硬膜外左旋布比卡因与布比卡因用于老年人前列腺切除术后镇痛的比较

比较硬膜外低浓度左旋布比卡因与布比卡因用于老年人经尿道前列腺切除术术后镇痛的镇痛效果和副反应。方法 择期拟行经尿道前列腺切除术，ASA分级Ⅱ―Ⅲ级年龄大于等于65岁的老年病人60例，随机分为两组，左旋布比卡因组(L组，n=30) 和布比卡因组(B组，n=30),每组30例。术毕采用持续硬膜外术后镇痛，L组首剂为吗啡2 mg加0.25%左旋布比卡因10 ml，B组首剂为吗啡2 mg加0.25%布比卡因10 ml，硬膜外自控镇痛(PCA)，镇痛泵配方：L组为吗啡6 mg加0.25%左旋布比卡因50 ml， B组为吗啡6 mg加0.25%布比卡因50 ml ,每小时1ml，锁定时间为30min，负荷量为每次2 ml。镇痛时间为48h，观察镇痛效果及副反应，同时监测病人平均动脉血压（MAP）、心率(HR)、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果 术后两组60例病人均获得了良好的镇痛效果，术后4、8、12、24和48h各时间点疼痛视觉模拟评分（VAS评分）无差异,Ramsey镇静评分两组基本相似，两组48h吗啡需求量分别为5.3±0.6mg和5.4±0.7mg， MAP、HR、RR、SpO2两组无差异，无明显的呼吸抑制，恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、肠麻痹发生率相似。结论 硬膜外左旋布比卡因与布比卡因用于老年人前列腺切除术术后镇痛的镇痛效果满意。     

速卡与布比卡因用于妇科术后硬膜外镇痛治疗的比较

目的：研究0.15%国产左旋布比卡因（速卡）用于妇科术后硬膜外镇痛的效果与安全性。方法：70例患者随机分为两组,行术后硬膜外泵注镇痛。结果：两组的镇痛效果均满意,VAS评分基本相似,下肢运动恢复的时间基本相同（P〉0.05）,术后4 h Bromage评分无差异。结论：速卡与等浓度布比卡因用于术后硬膜外镇痛效果满意,速卡安全性更高。     

布比卡因、罗哌卡因与左布比卡因复合舒芬太尼自控镇痛的比较

目的:比较妇科手术后0.1875%布比卡因、0.1875%罗哌卡因或0.1875%左布比卡因与舒芬太尼配伍自控硬膜外镇痛效果。方法:60例择期妇科下腹部手术患者,随机分为三组对照观察,B组(n=20):镇痛药为0.1875%布比卡因 0.5μg/mL舒芬太尼;R组(n=20):镇痛药为0.1875%罗哌卡因 0.5μg/mL舒芬太尼;L组(n=20):镇痛药0.1875%左布比卡因 0.5μg/mL舒芬太尼;自控硬膜外镇痛给药方式相同。观察各组术后48 h镇痛效果、运动神经阻滞程度及不良反应。结果:三组患者术后视觉模拟评分、改良Bromage评分差异无统计学意义,不良反应发生率相似。结论:0.1875%布比卡因、0.1875%罗哌卡因及0.1875%左布比卡因均复合0.5μg/mL舒芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛均可获得满意的镇痛效果,对运动神经阻滞影响较小且无明显不良反应。     

左旋布比卡因用于矫形外科术后镇痛的临床观察

目的：观察左旋布比卡因用于矫形外科患者术后硬膜外镇痛的临床效果及费用。方法：80例行择期下肢手术患者随机分为左旋布比卡因术后镇痛组与布比卡因术后镇痛组（对照组）,每组40例。手术结束均采用持续硬膜外输注镇痛,观察术后48h内的VAS疼痛评分、患者对镇痛治疗总体印象评分、术后活动能力、不良反应的发生情况及医疗费用情况。结果：两组患者术后5个时段VAS疼痛评分、镇痛结束时对疼痛的总体评估、及不良反应发生情况,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;左旋布比卡因组费用显著高于对照组（P〈0.05）。结论：0.12%左旋布比卡因用于矫形外科术后硬膜外镇痛,可获得满意的镇痛效果,但与对照组相比差异并无统计学意义;布比卡因组药物费用显著低于左旋布比卡因（P〈0.01）,具有较高的效果-费用比值。     

