乳癌病人HER2表达与乳房X线及超声显像表现关系

目的对比分析乳癌病人人类表皮生长因子受体2（HER2）表达与乳房X线及超声影像学表现的关系。方法对139例雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达均阴性的乳癌病人术前行X线及超声检查,术后标本测定癌细胞的HER2表达情况,比较并分析HER2阳性和HER2阴性乳癌影像学特征性表现。结果X线表现为单纯包块、包块伴钙化及包块大小、钙化形态、钙化分布方面两组比较差异有统计学意义（x2=4．384～12．110,P〈0．05）;超声表现为结构改变伴钙化、包块伴钙化、包块边缘、腋淋巴结转移方面两组比较差异有显著性（x2=5．210～16．134,P〈0．05）。结论在ER阴性、PR阴性情况下,HER2阳性乳癌较HER2阴性乳癌影像学表现具有相对特征性,能够为临床诊治提供一定依据。     

肺泡蛋白沉积症的影像学表现

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是以肺泡中大量不定形的过碘酸雪夫(periodic acidi schiff,PAS)染色阳性的蛋白质类物质沉积为特征的少见肺部疾病,其病因与发病机制仍未明确.现将我院2000～2003年收治的临床资料完整并经病理学检查证实和经全肺灌洗治疗的5例PAP患者的X线平片及CT表现作一回顾性分析,以提高对本病的影像学认识.     

ST段抬高型心肌梗死患者内皮微粒与心肌损伤的关系

目的 观察ST段抬高型心肌梗死患者外周血内皮微粒(CD31 +/CD42b-)的水平,探讨CD31 +/CD42b-内皮微粒与传统心肌损伤指标的相关性.方法 随机选取2010年1月至2010年12月经冠状动脉造影证实的冠心病患者44例,其中稳定性心绞痛(SAP)患者22例,ST段抬高型心肌梗死患者22例;同期门诊体检健康的对照组22例进行前瞻性观察研究.应用流式细胞仪检测入院时外周血CD31+/CD42b-内皮微粒的水平,应用生化分析仪检测肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),高敏C反应蛋白(hs-CRP)等;用化学发光仪检测肌钙蛋白I(cTnl).STEMI组每4h检测心肌损伤标志物直至入院后48 h.分析入院时血CD31 +/CD42b-内皮微粒与心肌损伤标志物峰值的关系.结果 STEMI患者外周血CD31+/CD42b-内皮微粒的水平显著高于SAP组、正常对照组(P＜0.01),且SAP组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).STEMI患者心肌损伤标志物(CK,CK-MB,cTnI和hs-CRP)与循环血CD31 +/CD42b -的Spearman相关性分析结果分别为:r=0.489,P=0.021;r=0.501,P=0.018;r =0.491,P=0.02;r =0.612,P=0.002.结论 外周血CD31+/CD42b-内皮微粒的水平有可能成为预测STEMI患者心肌损伤的指标.     

同型半胱氨酸与心血管疾病关系的研究进展

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸 ,其血浆浓度增高与心血管疾病密切相关 ,可能是致动脉粥样硬化的一种独立危险因子     

