咪唑安定、丙泊酚对肢体缺血/再灌注损伤的影响

目的:研究咪唑安定与丙泊酚对肢体缺血/再灌注损伤的保护作用。方法:咪唑安定组(M组)上止血带前静脉注射咪唑安定0.05~0.06 m g/kg。丙泊酚组(P组)上止血带前静脉注射丙泊酚1.5~2.0 m g/kg,后连续输注丙泊酚2.5~3.0 m g/kg/h,至松止血带时停用。对照组(C组)上止血带前静脉注射安慰剂生理盐水5m l。三组分别于上止血带(缺血前T0)、松止血带后5(T1)、30(T2)m in三个时间点测定血浆钾离子、A ST、LDH、血浆肌酸磷酸激酶(CK)及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和总抗氧化能力(T-AOC)浓度。结果:与缺血前(T0)时的水平比较,C组与M组5m in(T1)、30m in(T2)CK和LDH及P组LDH水平明显升高。但M组低于C组相应时间点水平;P组低于M组、C组相应时间点水平;三组再灌注各时段MDA与缺血前比较有升高。但M组与P组低于C组再灌注各时段MDA值;M组与P组的再灌注30m in时抗氧化能力(T-AOC)与缺血前比较有显著性升高。结论:临床使用止血带可引起肢体缺血/再灌注损伤;临床镇静剂量的咪唑安定、丙泊酚具有清除氧自由基能力,对肢体缺血/再灌注损伤具有一定的保护作用。     

1例妊高症合并HELLP综合征术后发生急性肺水肿

HELLP综合征是妊娠高血压综合征的严重并发症,发病机制尚不明确,临床表现以溶血、肝酶升高及血小板减少为显著特点,严重威胁母婴健康。剖宫产术后发生HELLP综合征较产前发生较少,但术后发生HELLP综合征患者发生急性肺水肿和急性性能功能不全的风险更高,且恢复更难。     

全子宫切除术后用左布比卡因和布比卡因患者硬膜外自控镇痛的效果观察

目的：比较左布比卡因和布比卡因用于全子宫术后硬膜外止痛的的镇痛效果与安全性。方法：选择ASA分级~级全子宫切除手术接受术后硬膜外镇痛的患者90例,随机分为两组：A组（n=45）用左布比卡因;B组（n=45）用布比卡因,行全子宫术后硬膜外自控镇痛（PCEA）,观察患者12 h和24 h的镇痛效果、镇痛满意程度、各组药物需求量（PCA按压次数×1 ml）以及有关的副作用。结果：两组均可达到完善的镇痛效果,均无剧痛病例,均未见局麻药毒性反应和并发症。结论：左布比卡因与布比卡因用于全子宫切除手术后持续硬膜外输注镇痛,效果相似,安全可靠,可获得满意的镇痛效果。     

W/O/W复乳溶剂蒸发法制备水溶性药物微球研究进展

介绍了W/O/W复乳溶剂蒸发法制备水溶性药物微球的基本步骤及存在问题,重点综述制备工艺的关键影响因素,并在此基础上阐述W/O/W复乳溶剂蒸发法技术的研究进展,提出该法在实际应用中存在的主要问题,并对其发展前景进行展望。     

解磷注射液治疗有机磷农药中毒疗效观察

解磷注射液治疗有机磷农药中毒疗效观察袁清霞，刘恩忠（苍山县红十字会医院）（苍山县大仲村镇医院）关键词解磷注射液；有机磷中毒；药物疗法１９９２年１０月至１９９５年１０月共收治有机磷农药中毒２３０例，其中用解磷注射液治疗１２０例，疗效满意。现报告如下。１...     

仙人掌多糖主要组分对糖尿病小鼠的免疫调节作用

目的研究野生仙人掌多糖(Opuntia dillenii Haw.Polysaccharides,ODPs)对糖尿病(DM)小鼠免疫调节作用的影响。方法建立链脲佐菌素(STZ)+环磷酰胺(Cy)诱导的DM免疫功能低下复合模型,观察ODPs主要组分ODP-I对DM小鼠NO含量、腹腔巨噬细胞的吞噬功能、血清IgM和IgG的含量、脾淋巴细胞增殖反应、外周血T淋巴细胞亚群比例的影响。结果 400 mg/kg ODP-I能调节DM小鼠NO至正常水平;极显著增强DM小鼠巨噬细胞的吞噬功能;显著提高DM小鼠血清IgM或IgG的含量;显著提高DM小鼠T、B淋巴细胞的增殖能力,且使之恢复至正常水平;能通过提高CD8+T细胞亚群比例,降低CD4+/CD8+T细胞比值,使之恢复至正常水平,改善DM小鼠的免疫紊乱现象。结论 ODP-I能从DM小鼠的非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫方面增强DM小鼠的免疫功能,改善DM症状,效果优于阳性对照药左旋咪唑。     

仙人掌多糖的双酶法提取及含量测定的优化

优化了苯酚-硫酸法测定仙人掌多糖含量的条件:取多糖样品2 ml,加4%苯酚0.5 ml,迅速加入浓硫酸5 ml,摇匀后静置5 min,于482 nm处测定吸光度.多糖在7.5～37.5μg/ml浓度范围内与吸光度的线性关系良好.采用果胶酶和纤维素酶双酶提取法从仙人掌中提取仙人掌多糖,最佳提取条件为:果胶酶浓度0.7%,纤维素酶浓度0.3%,40℃提取1.5h.仙人掌多糖产率为20.08%,纯度为83.02%.     

控制性肺膨胀术治疗肺外型急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的:评价控制性肺膨胀(sustained inflation,SI)在肺外型急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的应用效果。方法:选择2011年1月—2012年9月入住延安大学附属医院重症医学科的24例肺外源型ARDS患者,随机分为对照组10例,SI组14例。两组均进行保护性肺通气,SI组采用SI(45 cmH2O,20 s)。比较两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指末氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、机械通气时间及住ICU时间。结果:SI组患者SI后2 h,SpO2、PaO2/FiO2较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P0.05);两组HR、MAP、机械通气时间、住ICU时间(P0.05)差异无统计学意义。SI组无明显并发症出现。结论:SI能有效改善肺外型ARDS患者的氧合能力,对血液动力学影响较小,是安全有效的肺复张方法。     

气管切开肺部感染的因素及护理

气管切开是抢救患者生命的重要措施,其护理的关键是保持呼吸畅通和预防感染。呼吸系统的医院感染在我国占医院感染的第1位,本文就气管切开肺部感染的相关因素及护理措施分析讨论如下。