脑梗死导致的视觉失认症1例报告

患者,住院号:488466,男,62岁,右利手。因"突发视物模糊2h"于2006年5月25日就诊于我院神经内科。当天上午8:30左右,患者与妻子买菜时突发双眼视物模糊。1h后回到家,但对1h前发生的事无法回     

LRRK2基因Gly2385Arg多态性与泉州地区汉族人群散发性帕金森病的关联研究

目的探讨LRRK2基因Gly2385Arg同泉州地区汉族人群散发性帕金森病(PD)的关系。方法收集268例泉州地区汉族散发性PD患者和277例健康者的外周血液标本并提取DNA,利用聚合酶链反应(PCR)-限制性酶切方法(RFLP)进行LRRK2基因Gly2385Arg多态位点的基因型检测,变异者进行直接测序验证。结果 Gly2385Arg检测中,PD组有26例是杂合型变异(9.7%),显著高于对照组(2.2%;P<0.01,OR:4.85,95%CI:1.96～11.99)。按性别分层显示:在男性亚组或女性亚组中,Gly2385Arg变异的频率在PD组均分别显著高于健康对照组(男性亚组:P<0.01,OR:4.07,95%CI:1.32～12.54;女性亚组:P<0.01,OR:6.44,95%CI:1.39～29.72)。按起病年龄分层显示,晚发型PD(起病年龄>50岁)中,Gly2385Arg变异的频率显著高于对照组(P<0.01,OR:4.44,95%CI:1.63～12.06);早发型PD(起病年龄≤50岁)中,Gly2385Arg变异的频率与对照组差别无意义。结论 LRRK2基因Gly2385Arg多态是泉州地区汉族人群晚发型PD的一个风险因子。     

尿白蛋白排泄率对脑梗死患者发病的影响

目的 探讨尿白蛋白排泄率对脑梗死患者发病的影响。方法 选取2013 年2 月-2015 年7 月福建医科大学附属泉州第一医院收治的脑梗死患者450 例（脑梗死组）和健康者450 例（对照组）,比较两组入组者的尿白蛋白排泄率,对入组者的临床资料进行多因素Logistic 回归分析。结果 两组尿白蛋白排泄率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,脑梗死组患者的尿白蛋白排泄率高于对照组。脑梗死组患者合并高血压、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、合并糖尿病、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿白蛋白排泄率、吸烟及饮酒率与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。合并高血压、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白排泄率是影响脑梗死患者发病的独立危险因素（P <0.05）。结论 尿白蛋白排泄率是影响脑梗死患者发病的独立危险因素,可作为预测脑梗死发生风险的重要指标之一,临床上应对高危患者进行及时干预和治疗。     

缺血性卒中脑血管自动调节的经颅多普勒评价

经颅多普勒（TCD）超声以其无创、安全、重复性好的优点广泛应用于脑血流动力学的评价，屏气指数、临界关闭压和自动调节指数等TCD指标能够评价脑血管自动调节能力，可用于指导临床降压治疗、随访以及术前和术后评价。     

倍他司汀联合氢溴酸樟柳碱对椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效

目的：探讨倍他司汀联合氢溴酸樟柳碱治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法：选择2020年2月~2021年2月就诊的68例椎-基底动脉缺血性眩晕患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组予以倍他司汀治疗,观察组予以倍他司汀联合氢溴酸樟柳碱治疗,比较两组患者眩晕症状评分、椎-基底动脉血流速度以及药物不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的82.35%（P＜0.05）。治疗1周、2周后观察组的眩晕症状评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组的左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2周后,观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均显著高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：倍他司汀联合氢溴酸樟柳碱治疗椎-基底动脉缺血性眩晕效果确切,能够有效改善症状和脑部血液循环,且安全性良好。     

