糖尿病性基底节病变2例

病例1,女,27岁,因烦渴、多饮、多尿6个月,行走不稳10 d入院.患者于6个月前出现烦渴、多饮、多尿,在当地医院多次查血糖高于正常,2个月治疗中血糖一直未能控制.入院前10 d出现双下肢乏力.人院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊.神经科查体:神志淡漠,双下肢肌力4级,双侧病理征未引出,余神经查体无特殊.辅助检查:空腹血糖:12.9 mmol/L,餐后血糖:23.34 mmol/L,尿糖、尿酮均(+++).     

汉-薛-柯综合征误诊1例

1 病例报告 男,13岁.因烦渴、多饮、多尿2个月于2003-10-06入院.2个月前军训后出现烦渴、多饮、多尿,每日尿量7 000～10 000 L. 门诊查尿比重1.005,拟尿崩症收入院.9 a前不明原因出现颈部多个淋巴结肿大,后自行消退,诊断不祥.1 a前无任何诱因出现右肩胛骨痛,X线诊断为慢性骨髓炎,抗感染治疗效果差,予手术清除及抗感染治疗后才逐渐好转,清除物病理活检提示慢性骨髓炎.     

妊娠期精神性多饮并发羊水过多1例

患者钟××,女性,23岁。因停经6个多月,烦渴,多饮、多尿,下腹部明显胀大1个月,于1982年3月10日入院。患者未次月经1981年8月28日,停经45天后出现早孕反应,同时出现烦渴、多饮、多尿,经服中药治愈。1982年初觉胎动感,无明显诱因再次出现烦渴、多饮,每日饮水量达6,000毫升以上,多     

烦渴、多饮、多尿、闭经——查房选录（344）

1病历摘要 患者女,24岁,因烦渴、多饮、多尿、闭经3年,头痛、视物模糊4个月,于2009年12月20日入院。患者3年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,每日饮水量及尿量约5000ml,一直未予诊治,随后饮水量及尿量逐渐增多至每日约10000ml,同时出现闭经,于2009年5月到外院就诊,     

多饮烦渴反复咳嗽--查房选录(259)

1病历摘要 患者女,48岁.因多饮、烦渴1年,反复咳嗽、咳痰、发热1个月于2002-02-03入院.患者1年前无明显诱因出现多饮、烦渴、多食,夜尿增多,易疲乏,渐消瘦.在湖北通城县医院门诊查尿糖( ),空腹血糖20mmol/L,予口服格列齐特等降血糖药治疗,血糖控制在5～7 mmol/L.     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎1例

患者男,48岁.因口干、多饮、多食、多尿3个月,上腹部疼痛1日于2006-02-01急诊入院.患者3个月前无明显诱因出现口干、多饮、多食、多尿,但未予重视,未诊治.入院前1日下午其在正常饮食的情况下突发上腹部疼痛,呈阵发性加剧,疼痛向左腰、背部放射,伴恶心,无畏寒、发热、呕吐、腹泻.既往身体健康,否认有糖尿病家族史.     

以尿崩症为突出表现的韦格纳肉芽肿1例

患者女,76岁.因"反复发热1年余,多饮、多尿10个月,纳差半月余"于2011年5月12日入院.患者于1年余前出现反复发热,并双耳疼痛.10个月前出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量、尿量约5L,无咳嗽、咯痰,无鼻塞、流脓涕.当地医院肺部CT:两肺多发占位病变.鼻窦CT:左侧慢性中耳炎;双侧上颌窦、筛窦、蝶窦慢性炎症.头颅MRI检查:多发脑梗死.曾于外院诊断为"化脓性全组副鼻窦炎",并行右侧上颌窦穿刺冲洗根治术治疗,术后病理:炎性息肉伴灶性退行性变及浆细胞性肉芽组织.间断予糖皮质激素治疗,症状好转,但未规律服药,入院半月余前因乏力、纳差在外院查促肾上腺皮质激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素均降低,拟"垂体功能减退"收入我院内分泌科.     

以尿崩症为首发症状的颅内肿瘤延误诊治1例

1病历摘要 男,15岁.因烦渴、多饮、多尿8年,症状加重伴乏力3个月入院.8年前出现烦渴、多饮、多尿,每日饮水3000 ml,每日尿量3000～4000 ml.无头痛、视物模糊、多食、消瘦.院外头颅CT检查未见异常,诊断为"尿崩症",服药1月后症状好转自行停药.以后上述症状复发,身高、体重增长均较同龄人慢.3个月前症状加重伴乏力、烦躁不安,入我院.     

糖尿病酮症酸中毒并高渗、横纹肌溶解1例

患者男,60岁,铁路工人.因"口干、多饮、多尿、消瘦20 d,加重伴意识模糊1周"于2009年8月24日人院.患者入院前20 d出现口干、多饮、多尿,体重下降约5 kg,未予重视.     

