方颗粒中的芦荟苷进行测定,并对芦荟配方颗粒各项指标进行检查。结果:TLC法中芦荟配方颗粒在与芦荟苷对照品相应位置上呈现相同颜色的斑点;浸出物限度拟定为不少于17.0%;含量测定中,芦荟苷的线性范围为0.161 2~1.612 0μg(r=0.999 8),平均回收率为98.48%,RSD=0.53%,(n=6),并拟定芦荟苷的质量分数应不少于16.0 mg·g-1。芦荟配方颗粒水分、溶化性、粒度均达到《中华人民共和国药典》颗粒剂的要求。结论:该方法可行,重复性好,能有效控制芦荟配方颗粒的质量。     

实时二维剪切波弹性成像评价急性肝衰竭大鼠肝脏硬度

目的 探讨实时二维剪切波弹性成像（2D-SWE）对于检测大鼠急性肝衰竭（ALF）和指导预防性用药治疗的应用价值。方法 将28只雄性SD大鼠分为4组，即对照组（8只）、模型组（8只）、乳果糖组（6只）和美常安组（6只）。实验第1~8天，对美常安组予以美常安稀释后灌胃，乳果糖组予以乳果糖灌胃，对照组和模型组予以等量生理盐水。实验第6、7天，对模型组、乳果糖组和美常安组大鼠均腹腔注射硫代乙酰胺，对照组注射生理盐水。实验第8天，采用2D-SWE技术测量4组大鼠肝脏硬度值（LSM）。构建ROC曲线，根据AUC选出准确率最高的LSM进行组间比较。实验第9天，取大鼠肝组织行病理检查。结果 模型组主要病理表现为炎症、坏死；美常安组及乳果糖组炎症坏死程度较模型组减轻；对照组表现为正常肝组织。根据模型组LSM构建的ROC曲线中，平均值诊断效能最佳；以8.44 kPa为截断值，其AUC、敏感度和特异度分别为0.768、100%和62.50%。模型组LSM较其他3组明显升高（P均<0.05）。结论 ALF大鼠LSM增高。2D-SWE对检测ALF及预防性用药后疗效评估具有一定价值。     

重用丹参冻干对胃镜下胃溃疡愈合时间和复发率的影响

①目的探讨重用加强胃肠道黏膜防卫功能药物丹参冻干对胃镜下胃溃疡愈合时间和复发率的影响。②方法将220例活动期(包括A1、A2)期胃溃疡患者随机分为丹参冻干联用奥美拉唑治疗观察组与单用奥美拉唑治疗对照组,每周胃镜检查1次,记录每例患者愈合时间。③结果平均愈合时间/A~S期平均时间组明显短于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后的胃溃疡复发率,观察组明显低于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论改变传统观念,重视加强胃肠道黏膜防卫功能,可有效地缩短胃溃疡的愈合时间、降低胃溃疡的近期复发率,可以更快、更好地愈合溃疡。     

针灸安全性的前瞻性研究设计

针灸的安全性问题和其疗效一样被越来越多的国家重视,循证医学的应用使得以往关于针灸安全性的回顾性研究及一些个案报道因其相对降低的证据级别受到质疑,我国的针灸医师有条件也有责任开展相关的前瞻性研究来填补国内这方面的空白。     

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法发病后6-48 h入院的非心源性急性脑梗死患者随机分为两组,A组（n=65）给予奥扎格雷钠（80 mg/次,2次/d）＋阿司匹林肠溶片（100 mg/次,1次/d）,B组（n=65）给予阿司匹林肠溶片（100 mg/次,1次/d）,疗程均为14 d.治疗前后均进行神经功能缺损量表（NIHSS）评分和肌力测评,并观察治疗期间发生的不良反应及出血性并发症.结果两组治疗后14 d,神经功能缺损程度较基线水平均明显改善（P＜0.01）,而A组的神经功能缺损症状及肌力恢复均显著优于B组（P＜0.01）;A组发生1例出血性转化,4例血尿;B组发生1例血尿,两组均无消化道出血,两组在出血并发症方面无显著性差异（P＞0.05）.结论 对于发病后6~48 h就医的急性脑梗死,奥扎格雷钠联合阿司匹林是一种安全、有效的治疗方法.