阿托伐他汀对老年脑梗死患者脑血流动力学的影响

脑梗死防治除了服用阿司匹林等抗血小板聚集药物之外,多项国内外的研究表明他汀类药物除了降脂作用外,还有改善内皮功能、抗血小板、抗炎〔1,2〕、稳定动脉粥样硬化斑块〔3〕等作用,已被广泛应用于缺血性脑血管病的一级及二级预防。本文通过经颅多普勒超声(TCD)动态评价他汀类药物对老年脑梗死患者脑血流动力学的影响。     

经颅多普勒超声动态评价立普妥对脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的通过经颅多普勒超声动态评价立普妥对脑梗死患者脑血流动力学的影响。方法通过经颅多普勒超声检查100例首次急性脑梗死住院患者的脑血流动力学,根据是否规律服用立普妥分为:服药组53例和未服药组47例。发病3个月后再次随访经颅多普勒超声。结果与发病1周内比较,服药组患者发病3个月后大脑中动脉血流速度明显增快,搏动指数明显下降(P0.05);未服药组患者发病3个月后双侧大脑中动脉血流速度和搏动指数差异无统计学意义(P0.05)。结论立普妥对改善脑梗死脑血流动力学有一定作用。     

脑动脉狭窄或闭塞后侧支循环与卒中预后的关系

目的:通过经颅多普勒超声(TCD)评估急性缺血性卒中患者颅内外血管狭窄或闭塞时的侧支循环建立情况,并探讨其与患者预后的关系。方法:通过TCD检查115例首次急性缺血性卒中患者的脑血流动力学,发现大脑中动脉狭窄或闭塞20例,颈内动脉颅外段狭窄或闭塞12例,椎动脉起始部闭塞5例。检查这37例患者侧支循环建立情况,并记录患者入院时、出院时、发病3个月(随访时)NIHSS评分和出院时、随访时mRS评分。结果:有侧支循环者出院时NIHSS评分、随访时NIHSS评分和mRS评分均较无侧支循环者低(P<0.05)。结论:对于颅内或颈部主干动脉狭窄或闭塞患者,TCD评估侧支循环建立能评估预后,有侧支循环者预后明显优于无侧支循环者。     

尤瑞克林注射剂联合阿司匹林肠溶片治疗大面积脑梗死的临床研究

目的观察尤瑞克林注射剂联合阿司匹林肠溶片治疗大面积脑梗死的临床疗效及安全性。方法将60例首次急性大面积脑梗死患者随机分为对照组30例和试验组30例。对照组予以阿司匹林每次0.1 g,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以尤瑞克林每次0.15 PNA,qd,静脉滴注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、平均血流速度,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(28例/30例)和56.67%(17例/30例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(5.10±4.32)和(8.27±7.57)分,左侧大脑中动脉平均血流速度分别为(60.52±17.22)和(48.57±10.74)cm·s^-1,右侧大脑中动脉平均血流速度分别为(59.48±16.87)和(50.70±7.22)cm·s^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有颜面潮红、头痛、注射部位红痒等,对照组的药物不良反应主要有头痛和恶心。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为13.33%和10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林注射剂联合阿司匹林肠溶片治疗大面积脑梗死的临床疗效确切,其能显著改善患者的脑血流动力学,且不增加药物不良反应的发生率。     

瑞舒伐他汀对脑梗塞患者脑血流动力学的影响

目的通过经颅多普勒超声(TCD)以评价瑞舒伐他汀对脑梗塞患者脑血流动力学的影响。方法通过TCD检查100例首次急性脑梗塞住院患者的脑血流动力学,根据他们是否规律服用瑞舒伐他汀,分为服药组和非服药组,2组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经等药物治疗;治疗组,另外加用瑞舒伐他汀10 mg qd,连续3个月。发病3个月后随访患者,再次行TCD检查。结果服药组患者发病3个月后,大脑中动脉血流速度较发病1周内有上升,搏动指数较发病1周内有下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对改善脑梗塞患者脑血流动力学有一定的作用。