血载脂蛋白E与血浆同型半胱氨酸水平和痴呆患者病情严重程度及分类的关系

目的分析血载脂蛋白E(Apo E)基因型和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与痴呆患者病情严重程度及分类的关系。方法选择被确诊的88例痴呆患者为研究组,选取同期进行体检的88例健康老年人为对照组。采用PCR-RELP检测Apo E基因分型;采用荧光化学发光法检测Hcy水平;采用Pearson相关性分析Apo E基因分型和Hcy水平与痴呆患者病情严重程度之间的相关性。结果不同严重程度痴呆患者的Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05);中度和重度痴呆患者的Hcy水平显著高于轻度痴呆患者(P<0.05),Apo Eε4等位基因频率显著高于对照组(P<0.05);不同类型痴呆患者的血清Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),且血管性痴呆(VD)患者的血清Hcy水平显著高于帕金森病痴呆(PDD)和阿尔茨海默病(AD)患者(P<0.05);AD患者的Apo Eε3等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),AD和VD患者的Apo Eε4等位基因频率显著高于对照组和PDD患者(P<0.05);痴呆患者Apo Eε4等位基因频率升高和Hcy水平升高与痴呆患者病情严重程度呈显著正相关关系(r=0.223,P<0.001;r=0.748,P<0.001)。结论痴呆患者Apo Eε4等位基因频率升高和Hcy水平升高与痴呆患者病情严重程度呈显著正相关关系。     

子痫前期患者血清微小RNAs的差异表达研究

目的探讨子痫前期患者血清微小RNAs(miRNAs)不同的表达水平,分析子痫前期相关标志物。方法选择10个子痫前期患者胎盘中差异表达的miRNA,分别收集该院30例子痫前期患者和30例正常妊娠孕妇孕早期(12~14周)、孕中期(20~24周)和孕晚期(28~32周)血清miRNAs,采用SYBR Green qRT-PCR法检测血清中10个miRNAs的表达量。结果子痫前期胎盘中高表达的3个miRNAs(miR-152、miR-183、miR-210)在子痫前期孕中、晚期血清中表达显著升高,而胎盘中高表达的miR-182仅在子痫前期孕晚期表达显著升高;子痫前期胎盘中低表达的6个miRNAs(miR-1、miR-328、miR-363、miR-377、miR-500、miR-584)在子痫前期各个孕期的表达,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 miR-152、miR-183、miR-210在子痫前期孕中、晚期血清中表达显著升高,可能是预测子痫前期发生的良好生物标志物。     

PBL 教学法在消化科护理带教中的应 用

目的：探讨PBL教学法在消化科实习生临床护理带教中的应用效果。方法：将78名实习生分成实验组27名与对照组51名。对照组采用传统教学法（LBL）,实验组按照PBL教学法进行护理带教。实习结束后,对两组实习生进行理论考核、满意度调查及教学效果比较。结果：实验组实习生的理论考核成绩、满意度及教学效果均明显高于对照组（P均〈0．01）。结论：应用PBL教学法行临床护理带教可提高实习生的主观能动性、学习兴趣以及沟通技巧,增强实习生的综合能力,有利于增加临床护理带教效果。     

中青年脑梗死患者预后影响因素分析及预后模型的建立

目的 探讨影响中青年脑梗死患者预后的危险因素,并建立临床预后预测模型,为预后判断和制订个体化治疗方案提供参考.方法 纳入2018年1月1日至2020年1月1日在复旦大学附属中山医院吴淞医院住院治疗、年龄为18～60岁的中青年脑梗死患者294例.收集患者年龄、性别、既往史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液学指标等基线资料,检测环指蛋白213(RNF213)基因(rs112735431位点)、组蛋白去乙酰化酶9(HDAC9)基因(rs2107595、rs2240419、rs2389995位点)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因(C677T位点)的基因多态性.根据随访1年时的临床结局,294例患者被分为病情未发展组(177例,60.20％)、病情发展组(117例,39.80％),比较两组患者上述指标的差异.将数据样本按7:3的比例划分为训练集和测试集,以上述指标为自变量,随访1年时的临床结局为因变量,利用训练集数据进行logistic回归分析获得影响预后的危险因素并建立预后预测模型,利用训练集和测试集的数据进行ROC曲线分析以评估模型的价值.结果 病情发展组患者的NIHSS评分及血肌酐、总胆红素、同型半胱氨酸水平均高于病情未发展组,差异均有统计学意义(P均<0.05);病情发展组与病情未发展组的MTHFR(C677T)基因多态性分布不同,差异有统计学意义(P<0.01).logistic回归分析结果显示,NIHSS评分每增加1分,病情发展的风险增加76.8％(OR=1.768,95％CI 1.479～2.112);MTHFR(C677T)基因TT型患者病情发展的风险是CC型的4.128倍(OR=4.128,95％CI 1.497～11.383);患有高血压的患者病情发展的风险是未患有高血压患者的3.421倍(OR=3.421,95％CI 1.353～8.645).训练集ROC曲线的AUC值为0.856(95％CI 0.806～0.906),测试集ROC曲线的AUC值为0.847(95％CI 0.756～0.937),表明模型的预测能力良好.结论 NIHSS评分、MTHFR(C677T)基因多态性、高血压是中青年脑梗死患者病情发展的危险因素,基于NIHSS评分、MTHFR(C677T)基因多态性、高血压3个自变量建立的预后预测模型有助于判断中青年脑梗死患者的预后.     

