PCOS 患者胰岛素释放试验峰值后移与胰岛素分泌总量及敏感性的特征分析

目的　分析胰岛素释放试验（insulin release test，IRT） 峰值后移的多囊卵巢综合征（polycystic ovarysyndrome，PCOS）患者的胰岛素分泌特征，探讨胰岛素峰值后移对胰岛素敏感度的影响。方法　回顾性分析2019 年11 月～ 2021 年12 月在佛山市南海区妇幼保健院妇科就诊的PCOS 患者120 例。首次就诊时行空腹血糖（fasting plasmaglucose，FPG）和IRT 检测，根据IRT 的峰值时间进行分组，峰值时间在30min 为I30 组（n=30），在60min 为I60 组（n=30），在120min 为I120 组（n=30）和在180min 为I180 组（n=30）。比较四组FPG 和IRT 各时间点血浆胰岛素水平的差异，通过公式计算出胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index，ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index ，IRI) 和胰岛素曲线下面积（area under the curve ，AUC），比较这三个指标以及峰值的血浆胰岛素水平在四组的差异，通过Pearson 相关性分析探讨峰值后移与胰岛素分泌总量和胰岛素敏感度指标的相关性。结果　①单因素方差分析显示四组的FPG 和30min 的胰岛素水平差异无统计学意义（F=1.795, 1.780，均P ＞ 0.05），但达峰时间影响空腹和60，120，180min 的胰岛素分泌量，差异均有统计学意义（F = 9.355 ～ 24.170，均P ＜ 0.05）。②四组ISI 和AUC 差异无统计学意义（F=1.906,0.492，均P ＞ 0.05），而IRI 和峰值的胰岛素值从I30 组到I180 组均呈递增趋势，差异有统计学意义（F=10.360，5.140，均P ＜ 0.05）。③ Pearson 相关性分析表明ISI,AUC 与峰值后移无相关性(r =-0.077，-0.014，均P ＞ 0.05)，IRI 和峰值的胰岛素水平与峰值后移呈显著正相关(r =0.359，0.335，均P =0.000)。结论　PCOS 患者胰岛素峰值后移对空腹和60，120，180min 的胰岛素分泌量有影响；随着胰岛素峰值后移，峰值的胰岛素水平和胰岛素抵抗程度增加，但胰岛素敏感性和胰岛素分泌总量变化不明显。     

长效反定型红细胞试剂的研究

目的：通过研究实验探索最佳的醛化剂浓度及醛化时间对红细胞进行醛化处理,以获得保存效期长、凝集效果佳的反定型红细胞试剂。方法：分别以0.5%、0.1%、0.05%的戊二醛对洗涤后的红细胞进行1分钟、3分钟、5分钟、10分钟的醛化,配制成5-10%的醛化反定型红细胞试剂,分别与购买的商品化反定型红细胞试剂,单克隆抗A、抗B正定型试剂进行对比试验,同时在2-8℃冰箱放置进行稳定性试验。结果：用0.1%的戊二醛醛化红细胞可以获得最佳的稳定性与凝集效果的平衡,在12个月的保存试验期内试剂稳定,与商品化的反定型红细胞试剂及正定型的对比实验中,二者的结果完全相符。结论：0.1%的戊二醛醛化反定型红细胞试剂具有良好的稳定性及凝集效果,可以用于ABO血型的反定型,同时用醛化的方法制备稳定而又凝集效果佳红细胞试剂也是一条值得探索的途径。     

支原体感染的实验诊断及其致病性与耐药性的临床观察

目的采用培养、鉴定、菌落计数、药敏试验一体化检测的方法,分析支原体感染的机率与分布,并探讨其致病性与耐药性,为临床治疗提供可靠的实验依据。方法我院妇科及皮肤科等700例疑为NGU患者,女性取宫颈分泌物,男性主要取尿道分泌物,立即接种于专用培养基中,Uu在培养24、48小时后各观察一次,Mh在培养48、72小时后各观察一次,详细记录结果。结果700例标本中,发现支原体生长200例(菌落计数≥10^4CFU／ml),感染率为28．5％;其中解脲支原体(Uu)感染181例(感染率为90．5％),人型支原体(Mh)感染4例(感染率为2％),Uu与Mh合并感染15例(敏感率为7．5％)。对此微生物的抗感染治疗,以交沙霉素为最佳(敏感率92％),次为克拉霉素(敏感率89．5％)与美满霉素(敏感率83％),而壮观霉素(敏感率20％)甲砜霉素(敏感率38％)和可乐必妥(敏感率38．5％)的抗感染效果较差。结论采用菌落计数法对支原体进行感染的致病性鉴别,符合临床诊断要求,可避免无科学实验依据的盲目诊断;采用药物定量稀释法对支原体进行药敏检测,追踪其耐药性,对指导临床用药具有十分重要的意义。     

2 774例劳教所羁押收教人员HIV抗体筛查情况分析

为了解劳教所羁押、收教人员的艾滋病病毒（HIV）感染情况，及与行为的关系，为劳教所管理人员提供相应防护措施提供依据，对2774例羁押、收教人员进行HIV抗体筛查的情况进行分析。     

不同溶血方法对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性影响的研究

目的 探讨溶血方式对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性的影响.方法 采用不同溶血方式处理标本后立即上机测定G6PD活性,并每隔10 min测定1次,共测定5次,计算在放置过程中G6PD活性的下降率,并进行统计分析.结果 G6PD活性下降率与皂素、十六烷基三甲基溴化铵的浓度呈正相关,皂素的最低溶血浓度为0.02%,十...     

