“互联网+”营养教育在规律门诊血液透析患者中的应用

探讨“互联网+”营养教育在规律门诊血液透析患者中的应用效果,从而提高规律门诊血液透析患者的饮食依从性,改善其营养状况,并提高患者生活质量。     

1例紫花茄叶除去乳癌溃烂恶臭的临床观察

我科于1996年10月10日收治1例乳腺癌破溃糜烂的病人，破溃处脓性分泌物多且伴有恶臭味。临床上采用紫花布叶外敷，疗效显著，病人于10月22日好转出院。1病例介绍患者，女，54岁，两年前发现乳腺处有豆粒大小包块，逐渐增大至鸡蛋大小，表皮暗红；近一年包块处皮肤破溃糜烂流脓液及血流并发出恶臭味；破溃面积大小约五ternxocm，深达肌层。入院后先经抗炎、电疗，创面无好转，后采用本科配制的紫花茄叶外敷，取得满意效果。2配制方法取紫花鲜茄叶晒干或烘干，研成细末，过筛装瓶高压消毒备用。3使用方法3．l换药时可用淡茶水或生理盐水洗去创…     

以急性下壁心肌梗死及急性左心功能不全为主要临床表现的主动脉夹层

1 病例简介 患者,男,45岁.患者于1小时余前饮酒后出现眼前发黑,胸痛(为心前区),向左后背放射,伴出汗,皮肤发绀,左上下肢乏力,伴恶心、胸闷、能平卧,无呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁.于2008年2月17日15:00以"急性心肌梗死?急性脑梗死"收入急诊监护室.     

单纯胸腔镜下解剖性肺叶切除术的手术配合

总结单纯胸腔镜下解剖性肺叶切除术的手术配合经验。2006年12月-2007年5月共对29例患者行单纯胸腔镜下解剖性肺叶切除术，医护精心协作，加强术前访视、宣教及心理疏导，缓解患者焦虑情绪；做好术中体位固定，保证胸腔镜视野清晰，并避免术中电刀灼伤患者；术中密切配合，根据手术步骤适时传递相应的器械；术后及时做好腔镜器械的清洁、消毒和保养。29例患者手术均获成功，无中转开胸手术。单纯胸腔镜肺叶切除术更优于辅助切口的胸腔镜手术，是早期肺癌和肺良性疾病需行肺叶切除者理想的手术方式，高质量的护理可使患者获得最佳手术治疗效果，增加了手术成功率。     

对比分析PBL教学法与CP教学法在临床护理带教中的应用效果

目的:对比分析PBL教学法与CP教学法在临床护理带教中的应用效果。方法:将2016年5月-2017年3月期间于我院实习的78名护理学生作为本次研究对象,随机编号并分为两组,PBL组和CP组各39名。PBL组实施PBL教学法,CP组实施CP教学法,实习结束前对所有学生进行考核,同时要求学生填写调查问卷对教学方法进行评价。结果:CP组理论成绩明显高于PBL组(P0.05),PBL组病历书写成绩明显高于CP组(P0.05);在提高自学能力、提高合作能力、提高问题解决能力、加重学习负担等方面PBL组学生占比明显高于CP组(P0.05),在利于知识掌握方面CP组学生占比明显高于PBL组(P0.05)。结论:PBL教学法有利于改善护理实习学生自学能力、发现并解决问题能力、合作能力等,CP教学法能明显帮助学生掌握理论知识,提高教学效率。临床应用宜根据不同要求选择合适的方法。     

1例多发性大动脉炎杂交术后并发症的循证护理

目的 总结多发性大动脉炎杂交术后常见并发症的循证护理特点.方法 对多发性大动脉炎杂交术后存在的并发症进行汇总、筛选,并实施相应护理.主要采取以下护理措施:防止脑组织再灌注损伤,术后注意维持血压相对平稳,密切观察患者呼吸情况,保持正确体位,防止渗血、血肿、血栓形成或栓塞,预防感染,定期复查.结果 经采取有效的护理措施,患者康复出院.结论 循证护理既能指导实践,提高护士理论知识水平,又能提高护理质量,形成一个良性循环.     

