药物涂层支架与金属裸支架在急性心肌梗死中的应用比较

目的对药物涂层支架与金属裸支架在急性心肌梗死中的应用进行分析和探讨。方法选择2012年12月-2014年12月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者100例,均分为甲组和乙组。甲组植入药物涂层支架,乙组植入金属裸支架。观察并记录两组的心血管或脑血管事件。结果甲组住院期间发生1例支架内血栓,随访期间发生1例支架内血栓和1例心绞痛,乙组住院期间无MAACE发生,随访期间1例支架内血栓和5例心绞痛。至随访结束,甲组共发生2例支架内血栓、1例心绞痛,乙组共发生1例支架内血栓,5例心绞痛,两组支架内血栓发生率比价,差异无显著统计学意义(P0.05);心绞痛发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在受经皮冠状动脉介入治疗中应用药物涂层支架能降低心绞痛的发生率,具有较高的应用价值。     

肺出血肾炎综合征患者的护理

对9例肺出血肾炎综合征(GPS)患者在早期给予大剂量甲泼尼龙治疗的基础上,配合细心、周到的心理护理和生命体征监测,药物不良反应观察及皮肤饮食护理.结果5例病情稳定,2例因肺出血死亡,2例放弃治疗.提出GPS患者病情重,预后不佳,科学的护理可减轻GPS患者痛苦,确保治疗效果.     

可溶性fms-样酪氨酸激酶受体-1不同基因片段对视网膜新生血管的抑制作用

Objective To investigate the inhibitory effects of fms-like typrosine kinase receptor sFh-1 on retinal neovascularization (RNV). Methods Recombinant lentivirus sFh-1 ( 2-3 ) and sFh-1 ( 2-4 )expressing the sFh-1 (2-3) and (2-4) immunoglobulin-like regions of sFh-1 were constructed. 96 seven-dayold C57/6J mice were randomly divided into 4 groups with 24 mice in each group. Group 1 : normal control;group 2: experimental control; group 3: sFlt-1(2-3); group 4: sFlt-1(2-4). The mice in group 2-4 were exposed to hyperoxia with (75±2)% O2 for 5 days and then returned to normoxia with 21% O2 ; the mice     

奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床观察

目的：观察奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法：36例肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽＋奥美拉唑治疗组18例及垂体后叶素对照组18例，分别比较止血起效时间、再出血率及不良反应等。结果：治疗组在止血有效率、止血时间上均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：奥曲肽联合应用奥美拉唑对肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果较垂体后叶素疗效显著，不良反应小，值得临床推广应用。     

上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析

Objective To determine the prevalence and risk factors of diabetic retinopathy (DR) in the Diabetes Mellitus (DM) and impaired glucose regulation (IGR) population in Shanghai Community. Methods DR screening after the epidemiologic study of metabolic syndrome in Huayang and Canyang Community , Shanghai was conducted among 1300 patients with DM or IGR during June 2005 and March 2006, Digital non-mydriatic fundus photography was performed for each eye in all subjects. Other factors, including diabetes related history, BMI, WHR, fasting plasma glucose, HbAlc, serum lipid and blood pressure were also assessed. 642 patients,312 males and 330 females, aged 65 ± 13, with complete data were enrolled into the analysis. Results The prevalence of DR was 19. 9% in the diabetic population, and the prevalence of mild, moderate, severe non-proliferative retinopathy and proliferative retinopathy was 12. 0%, 5. 1%, 2. 3% and 0. 5%, respectively; the prevalence of DR in IGR reached 8. 0%. Logistic regression analysis revealed that HbA1c level and diabetes duration were both independently associated with diabetic retinopathy. Conclusion The prevalence of DR was high in both DM and IGR population. Bad blood glucose control and long diabetes duration both increased occurrence of DR.     