布比卡因、氟哌啶、芬太尼用于术后镇痛的临床观察

目的：观察氟哌啶、芬太尼在术后镇痛中的作用。方法：择期手术100例，随机分为四组，每组25例，采取硬膜外麻醉，术中麻醉效果确切。术后接美国光达电子镇痛泵，分别于硬膜外注入布比卡因(对照组，I组，n=25)，布比卡因 氟哌啶(Ⅱ组，n=25)，布比卡因 芬太尼(Ⅲ组，n=25)。布比卡因 氟哌啶和芬太尼(Ⅳ组n=25)比较术后镇痛效果。结果：布比卡因 氟哌啶具有较好的术后镇痛效果，布比卡因 氟哌啶和芬太尼联合用药可提供更好的术后镇痛效果，加用氟哌啶后主要付作用为嗜睡，并有一例锥体外系反应。结论：布比卡因 氟哌啶和芬太尼联合用药，其术后镇痛效果更为增强。     

0.125%左旋布比卡因与0.125%布比卡因复合吗啡用于妇科手术硬膜外自控镇痛效果的比较

目的:观察等同浓度左旋布比卡因或布比卡因复合吗啡用于经腹子宫切除或附件切除术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法:选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下经腹行子宫切除术或附件切除术患者,术后行硬膜外患者自控镇痛,随机分为左旋布比卡因组和布比卡因组.镇痛模式为负荷量吗啡1 mg,持续剂量1.5 mL/h,PCA剂量3 mL,锁定时间20 min,左旋布比卡因组镇痛药为0.125%左旋布比卡因+吗啡0.1 mg/mL;布比卡因组镇痛药为0.125%布比卡因+吗啡0.1 mg/mL.观察并记录患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(vAS)、Ramassav镇静评分、感觉阻滞节段、运动阻滞及术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果:两组患者术后4、8、12、24、48 h疼痛评分无明显差异,镇静评分,运动神经阻滞程度两组间差异无显著性.术后4 h感觉阻滞节段在T12～L1或L2左旋布比卡因组为14例,布比卡因组为18例,两组相比,差异无显著性,P>0.05.术后恶心呕吐等不良反应的发生率在两组间差异无显著性,P>0.05.结论:0.125%左旋布比卡因和0.125%布比卡因复合吗啡均可安全有效的用于经腹子宫切除及附件切除术后患者PCEA,两组不良反应轻微、发生率相似,具有相同的镇痛效果和安全性.     

硬膜外左旋布比卡因与布比卡因用于老年人前列腺切除术后镇痛的比较

目的:比较硬膜外低浓度左旋布比卡因与布比卡因用于老年人经尿道前列腺切除术后镇痛的镇痛效果和副反应。方法:择期拟行经尿道前列腺切除术、ASA分级Ⅱ～Ⅲ级、年龄≥65岁的老年患者60例,分为左旋布比卡因组(L组,30例)和布比卡因组(B组,30例)。术毕采用持续硬膜外术后镇痛,L组首剂为吗啡2mg加0.25%左旋布比卡因10mL,B组首剂为吗啡2mg加0.25%布比卡因10mL,硬膜外自控镇痛,镇痛泵配方:L组为吗啡6mg加0.25%左旋布比卡因50mL,B组为吗啡6mg加0.25%布比卡因50mL,每小时1mL,锁定时间为30min,负荷量为每次2mL。镇痛时间为48h,观察镇痛效果及副反应,同时监测患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:术后两组60例患者均获得了良好的镇痛效果,术后4、8、12、24和48h各时间点疼痛视觉模拟评分无明显差异,Ramsey镇静评分两组基本相似,两组48h吗啡需求量分别为(5.3±0.6)mg和(5.4±0.7)mg,MAP、HR、RR、SpO2两组无明显差异,无明显的呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、肠麻痹发生率相似。结论:硬膜外左旋布比卡因与布比卡因用于老年人前列腺切除术术后镇痛的镇痛效果满意。     

局部注射布比卡因对腹腔镜术后镇痛的研究

目的寻找一种适合于腹腔镜手术术后镇痛的方法.方法40例拟行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为2组：A组（n=20）患者手术结束时以0.375%的布比卡因在切口皮下行局部浸润,B组（n=20）患者术后不作特殊处理.结果术后2、4、6 h,A组患者的VAS评分、SBP、DBP、MBP低于同时点B组,其术后2、4 h的HR低于同时点B组.结论术后局部注射布比卡因是一种适合于腹腔镜手术的术后镇痛方法.     

