以病定技术中医适宜技术临床研究

目的:探讨以病定技术中医适宜技术的临床效果,为进一步推广提供参考依据。方法:选取失眠、慢性咽炎、风湿性关节炎及慢性结肠炎患者各100例作为研究对象,共400例患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各200例;其中对照组患者给予常规方案治疗,试验组患者加用中医适宜技术治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗时间、治疗费用及临床满意度等情况。结果:试验组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05),且患者治疗时间和治疗费用均显著优于对照组(P0.05);同时试验组患者临床满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:以病定技术中医适宜技术临床效果满意,可有效提高临床疗效,减少治疗时间,降低治疗费用,有助于提高患者医疗服务满意程度。     

胰腺囊实性肿瘤8例临床病理分析

目的 了解胰腺囊实性肿瘤的免疫组化特点，分析其临床病理特点与预后的关系。方法 组织学(HE、PAS法)和免疫组化(SP法)。结果 8例患者7例为女性，年龄19—44岁，平均29．1岁，手术后均无复发。肿瘤较大，平均直径10cm，有包膜，由实性与囊性坏死区混合组成。组织学上，瘤细胞大小形态较一致，核圆形或卵圆形，核异型不明显，核分裂象罕见，以肿瘤细胞围绕血管排列成假乳头突起为其特征，瘤细胞退变、出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙常见。免疫组化：8例α1—AT( )，5例vimentin( )，3例NSE( )，2例CK( )，2例CgA( )；CEA、actin、S—100、Syn均为(-)。结论 胰腺囊实性肿瘤多发生于年轻女性，具有良性临床病程和较高的手术治愈率。     

原发性肺癌摄取99Tcm-MIBI与耐多药蛋白表达的关系

目的探讨原发性肺癌99Tcm-MIBI显像与P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)表达的关系。方法对25例原发性肺癌患者行30min、180min99Tcm-MIBI断层显像,应用免疫组化法检测手术标本中P-gp、MRP表达水平;将早期摄取比值(EUR)、晚期摄取比值(DUR)及储留指数(RI)与P-gp、MRP表达进行对比研究。结果①99Tcm-MIBI早期显像阳性率为92.00%,延迟显像为80.00%,EUR为1.46±0.42,DUR为1.45±0.39,RI<0者13例,RI>0者12例。②P-gp、MRP表达阳性率分别为52.00%(13/25)、16.00%(8/25);③在P-gp表达阴性组、阳性组RI有显著性差异;P-gp表达与RI有相关性(P<0.001);EUR、DUR及RI在MRP表达阴性组、阳性组均未见显著性差异;三者与MRP表达均未见相关性。④以99Tcm-MIBI的RI<0作为肺癌耐药阳性阈值时,RI对P-gp的灵敏度、特异性分别为84.62%、83.33%,阳性预测值、阴性预测值也分别为:84.62%、83.33%。⑤P-gp表达在RI<0和RI>0组间分别为(0.327±0.041)、(0.267±0.036)(P<0.01),MRP表达在两组间未见显著性差异。结论99Tcm-MIBI显像的RI可以作为检测原发性肺癌P-gp表达的指标,是判断肺癌MDR的最佳参数。而99Tcm-MIBI显像与MRP表达的关系尚需验证。     

不同方法应用催产素对第三产程的影响(附270例临床分析)

目前我国孕产妇死亡的首要原因是产后出血 ,且多发生于第三产程及产后 2ｈ这段时间 ,其原因常为宫缩乏力及胎盘因素 ,为探讨第三产程宫缩乏力合理应用催产素的方法 ,我们进行了前瞻性的临床研究 ,结果报道如下。1　资料与方法1·1　资料　于 1999年 1月至 1999年 12月 ,在本院分娩头位单胎阴道分娩于第三产程宫缩乏力的产妇中随机选择抽样将产妇分为Ａ、Ｂ、Ｃ组 ,每组 90例分别以不同方法应用催产素加强宫缩 ,3组孕妇年龄、身高、孕周及职业构成无差异。1·2　方法　第三产程宫缩乏力诊断标准 :在分娩过程中已有宫缩乏力 ,延续至胎儿娩出后…     