高血压性视网膜病变的视觉电生理改变探讨

目的：探讨高血压性视网膜病变的闪光视网膜电网（FERG）,振荡电位（OPs)改变,方法：比较正常对照组15例30只眼和不同眼底分毋组的原发性高血压病患者,共49例98只眼的FERG,OPs的变化。结果：1．FERG：a波潜伏期：对照组与I级组相比差异无显著性,与Ⅱ,Ⅲ级组相比差异均有显著性;I级组与Ⅱ级组间差异无显著性,但I级与Ⅲ级,Ⅱ级与Ⅲ级组间差异均有显著性;a波振幅：对照组与I级组间差异无显著性,与其他各组间差异均有显著性;各级患者组间差异均有显著性;b波潜伏期,除I级与II级组间差异无显著性外,其余各组间差异均显著;b波振幅;除对照组与I级组间差异无显著性外,其余各组间差异均有显著性,2．OPs潜伏期：对照组各子波与I级组以及OP1,OP4及Ⅱ级组间差异无显著性,与其他各组间差异均有显著性,I级各子波与II级组间差异无显著性,与Ⅲ级组间差异显著,Ⅱ级与Ⅲ级组间差异显著。OPs振幅：对照组OP3与I级组间差异无显著性,其余比较差异均有显著性,除I级与Ⅱ级组间的OP4振幅差异无显著性外,各级患者组间的各子波振幅以及总振幅差异均有显著性。结论：FERG,OPs可作为高血压性视网膜病变及其严重程度的客观定量指标。     

流行性乙型脑炎减毒活疫苗大面积接种后安全性和流行病学效果的5年观察

目的 考核乙脑减毒活疫苗大面积接种后的安全性和降低乙脑发病率,在乙脑高发区安徽省蒙城和涡阳县进行为期５年（１９９２￣１９９６年）的人群观察。方法 观察对象１￣６岁儿童。１岁初免１针,２岁加强１针。结果 通过５年连续观察共接种乙脑活疫苗３３５９４１人。 表明：①疫苗对小龄儿童接种后近期和５年内均未出现不良反应,表明疫苗是安全的。②当地乙脑平均总发病率有显著性下降,从接种观察前１９８７￣１９９１年的１     

国内外3种乙脑疫苗在小鼠体内的保护力试验比较

比较乙型脑炎（ＪＥ）ＳＡ１４１４２减毒活疫苗、地鼠肾细胞灭活疫苗（ＨＫＶ）和鼠脑纯化疫苗（ＭＢＶ）在小鼠体内的免疫保护效果。采用免疫后以Ｐ３株和中山株（Ｎａｋ）腹腔或脑内攻击的方法。结果表明乙脑ＳＡ１４１４２减毒活疫苗免疫１次对２株乙脑病毒的腹腔攻击均有１００％保护,对脑内攻击亦有较好的保护（４０％～８０％）,而２种灭活疫苗仅对腹腔有一定的保护（４０％～８０％）,对脑内几乎无保护。３种疫苗均可诱生中和抗体（ＮＡ）,活疫苗与ＭＢＶ的抗体水平无明显差异,但保护力活疫苗明显高于ＭＢＶ。ＭＢＶ虽较ＨＫＶ诱生的中和抗体高,但保护力却不比ＨＫＶ高。因此结果表明中和抗体与保护力并无绝对的相关关系,活疫苗具有诱生体液和细胞免疫的全面免疫,而死疫苗则无有     

疾病和死亡外因编码中的问题与对策

目的为提高编码正确率,通过分析病案首页"疾病和死亡的外因编码"填写及编码过程中存在的问题,制定并实行增强准确性及有效性的措施。方法回顾性整理骨科中心半年的病案首页中疾病和死亡的外因编码和入院记录中主诉外因的描述,对存在的问题进行对照分析。结果由于编码员的原因导致的编码错误率达到了44.0%,因为临床医生书写主诉不规范造成的编码错误率达到了24.1%。结论加强临床医生书写主诉的准确性、完整性和真实性,对编码人员进行系统的ICD相关知识的培训,不断提高编码水平,共同提高两者的工作责任心,利用院内办公软件和微信客户端进行实时有效的沟通,实施严谨的质控制度是提高疾病和死亡外因编码准确性的有效措施。     

脊髓损伤患者的家庭康复指导

目的探讨脊髓损伤患者家庭康复指导的方法和内容。方法回顾分析本院为22例脊髓损伤的患者进行了系统的家庭康复指导的资料。结果本组22例患者生活自理能力均有不同程度的提高，只有1例发生了压疮，经过家庭康复指导痊愈。结论对脊髓损伤患者出院后给予安全、心理、功能锻练、呼吸道、泌尿系等方面的家庭康复指导是非常必要的。