硬膜外罗哌卡因与布比卡因用于小儿腹股沟疝修补术术后镇痛比较

目的:比较硬膜外罗哌卡因与布比卡因用于小儿腹股沟疝修补术术后镇痛效果.方法:ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹股沟疝修补术的小儿30例,采用硬膜外加静脉复合麻醉,术毕清醒后予硬膜外术后镇痛,随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组15例.R组采用0.2%罗哌卡因0.5 mL/kg单次硬膜外术后镇痛,B组采用0.25%布比卡因0.5 mL/kg单次硬膜外术后镇痛,采用Wong-Baker FACES表情级别评分观察给药后2 h和6 h镇痛效果及其不良反应,同时监测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:两组小儿术后镇痛Wong-Baker面部表情级别评分差异无显著性,无明显的术后镇痛并发症和局麻药毒性反应的临床表现.结论:小儿腹股沟疝修补术硬膜外术后镇痛应用罗哌卡因与布比卡因均可,二者镇痛效果无明显差异.     

剖宫产术后硬膜外注咪唑安定,咪唑安定／布比卡因或布比卡因镇痛比较

经硬膜外腔注入布比卡因常作为剖宫产术后镇痛的一种方法。为加强镇痛效果和延长镇痛时间,我们在布比卡因基础上复合咪唑安定,取得较好的效果,报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:选择需剖宫产患者45例,ASAⅠ级,年龄25～30岁,体重65～85kg,手术时间<1h。随机分为三组:咪唑安定(Ⅰ)组,咪唑安定/布比卡因(Ⅱ)组,布比卡因(Ⅲ)组,每组15例。 1.2 治疗方法:不予术前药,T_(12-1)间隙穿刺至硬膜外导管,经硬膜外导管注2％利多卡因5ml试验无误,5分钟后推注0.375％布比卡因、1％利多卡因混合液10ml,术毕前分别硬膜外注等容咪唑安定(0.08mg/kg,Ⅰ组),咪唑安定0.08mg/kg及0.25％布比卡因(Ⅱ组),0.25布比卡因(Ⅲ组)。 1.3 监测方法:回房连续每15分钟记录血压、     

硬膜外盐酸氯普鲁卡因复合吗啡应用于妇科术后镇痛的观察

目的比较硬膜外盐酸氯普鲁卡因与布比卡因复合吗啡用于妇科术镇痛的临床效果和安全性。方法90例择期在硬膜外麻醉经腹子宫全切或子宫肌瘤摘除手术患者，随机分成三组。观察组：C1组（n=30）采用1．2％盐酸氯普鲁卡因＋0．002％吗啡；C2组（n：30）采用0．6％盐酸氯普鲁卡因＋0．002％吗啡。对照组：B组（n=30）采用0．225％布比卡因＋0．002％吗啡。观察术后1h、6h、12h、24h、48h三组患者的视觉模拟评分（VAS），运动神经阻滞程度评分（MBS）及不良反应的发生率。结果三组在镇痛效果方面和不良反应发生率均无显著性差异，在下肢运动神经阻滞方面三组差异有显著性，下肢麻木感C1组高于C2组，但都明显低于B组。结论0．6％盐酸氯普鲁卡因复合吗啡应用于妇科硬膜外术后镇痛效果可靠，不良反应少，下肢活动影响较轻微。     

硬膜外腔布比卡因及布比卡因复合芬太尼或曲马多用于自控镇痛的比较

目的：比较布比卡因及布比卡因复合芬太尼或曲马多行术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。方法：45例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分成三组。A组：0．125％布比卡因；B组：0．125％布比卡因＋曲马多（2．5μg/ml）；C组：0．125％布比卡因＋曲马多（3mg／ml）。PCEA参数设置：复荷剂量6ml，单次剂最3ml。锁定时间30分钟。持续剂量2ml／h。术后分别记录24小时用药总黄、PCEA泵使用次数及术后4、8、12和24小时的视觉模拟评分（VAS）评分、镇静评分、恶心呕吐的发生率、呼吸频率（RR）及平均动脉压（MAP）。结果：A组的24小时用药总量及PCEA的使用次数明显高于B、C两组（P〈0．01），而C组通过上述指标最低（P〈0．01）。B组的恶心呕吐的发生率最高，各组的RR和MAP无显著差异（P〉0.05）。结论：B、C两组布比卡因复合用药行PCEA比单纯应用布比卡因的镇痛作用更有效。     