浅谈医学检验流程的重要性

目的浅谈医学检验流程重要性是提高医院医学检验报告及时、可靠、准确。结果提高临床医师诊断率,减少患者的痛苦。结论医学检验流程重要性是优质服务前提,是临床诊断治疗的重要依据。     

老年消化系癌症患者抑郁的心理干预研究

目的 探讨心理干预对老年消化系癌症患者抑郁的影响.方法 将98例老年消化系癌症患者按床号随机分为试验组(50例)及对照组(48例),对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上对患者进行心理干预.两组在护理前和护理2个月后均进行Zung-抑郁自评量表(SDS)评分.结果 护理前,试验组抑郁率为56.0%(28/50),对照组为56.2%(27/48),两组抑郁率比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理2个月后.试验组抑郁率为8.0%(4/50),对照组为37.5%(18/48),试验组护理前后抑郁率比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组护理前后抑郁率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且试验组护理2个月后抑郁率明显低于对照组(P＜0.01).试验组护理2个月后,SDS评分由护理前的(52.86±8.11)分,下降为(38.42±8.03)分,对照组由护理前的(52.45±8.30)分.下降为(46.45±6.94)分,两组护理前后SDS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组护理前SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理2个月后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年消化系癌症患者抑郁发生率较高,对其进行心理干预,能明显改善患者的抑郁情绪,提高患者的生存质量.     

中西医综合疗法对急性胰腺炎患者血清PCT与炎性因子的影响

目的观察中西医综合疗法对急性胰腺炎患者血清PCT与炎症因子的影响。方法急性胰腺炎患者150例,随机分为两组。对照组患者给予常规西药疗法,治疗组患者在对照组基础上予以大黄承气汤,加用小茴香热敷,连续治疗10 d,观察两组患者血清降钙素原(PCT)及炎症因子水平;血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间及住院时间;急性生理与慢性健康(APACHE)评分及Balthazar CT分级评分。结果治疗后,治疗组患者的PCT、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P0.05);血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间及住院时间均低于对照组患者(P0.05);APACHE评分及Balthazar CT分级评分均低于对照组患者(P0.05)。结论中西医结合疗法能够降低急性胰腺炎患者血清PCT及炎症因子水平,较单用西药治疗有更优疗效。     

一种整合床头卡的设计和应用

介绍一种整合床头卡的设计和应用。整合床头卡装置,包括边框、底板、插卡糟以及若干卡片等几部分装配而成。使用时只要将患者基本信息、护理级别、饮食种类、各种警示标识、诊疗组、责任护士等卡片插入即可。本装置内容完整,名副其实;外观精美,病房整洁;避免差错,确保安全;省时省力、降低成本。值得临床推广使用。     

子痫前期孕妇孕早期血清miR-520g表达分析

目的探讨血清微小RNA(miR)-520g在子痫前期(PE)患者孕期的变化及意义。方法分别提取30例PE患者和30名正常妊娠者早、中、晚孕期血清中的循环miR,利用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(PCR)检测血清中的miR-520g的表达量,比较两组间不同孕期miR-520g的差异。结果正常妊娠组随孕程进展血清miR-520g的表达量增加;与正常妊娠组相比,PE组孕早期miR-520g显著增加,PE组孕中、晚期的血清miR-520g表达量与正常妊娠组差异无统计学意义。结论孕早期血清miR-520g可能是PE预测的良好标志物。