ER和PR同一表达状态下HER-2与乳腺癌X线表现的相关性分析

目的 探讨乳腺癌免疫组织化学中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达一致条件下,人类表皮生长因子受体2(HER-2)的表达状态和乳腺癌X线表现之间的相关性.方法 回顾性分析经手术病理确诊的1533例女性乳腺癌患者的X线表现,根据免疫组织化学(IHC)中HER-2、ER、PR的表达结果分为Ⅰa(HER-2阳性/ER-/PR-)和Ⅰ b(HER-2阴性/ER-/PR-)、Ⅱa(HER-2阳性/ER +/PR+)和Ⅱb(HER-2阴性/ER +/PR+)两个配对组.分别对两个配对组中乳腺癌的肿块和钙化进行分析,并对各项分析结果进行统计学检验.结果 Ⅰa和Ⅰb组中,HER-2表达阳性乳腺癌多见单纯钙化(18.3％)、肿块伴钙化(23.7％),HER-2表达阴性乳腺癌单纯肿块比较多见(49.2％);HER-2表达阳性乳腺癌肿块形态以不规则形多见(47.4％),HER-2表达阴性乳腺癌肿块以类圆形(58.8％)、分叶状(12.1％)多见;HER-2表达阳性乳腺癌肿块边界多模糊不清(86.1％),HER-2表达阴性乳腺癌肿块边界多清楚局限(9.8％).与HER-2表达阳性乳腺癌比较,阴性乳腺癌砂砾状钙化(55.2％)多见,且大多呈区域性分布(32.1％).Ⅱa和Ⅱb组中,HER-2表达阳性乳腺癌类圆形(52.1％)、分叶状肿块(11.0％)多见,HER-2表达阴性乳腺癌不规则形肿块(40.6％)多见;HER-2表达阳性乳腺癌肿块边界多模糊不清(90.7％),大多可见毛刺边缘(66.7％),HER-2表达阴性乳腺癌肿块边缘多见浅分叶(65.3％).与HER-2表达阴性乳腺癌比较,阳性乳腺癌砂砾状钙化(68.4％)多见,且大多呈节段性分布(31.9％),HER-2表达阴性乳腺癌钙化大多成簇状分布(57.6％).结论 各配对组中HER-2表达阳性与阴性乳腺癌的肿块及钙化有着不同的X线表现.     

Pulmonary alveolar microlithiasis:report of four familial cases

Pulmonaryalveolarmicrolithiasis (PAM )isararedisease Therehavebeenonlyabout 4 0 0casesreportedinternationallysinceitwasfirstdescribedbyFeidirchin185 6 1　PAMhasfamilialtendency ,buttherearefewreportsoffourcasesinonefamily CASEREPORTSInthisfamily ,thedeceasedgrandparentsandparentshaveallconsanguineouslymarried Themotheris 72yearsoldandhealthywithoutabnormalX raymanifestations Thefatherhasbeendeadformanyyearswithoutcasehistoryhavingeverbeentaken Theyhavesixchildren .Andthreesufferfrom…     

肺泡微石症一家系四例

肺泡微石症 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｌｖｅｏｌａｒｍｉｃｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ,ＰＡＭ)是一种罕见病 ,自 185 6年Ｆｒｉｄｒｉｃｈ首次描述此病后至今国际文献报道仅 30 0余例[1] ,许多文献报道本病具有家族性倾向 ,但关于 1个家 4例的报道较为少见。本文通过报道 1个家系4人同患此病来探讨本病诊断。一、病史资料该家系中 ,已故祖父母、父母均为近亲结婚。母 72岁 ,体健 ,Ｘ线胸片无异常 ;父亡故 ,生前未有特殊病史。子女6人 ,3人患病 ;第 3代中 1人为本病无症状患者 (图 1)。例 1　女 ,42岁 ,1974年初中体检时Ｘ线显示两肺细砂状致密阴…     