罗哌卡因或布比卡因复合芬太尼分娩镇痛的临床研究

目的:对比罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法:60例单胎初产妇随机分为0.l％罗哌卡因-芬太尼组和0.1％布比卡因-芬太尼组。采用双盲法进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录产程时间、生产方式、感觉阻滞平面、新生儿A评分。结果:两组产妇分娩镇痛良好,负荷量5分钟后,罗哌卡因组镇痛效果明显优于布比卡因组（P<0.01）,此后两者镇痛效果相近。罗哌卡因组的平面上升速度比布比卡因组快。罗哌卡因对运动神经的影响明显弱于布比卡因（P<0.01）,布比卡因组的器械助产率达23％。结论:罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛优于布比卡因。     

罗哌卡因和布比卡因分别复合芬太尼应用于术后硬膜外镇痛的比较研究

目的比较罗哌卡因和布比卡因分别复合芬太尼用于术后持续硬膜外镇痛(CEA)的临床效果。方法硬膜外麻醉行下腹部手术、美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级的50例患者，随机分为罗哌卡因复合芬太尼(RF、)组和布比卡因复合芬太尼(BF)组，每组25例。手术结束前5rain硬膜外腔注入负荷剂量，Rt?组为O．2％罗哌卡因 5μg／ml芬太尼5ml，BF组为O．2％布比卡因 5μg／m1芬太尼5ml。术毕，经硬膜外管持续泵入药物2ml／h，RF组为O．2％罗哌卡因 2μg／ml芬太尼，BF组为O．2％布比卡因 2μg／ml芬太尼。记录启用止痛泵后1h、4h、8h、24h、48h的视觉模拟评分法(VAS)评分、改良Bromage分级。结果50例患者启用止痛泵后48h内生命体征平稳。各时段的VAS评分两组间无显著性差异(P＞O，05)；但改良Bromage分级RF组低于BF组(P＜O．05)。结论罗哌卡因和布比卡因分别复合芬太尼用于术后持续硬膜外镇痛均可取得良好的镇痛效果，而罗哌卡因对运动神经的阻滞较轻，效果更理想。     

左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛的临床效应比较

目的:比较左旋布比卡因(LBVP)、罗哌卡因(ROP)和布比卡因(BUP)用于开腹妇科手术后持续硬膜外输注镇痛的临床效应。方法:90例择期妇科手术病人随机分为LBUP组、ROP组和BUP组,每组30例。手术结束采用持续硬膜外输注镇痛,LBUP组采用0.15%左旋布比卡因加吗啡0.1mg/ml,ROP组采用0.2%罗哌卡因加吗啡0.1mg/ml,BUP组采用0.15%布比卡因加吗啡0.1mg/ml,输注速度均为2ml/h。观察术后48h内的VAS疼痛评分、患者对镇痛治疗总体印象评分、改良Bromage评分、术后活动能力及不良反应的发生情况。结果:三组病人在术后5个时段VAS疼痛评分、镇痛结束时对疼痛的总体评估、镇痛后4h改良Bromage评分及不良反应发生情况,各组间比较并无显著性差异(P>0.05);镇痛8h后LBUP组及BUP组分别有2例病人Bromage评分为2,至镇痛后16h恢复;术后24hROP组有21例(70%)的病人可以短时间行走,而LBUP组及BUP组分别只有12例(40%)及11例(36.7%),有显著性差异(χ2=5.45,χ2=4.34,P<0.05)。结论:0.15%左旋布比卡因、0.2%罗哌卡因与0.15%布比卡因用于开腹妇科手术后持续硬膜外输注镇痛,均可获得满意的镇痛效果,但0.2%罗哌卡因较0.15%左旋布比卡因及0.15%布比卡因术后活动能力恢复早。     

高龄产妇术后左旋布比卡因与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的临床观察

目的：比较左旋布比卡因和罗哌卡因复合芬太尼用于高龄产妇剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法：将40例择期行剖宫产术的足月、单胎高龄产妇分为左旋布比卡因组（L组）和罗哌卡因组（R组）。每组20例。术后分别采用0．125％左旋布比卡因和0．2％的罗哌卡因复合小剂量芬太尼（2μg／mL）行病人自控硬膜外镇痛（PCEA）。观察各组术后48h内的镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率。结果：两组产妇术后视觉模拟评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。两组产妇对PCEA的非常满意率差异无显著性（L组为87．6％。R组为77．9％．P〉0．05）。左旋布比卡因组稍高于罗哌卡因组。两组不良反应发生率及排气时间差异无显著性（P〉0．05）。结论：用0．125％左旋布比卡因与罗哌卡因复合小剂量芬太尼（2μg／mL）用于高龄产妇术后硬膜外镇痛均可获得满意的镇痛效果．且无明显副作用。     

