以案例为基础的翻转课堂教学模式的应用研究

目的 探讨在本科护生中开展以案例为基础的翻转课堂教学模式的应用效果。 方法 将2017年1月至2017年12月在吉林大学第二医院实习的120名护生按照随机数字表随机分为观察组和对照组，每组各60名。观察组采用以案例为基础的翻转课堂教学方法；对照组采用传统带教方法。实习结束时对两组护生进行理论考核和操作技能考核，以及了解两组护生对带教模式的评价。 结果 观察组护生理论成绩、操作成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护生对带教模式的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 以案例为基础的翻转课堂教学可以提高教学质量和护生的实习效果。     

临床药师在老年患者多学科诊疗模式中的作用

目的探讨临床药师在老年患者多学科诊疗模式中的作用。方法总结分析北京老年医院老年患者多学科诊疗模式中临床药师所做的工作。结果在老年患者的多学科诊疗模式中,临床药师的参与具有重要意义。结论通过参与老年患者多学科诊疗,充分发挥了临床药师在促进老年患者合理用药中的作用。     

一次性使用注射针的设计与应用

在临床工作中,为病人进行穿刺是基本内容之一。在耳鼻喉科鼓膜穿刺操作中,传统的针头使病人对穿刺产生强烈的畏惧感,且在操作过程中操作者固定穿刺针也存在不稳定性,穿刺针长度太长也可造成中耳内积液不能有效吸出。本研究针对耳鼻喉科鼓膜穿刺操作中存在的问题,采用一次性使用注射针进行操作,经临床实践验证,效果满意。现报道如下。     

外伤性后尿道断裂伤75例的早期处理

目的:总结外伤性后尿道断裂伤的早期处理经验。方法:对不全性尿道断裂12例(4例插入尿管,8例仅作膀胱造瘘术)和完全性尿道断裂63例(其中合并其它脏器伤2例早期仅作膀胱造瘘术,52例行尿道会师术,8例行膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术,3例Ⅰ期尿道吻合术)的临床资料进行回顾性分析。结果:随访6个月至14年,12例不全性尿道断裂伤疗效良好,无并发症;合并其它脏器伤,早期仅作膀胱造瘘的尿道断裂伤2例,术后全部出现尿道狭窄;行尿道会师术52例中,术后出现尿道狭窄33例(占63.5%);行膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术8例中,1例出现尿道狭窄(占12.5%);行Ⅰ期尿道吻合术3例,术后全部排尿顺畅。结论:后尿道断裂的早期处理非常关键,单纯膀胱造瘘术仅适用于不全性尿道断裂,或合并其它脏器伤需Ⅱ期尿道吻合者;尿道会师术是膜部尿道断裂伤早期处理方法之一,但并发症高;膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术,具有操作简单、损伤小、并发症少等优点,是早期处理的首选方法;Ⅰ期尿道吻合术疗效理想,但要综合诸多因素而选之。     

应用人工合成网片行盆底重建术病人的围手术期护理

盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse,POP),严重影响中老年妇女的健康和生活质量,常规采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补治疗.近年来,随着各种修补网片材料的发明及应用,盆底修补和重建手术有了较大的进展,女性盆底重建外科正逐渐成为一门新兴的学科[1].     

临床护理路径应用于择期剖宫产术的效果评价

目的探讨临床护理路径在择期剖宫产术中的应用效果。方法将200例择期行剖宫产术的产妇随机分为实验组(100例)和对照组(100例),实验组按制定好的医、护、患临床路径实施每日诊疗、护理、康复的方法,对照组采用传统医疗护理方法。结果实验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P<0.05);产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组,比较有统计学意义(P<0.01)。结论在诊断有剖宫产术指征的前提下,按临床护理路径实施诊疗、护理的方法,可以减少平均住院日,降低住院费用,充分调动产妇的主观能动性,促进产妇对知识的掌握,提升健康教育效果。     

高龄患者前列腺汽化电切术后并发症的常见原因及预防

目的:分析经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术后并发症的常见产生原因及相关因素,提高TUVP的治疗效果,保证手术的安全性。方法:回顾分析63例TUVP治疗的临床资料,包括各类常见并发症及其相关因素。结果:术中平均出血80mL,无需输血。出现各类并发症7例,发生率11.11%,其中电切综合征(TURS)1例,术中较大出血1例,尿道狭窄、轻度尿失禁各2例,附睾炎1例。结论:熟练掌握TUVP操作技术及技巧,是有效地减少各类并发症的关键。     

低温等离子刀扁桃体腺样体切除术后出血原因及预防的探讨

目的探讨应用低温等离子刀行儿童扁桃体及腺样体切除术后出血的原因及预防。方法回顾分析2010年11月～2013年2月188例患儿应用低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术,年龄19个月～12岁,平均（5.3±3.1）岁,其中单纯行扁桃体切除60例,同时行扁桃体及腺样体切除69例,单纯行腺样体切除59例。结果 4例发生术后出血,其中3例为术后7～10 d,1例为术后24 h内,均为扁桃体切除术后出血,无腺样体切除术后出血病例。结论患儿自身因素及术者的操作水平是导致术后出血的重要原因,术前及术后宣教及护理、术中充分止血及较高的手术技巧是减少术后出血的关键。     

基于AHM-TOPSIS法评价本院老年患者骨科Ⅰ类切口 手术预防性使用抗菌药物的合理性

摘 要 目的：构建一种老年骨科患者Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的量化评价体系，为医院管理部门制订决策提供科学依据。方法：首先制定相关的评价原则，采用属性层次模型AHM赋权法对制定的各项评价指标进行赋权，再使用加权逼近理想解排序法（TOPSIS）对本院2020年1月~12月骨科的120例Ⅰ类切口手术老年患者病例进行回顾性分析并评价。结果：设立的评价系统包括12个评价指标，其中占较高权重的有适应证、预防给药时机、用药疗程和药物品种选择（权重分别为0.165、0.118、0.115、0.112）。在120份病例中，与最优方案接近程度大于80%的有64例（53.33%），接近程度60%～80%的有22例（18.33%），接近程度小于60%的有34例（28.33%）。这种评价方法与传统处方点评方法比较一致率为91.67%。结论：AHM-TOPSIS法将多个指标具体量化并且结合起来评价，可用于老年患者Ⅰ类切口手术、预防使用抗菌药物合理性的评价。评价结果显示，本院两个骨科科室Ⅰ类手术切口预防用药较为合理，但在用药时机、品种选择、疗程、给药剂量等方面需进一步加强管理。