S100B在大鼠心力衰竭模型中的表达

目的 研究钙离子结合蛋白S100B在心力衰竭大鼠心肌细胞中的表达变化.方法 清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠,体重(220-240)g,由浙江大学医学院实验动物中心提供.通过缩窄腹主动脉建立心力衰竭大鼠模型,术后第二周仍存活的20只大鼠随机分为手术组(10只)和卡维地洛组(10只),在术后第2周各以生理盐水和卡维地洛灌胃,共4周.假手术组(10只)仅分离腹主动脉不束扎.术后第6周,应用MEDLAB-U/4CS生物信号采集系统测定血流动力学.麻醉处死后,取左室心肌检测S100B蛋白表达,RT-PCR法测定S100BmRNA水平.计基资料以均数±标准差(-x±s)表示,多组间比较应用单因素方差分析法进行分析,两两问比较应用Student-Newman-Keulsa法进行检验.P＜0.05认为差异具有统计学意义.结果 与假手术组比,手术组左心室舒张末压(LVEDP)升高[(24.8±5.2)mmHg vs.(2.1±0.7)mmHg],左心室内压最大收缩和舒张速率(±dp/dtmax)下降[(1543.6±277.9)mmng/s vs.(2640.4±481.3)mmHg/s和(-1352.5±202.3)mmHg/s vs.(-1873.2±412.3)mmHg/s],差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01和P＜0.05).卡维地洛组的LVEDP(12.7±1.1)mmHg,介于手术组和假手术组之间,差异有统计学意义(P＜0.01);±dp/dtmax为(2372.3±92.6)mmHg/s和(-1786.4±62.6)mmHg/s,明显高于手术组,差异有统计学意义(P＜0.01).假手术组心肌没有S100B阳性细胞和S100BmRNA表达;手术组心肌有大量胞浆棕黄色的S100B阳性细胞和S100BmRNA表达;卡维地洛组S100B阳性细胞数明显减少而且S100BmRNA水平低,差异有统计学意义(P＜0.01).S100BmRNA表达量与LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax相关,相关系数r=0.847、-0.853、-0.689,P均＜0.01.结论 S100B在衰竭心肌细胞中表达明显增多,与心功能呈负相关;在心力衰竭中起负调控作用.     

应用荧光高效液相法检测心肌磷脂酶D的活性

 目的：为心肌磷脂酶D活性的检测提供新的可靠、灵敏的实验方法。方法：提取心肌膜脂质，以荧光标记的磷脂酰胆碱及乙醇为底物。高效液相色谱条件：LiChrosphere 100色谱柱（250 mm×4 mm, 5 μm）为固定相，流动相A液为正已烷-丙醇-冰醋酸（82∶17∶1, V∶V∶V），流动相B液为丙醇-水-冰醋酸（85∶14∶1, V∶V∶V），柱温 45 ℃，流速1 mL/min，梯度洗脱。荧光检测：激发波长475 nm，发射波长515 nm。结果：PLD标准品在0.625-40 pmol范围含量与峰面积呈线性关系，相关系数0.999；孵育时间在0-45 min，磷脂酰乙醇生成量与孵育时间呈直线相关；日内及日间变异系数分别为5.6%、6.9%。小鼠心肌样品色谱图见二酯酰甘油、磷脂酰乙醇、磷脂酸3个峰，心肌磷脂酶D活性检测水平为nmol·h^-1·g^-1。结论：荧光高效液相法是检测心肌磷脂酶D活性的简便、快速、准确、灵敏的实验方法。     

健康志愿者临床试验前后的焦虑与抑郁水平

目的：评估健康志愿者临床试验前后的焦虑与抑郁水平，探讨产生焦虑与抑郁情绪的影响因素及积极应对方式。方法：对35例健康志愿者进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和艾森克个性问卷（EPQ）测定。结果：（1）健康志愿者参加临床试验前SAS标准分为35.40±9.64，与常模组33.80±5.80相比有升高趋势，但无显著差异，P>0.05；与试验后30.94±6.15比较，P<0.05,有显著差异。（2）试验前后SDS标准分别为35.17±6.93、34.91±6.74; P>0.05,无显著差异；均低于常模组。（3）健康志愿者人格特征与焦虑和抑郁情绪之间具有相关性：艾森克个性问卷(EPQ)量表中的N、P得分与SAS、SDS均有显著性相关，r=0.338/0.608和0.335/0.455(P<0.05)；而E分与SAS、SDS得分相关不明显。人格特质是影响焦虑水平的重要因素。结论：健康志愿者在接受临床试验前后会产生焦虑情绪，个性特征与精神状态密切相关。