溶血标本对生化检验结果的影响分析

目的研究溶血标本对生化检验结果的影响，为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确的分析提供依据。方法取未溶血标本的血清进行相关的生化项目检验．然后通过搅拌使标本发生轻度溶血、重度溶血，并分离出溶血标本的血清进行相同的生化项目检验，对未溶血、轻度溶血及重度溶血标本的检验结果进行统计分析。结果轻度溶血标本对ALT、AST、TP、AMY、ALP、LDH、CK、CK-MB、HBDH、UREA、GLU、CRE、UA、LDHC、IP、Fe、Mg、Zn、K、Na、Cl的检验结果产生显著性的影响；标本重度溶血时，除对轻度溶血产生显著性影响的项目外，还对ALB、HDLC、APOA1，Ca、IgG的检验结果也产生显著性影响。结论标本溶血对大部分生化检验项目的检验结果可产生显著性的影响，但在分析溶血标本的生化检验结果时．无论是检验人员还是临床医生均应将该项目的统计学结果、实验允许误差、医学决定水平结合起来分析，同时以本单位实验室公布的受影响的实验项目为参考背景，才能最大限度地利用溶血标本的检测结果，为临床医生的诊疗提供正确的分析。     

溶血标本对生化检验结果的影响分析

目的研究溶血标本对生化检验结果的影响,为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确的分析提供依据。方法取未溶血标本的血清进行相关的生化项目检验,然后通过搅拌使标本发生轻度溶血、重度溶血,并分离出溶血标本的血清进行相同的生化项目检验,对未溶血、轻度溶血及重度溶血标本的检验结果进行统计分析。结果轻度溶血标本对ALT、AST、TP、AMY、ALP、LDH、CK、CK-MB、HBDH、UREA、GLU、CRE、UA、LDHC、IP、Fe、Mg、Zn、K、Na、Cl的检验结果产生显著性的影响;标本重度溶血时,除对轻度溶血产生显著性影响的项目外,还对ALB、HDLC、APOA1、Ca、IgG的检验结果也产生显著性影响。结论标本溶血对大部分生化检验项目的检验结果可产生显著性的影响,但在分析溶血标本的生化检验结果时,无论是检验人员还是临床医生均应将该项目的统计学结果、实验允许误差、医学决定水平结合起来分析,同时以本单位实验室公布的受影响的实验项目为参考背景,才能最大限度地利用溶血标本的检测结果,为临床医生的诊疗提供正确的分析。     

2249例孕产妇地中海贫血基因检测结果分析

目的:了解佛山市南海区孕产妇地中海贫血基因类型及其分布特征。方法:对2017年6月至12月在佛山市南海区妇幼保健院就诊的孕产妇进行301型地中海贫血基因检测,对检测结果进行统计和分析。结果:在2249例样本中,共404例(17.96%)检测出地中海贫血基因突变,其中α地中海贫血基因缺失型突变的阳性率为12.49%(281例),α地中海贫血基因非缺失型突变的阳性率为1.87%(42例),β地中海贫血基因突变的阳性率为4.62%(104例),α合并β地中海贫血基因突变的阳性率为0.84%(19例)。除了常见的23型α和β地中海贫血基因突变外,发现了8例罕见地中海贫血基因突变。结论:佛山市南海区孕产妇的地中海贫血基因检测阳性率高,在孕前产前筛查中应重视地中海贫血基因的筛查。     

溶血液标本制备后的放置时间对G6PD酶活性测定的影响

目的研究酶动力学法测定G6PD酶活性时溶血液标本制备后的放置时间对酶活性的影响,为该方法操用规程的建立提供依据。方法取18份全血标本制备成溶血液后立即上生化分析仪上测定G6PD活性,每间隔20分钟测一次,共测定四次,以每次测得的结果为一组,分成四组数据。结果第一组测定的酶活性最高,酶活性依次降低,经F检验,四组结果之间有显著性差异。结论自溶血液标本制定后,G6PD活性呈明显的逐渐下降趋势,在进行G6PD酶活性测定时,溶血液标本制备后应立即进行检验,每批制备的标本数以不超过10个为宜。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性检测标本的相关探讨

目的探讨不同抗凝剂、不同保存温度等标本相关因素与全血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的相关性,确定G6PD活性检测的标本最适条件。方法采集血液标本20例、分别用枸橼酸葡萄糖(ACD)、枸橼酸钠和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_2)3种抗凝剂抗凝,测定其G6PD活性及G6PD活性浓度;同一例血标本用ACD、枸橼酸钠和EDTA-K_2抗凝剂分别抗凝,分成2～8℃保存组及常温保存组,分别在第1～34天测定其G6PD活性浓度。结果 ACD、枸橼酸钠和EDTA-K_2 3种不同抗凝剂抗凝全血标本测得的G6PD活性差异有统计学意义(P0.05),但G6PD酶活性浓度的检测结果差异无统计学意义(P0.05);3种抗凝剂的标本在2～8℃保存条件下34 d内测得的G6PD活性浓度差异无统计学意义(P0.05),标本在常温保存条件下,34 d内测得的G6PD活性浓度检测结果差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACD、枸橼酸钠和EDTA-K_2 3种抗凝剂抗凝全血标本用于G6PD活性浓度检测时,其检验结果具有良好的一致性;在2～8℃保存条件下,3种抗凝剂抗凝全血标本用于G6PD活性浓度检测可保存34 d。