儿科护士负性心理调查分析与对策

2004年7月～2004年9月,我们对儿科护士的负性心理进行问卷调查。现报告如下。1资料与方法以我院从事儿科护理工作的40名护士作为有关工作压力致生理、心理影响方面的调查对象。本组护士19～46岁,平均28.8岁;护龄1～18年;主管护师8名,护师18名,护士14名;大专3名,其余均为中专学历。发放问卷40份,收回40份。调查结果:80%的护士有睡眠功能障碍;75%的护士有疲乏感;70%的护士存在不公平心理;68%的护士存在高科技带来的工作压力;53%的护士存在紧张心理;47%的护士有恐惧心理。2原因分析2.1家长对患儿溺爱,过度维权为了使患儿的痛苦降低到最低限度,…     

妊娠中晚期合并外科急腹症91例分析

1996-01～2005-01在我院产科分娩14032例,其中妊娠合并外科急腹症患者91例,发病率为6.5‰,现结合文献复习如下.[第一段]     

华东地区某三甲医院人体器官获取组织100例器官捐献经验总结

目的：概括及分析复旦大学附属中山医院人体器官获取组织（Organ procurement organization, OPO）实现的100例公民逝世后器官捐献案例并总结相关经验。 方法：回顾性分析2014年7月至2021年3月复旦大学附属中山医院OPO办公室实现的全部100例公民逝世后器官捐献案例资料，分析捐献者的年龄、性别、主要原发病、籍贯及捐献率、产出比、利用率等器官捐献数据。 结果：自2014年7月至2021年3月，中山医院OPO片区的每百万人口捐献率（PMP）分别为1.7（2014年）、4.1（2015年）、4.5（2016年）、8.6（2017年）、5.2（2018年）、3.1（2019年），5.9（2020年），与同期上海市的PMP数据基本持平。中山医院OPO共成功捐献肝脏88个（利用率96.6%）、肾脏200个（利用率93.5%）、心脏6个（利用率100%），总产出比1:2.94。捐献者平均年龄44.7岁；男性（80%）远多于女性；上海户籍人口占20%；平均住院天数6.1天。主要原发病构成比为脑出血48%，颅脑损伤44%，脑梗塞5%，缺血缺氧性脑病3%。本中心91%的器官捐献案例产生于各重症监护室。中山医院OPO片区上报潜在器官捐献者线索的转化率为32%，未转化案例中家属明确拒绝70%、病情未达标21%、患者死亡9%。 结论：随着上海城镇化逐步完成，人口的日益老龄化，以及国家对工作环境防护的改善和交通的治理，器官捐献者中的外伤性病因逐步减少，而内科性病因（如脑出血、脑梗塞、缺氧缺血性脑病等）则逐步增多，高龄捐献者也并不鲜见。如何提高本地居民的器官捐献意愿、提高潜在捐献者的转化率、提高捐献器官的产出比（多器官联合捐献），是OPO面对的现实课题和长期工作。ICU是器官捐献的主战场，提高临床一线的医务人员参与器官捐献工作的积极性和主动性，并正确认识器官捐献者的病情，尽早开始器官维护的重症医学治疗，是器官移植成功的开始。     

住院患者腕带佩戴依从性的调查及对策

目的调查分析住院患者腕带佩戴依从性并提出相应的对策。方法自编问卷对280例住院患者进行腕带佩戴认知、态度及不愿意佩戴原因调查。结果患者对佩戴腕带态度,愿意47.14%,勉强愿意24.29%,不愿意27.14%,强烈排斥1.43%。不愿意佩戴的主要原因为不了解佩戴腕带的作用,临床治疗及护理操作时医生护士忽视查对腕带,感佩戴不舒服且影响日常活动,影响治疗等。结论住院患者腕带佩戴依从率较低,应加强相关宣教、落实腕带核对制度、实施优质护理服务及腕带监管等对策,以提高住院患者腕带佩戴依从性。