硬膜外罗哌卡因与左旋布比卡因用于子宫切除术后镇痛的比较

目的:比较硬膜外罗哌卡因与左旋布比卡因用于子宫切除术后镇痛的镇痛效应及其不良反应.方法:妇科手术ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术的病人70例,随机分为两组,罗哌卡因组(R组)和左旋布比 卡因组(L组),每组35例.术毕采用持续硬膜外术后镇痛,R组首剂为吗啡2 mg加0.2%罗哌卡因10 mL,L组首剂为吗啡2 mg加0.2%左旋布比卡因10mL,硬膜外自控镇痛(PCA),R组为吗啡4mg加0.2%罗哌卡因50 mL,L组为吗啡4 mg加0.2%左旋布比卡因50 mL,每小时1 mL,锁定时间为30min,每次为2 mL.观察镇痛效果及其不良反应,同时监测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:术后两组70例病人均获得了良好的镇痛效果,术后24 h视觉模拟评分L组略低,两组48 h吗啡需求量分别为(3.2±0.6)mg和(3.4±0.7)mg,下肢运动完全恢复时间L组长于R组,术后4 h的Bromage评分分别为1.4±0.7和1.2±0.8.MAP、HR、RR、SpO2两组无明显差异,无明显的呼吸抑制,恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、肠麻痹发生率相似.结论:硬膜外罗哌卡因与左旋布比卡因用于子宫切除术后镇痛的镇痛效果满意,同等浓度的左旋布比卡因阻滞效果比罗哌卡因强.     

局部注射布比卡因对腹腔镜术后镇痛的研究

目的寻找一种适合于腹腔镜手术术后镇痛的方法.方法40例拟行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为2组:A组(n=20)患者手术结束时以0.375%的布比卡因在切口皮下行局部浸润,B组(n=20)患者术后不作特殊处理.结果术后2、4、6 h,A组患者的VAS评分、SBP、DBP、MBP低于同时点B组,其术后2、4 h的HR低于同时点B组.结论术后局部注射布比卡因是一种适合于腹腔镜手术的术后镇痛方法.     

布比卡因,左旋布比卡因和罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较

【目的】对比腰麻-硬膜外联合阻滞下分娩镇痛中结合芬太尼连续输注罗哌卡因,布比卡因和左旋布比卡因的麻醉效果和对产程及胎儿的影响。【方法】90例足月初产妇腰麻-硬膜外联合阻滞下,首先进行2mL的局麻药加芬太尼（15μg）蛛网膜下隙注入。随后,使用2μg/mL芬太尼加局麻药以6 mL/min的速度泵入硬膜外隙。对象分为3个组：A组,2 mL的局麻药和随后泵入的局麻药都使用0.125%布比卡因;B组2mL的局麻药和随后泵入的局麻药都使用0.125%左旋布比卡因;C组2 mL的局麻药和随后泵入的局麻药使用0.125%罗哌卡因。监测产妇的生命体征、疼痛视觉模拟评分（VAS）、第一产程和第二产程的持续时间和分娩的方式。【结果】所有对象均无意外事件发生。三组间VAS评分没有显著性差异。在起效时间上,罗哌卡因组起效时间短于左旋布比卡因组和布比卡因组（P=0.03）。这表明罗哌卡因组的麻醉效果优于左旋布比卡因组和比布比卡因组。但第二产程布比卡因组对比罗哌卡因组和左旋布比卡因明显缩短了（P=0.04）。【结论】分娩镇痛中经腰麻-硬膜外联合阻滞,在此三种给药方法中0.125%布比卡因联合芬太尼给药更为安全有效。     

左旋布比卡因用于妇科术后镇痛疗效观察

左旋布比卡是新型长效酰胺类局麻药，是布比卡因的左旋对映体。中枢神经系统毒性和心脏毒性较布比卡因低。笔者比较等效价浓度的两种局麻药复合芬太尼用于妇科术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。