二维超声及彩色多普勒超声诊断腮腺肿瘤的价值

目的采用二维超声图像并结合彩色多谱勒血流显像探讨腮腺肿瘤的超声诊断价值.方法应用高频率探头二维超声及彩色超声对39例腮腺肿瘤术前进行检查,全部病例均经手术及病理证实.结果超声与病理结果对照,符合率因病而异,良性肿瘤符合率为82.75%(24/29),恶性肿瘤符合率为50%(5/10),通过对肿瘤血流动力学指标检测,发现Vmax在良恶性肿瘤鉴别中具有差异(P＜0.05),而RI,PI均无鉴别意义(P＞0.05).结论二维超声对腮腺占位性病变的诊断准确率较高,而彩色多普勒超声对腮腺肿瘤性质的判断具有重要的价值.     

家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖的影响

目的分析家庭医生制度对社区老年糖尿病患者相关指标的影响。方法选取本社区内老年糖尿病患者120例,分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组采用家庭医生制度干预,对照组给予普通社区措施干预,1年后比较两组患者糖尿病相关指标的变化情况。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白（I-IbAlc）水平明显下降,与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭医生制度可以明显降低社区老年糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc水平,是社区医疗的新方向。     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及甲状腺、颌下腺、淋巴结多器官1例并文献复习

目的探讨甲状腺、颌下腺及淋巴结多器官累及朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床病理特征。方法应用光镜和免疫组化染色对1例甲状腺、颌下腺及淋巴结多器官累及朗格汉斯细胞组织细胞增生症进行观察。结果朗格汉斯细胞在甲状腺、颌下腺及淋巴窦内呈浸润性生长,肿瘤细胞胞质丰富、淡伊红染,核呈圆形、肾形、分叶状、咖啡豆样细胞构成,可见一些多核瘤巨细胞。病变内可见数量不等的嗜酸粒细胞浸润。免疫组化显示瘤细胞CD1a、S-100和CD68(+)。结论甲状腺、颌下腺及淋巴结多器官累及朗格汉斯细胞组织细胞增生症极为罕见,它的诊断主要依靠病理组织学及免疫组化检查。     

非小细胞肺癌EGF及其受体的表达意义

目的:探讨配体EGF和受体EGFR与非小细胞肺癌(NSCLC)的临床生物学行为及预后的关系. 方法:采用免疫组化法观察NSCLC患者33例及非癌肺疾病患者7例组织标本中EGF和EGFR的表达. 结果:EGF和EGFR在NSCLC患者中过表达率分别为57.6%和63.6%,其中EGFR过表达与NSCLC患者的TNM分期呈显著正相关(P<0.05). EGF或/和EGFR过表达的NSCLC患者生存期短、预后差(P<0.01). 结论:EGF和EGFR在NSCLC的发展和转移方面起重要作用,可作为评估NSCLC进展及判断预后的指标.     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤的Toll样受体2的免疫组化研究

目的原发性皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的Toll样受体(TLR)2的免疫组化研表达情况及其与临床特征的相关性。方法收集我院(延安市中医医院)2014年1月-2018年1月病理诊断为"淋巴瘤",且经上级医院会诊确诊为原发性CTCL患者5例,并收集西安交通大学第一附属医院2014年1月-2018年1月收治的65例原发性CTCL患者,共70例(病例组),同期选择30例正常皮肤组织患者为对照组,采用免疫组化方法检测TLR2表达情况,调查患者的临床病理特征。结果显微镜下可见TLR2定位于细胞膜、细胞浆中,且呈现棕黄色或棕褐色,同时染色显著较背景高。在对照组中,TLR2无表达,表达阳性率为0%。在病例组中,TLR2总表达阳性率为35.71%,二者差异有统计学意义(χ^2=9.58,P<0.05)。TLR2表达阳性率在病例组患者分期Ⅲ期组显著高于Ⅰ~Ⅱ期组(早中期)(χ^2=4.49,P<0.05)。结论原发性CTCL的TLR2免疫组化能够有效反应患者临床分期特征,呈现高表达状况,可能扮演着促癌基因的角色。