自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型一例

患者女,23岁,因多饮、多尿伴消瘦14年,间断水肿4年,加重1个月于2012年3月2日入院。14年前无明显诱因出现多饮、多尿伴消瘦,就诊于儿科,确诊为1型糖尿病,给予胰岛素治疗,血糖控制不稳定。4年前开始出现眼睑和双下肢水肿,时有泡沫尿,查尿蛋白(++),肾功能正常。入院前5个月无明显诱因发现颈部肿大,伴有怕冷、易困倦、食欲差、大便干燥症状,1个月前于我院查甲状腺功能,TT45.93pmol/L,TT31.97pmol/L,     

妊娠期尿崩症

妊娠期尿崩症很罕见,文献报告每10万名孕妇中约有2～6人合并尿崩症〔1〕。我院共诊治3例,现报告如下。例1,女,37岁。因妊娠9月,烦渴,多饮,多尿3月,不规则腹胀痛1天,于1986年5月7日入院。患者自怀孕6月出现烦渴,多饮,多尿,逐渐加重,每日饮水量达7000多毫升,尿量6000～7000毫升,因无其他不适,未就医。患者曾于1981年,1983年,1985年初孕至2～3月,分别自然流产一次,有轻微多饮、多尿症状,流产后缓解。体检:T、P、R均正常,BP13.5/9.5kPa。发育正常,营养中等。心肺无异常,腹膨隆,子宫底高度30Cm,胎位LOA,胎心140次/分。实验室检查:Hb102g/L,白细胞及分类计数正常,24小时尿量7000多毫升,比重1.000～1.004,尿蛋白(-),     

马来酸依那普利不良反应误诊急性咽炎一例

1病例资料 患者,女,62岁。因烦渴、多饮、多尿8年,加重伴乏力1周入院。既往患冠心病、劳累性稳定型心绞痛10年,高血压病3年。口服“阿卡波糖”、“马来酸依那普利”降糖、降压治疗。患者近1个月出现咳嗽、咽痛、咽部异物感,以夜间咳嗽较重,自行服用“感康”和“阿莫西林”治疗无效。     

口干、多饮、多尿3年余, 骨痛3个月

正病例摘要患者男,60岁,因"口干、多饮、多尿3年余,骨痛3个月"于2014年1月22日入住北京协和医院。现病史患者于2010年7月起无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每20分钟需饮水1次,每次约200 ml,喜冷饮,伴尿量增多(每日6 L),夜尿5~6次/d。于当地医院查尿比重1.005~1.008,血钠149.5 mmol/L,余大致正常;行禁水-加压试验后诊为"中枢性尿崩     

真性糖尿病性白内障1例报道

患者 ,女 ,2 7岁。因多尿、多饮、多食、消瘦 5年 ,双眼视物不见 1年 ,于 2 0 0 0年 4月 2 7日入院。患者 5年前出现多尿、多饮、多食、消瘦 ,在当地医院诊断为糖尿病 ,空腹血糖 19mmol/ L,予以胰岛素治疗 ,有时加服降糖灵 ,血糖控制差 ,一直波动于 10～17mmol/ L。 3年前出现双眼视物模糊 ,视力逐渐下降 ,眼科检查提示双眼白内障 ,未予重视。 1年前出现双眼视物不见。入院体检 :T36 .5℃ ,P95次 / min,BP110 / 6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,R2 0次 / min,身高 15 8cm,体重 42 kg,视力 :左眼指数10 cm ,右眼手动 5 0 cm。全身浅表淋巴…     

糖尿病并十二指肠球部黏膜下脓肿1例分析

对糖尿病并十二指肠球部黏膜下脓肿1例分析如下。 1病历摘要 男,67岁。因烦渴、多饮、多尿半月,上腹疼痛伴畏寒、呕吐2d来院就诊入院,患者半月来出现烦渴多饮及多尿,无明显食欲增进及消瘦。入院前2d出现上腹部隐痛,无规律性,伴畏寒：无自觉发热,同时伴恶心及呕吐,吐物为进食物及咖啡渣样物,     

尿崩症危象先兆——厌水

例1,男,37岁。烦渴多饮、多尿5年,每日尿量1000Cml。经禁饮及加压素等联合试验,确诊为原发中枢性尿崩症。注射“尿崩停”,尿量维持在1500～2000ml/日,口渴多饮减轻。因某种原因,患者擅自停用“尿崩停”1年,口渴多饮多尿同前。入院前10天,患者“口渴”感消失,见水即烦;强制饮水则恶心呕吐,但尿量仍多,两天前发热,继而昏迷。     

以胸外表现首发的原发性支气管癌

1　 病例资料【例 1】　男 ,6 4岁。因口干、多饮、多尿 2 0余天入院。 1个月前患者因上腹部不适、低热就诊 ,X线胸片示慢性支气管炎伴左侧肺门增重 ,用抗生素治疗 4日 ,体温正常 ,但出现口干、多饮、多尿 ,尿量 35 0 0ml/ 2 4h ,测空腹血糖 14 4mmol/L ,诊断为 2型糖尿病 ,服     

颅脑损伤后尿崩症4例

本院在1991年～1996年间共收治颅脑损伤伴尿崩症4例,均为男性,年龄11～44岁。枕部跌伤2例,额部撞伤2例。一侧额叶近中线处脑挫伤2例,额叶脑挫伤伴鞍区血肿2例。均为CT证实。除有脑损伤症状及体征外,伤后2～3天出现异常多尿、烦渴多饮3例,1例鞍区血肿伤后7天出现多尿、烦渴多饮,复查CT血肿扩大。尿量4000～6000mL/d3例,8000mL/d1例。尿比重1.006～1.000者3例,1.010者1例。尿常规、肾功能、血电解质均正常。血糖6.96mmol/L1例,余正常。治疗方法及结果:积极治疗原发病,出现尿崩症后均给垂体后叶素5～10单位静推,每日2～3次。症状改善或消失…     

以腹壁皮下结节为首要表现的肺癌1例

1　病例报告男 ,2 8岁。因发现多发皮下结节 1个月于 1999- 0 7- 0 8入院。1个月前无意中发现腹部皮下有多个结节 ,在外院诊断为皮下纤维瘤 ,未予治疗 ,之后皮下结节逐渐长大且增多。查体 :t37.3℃ ,P84次 / min,R2 0次 / min,BP12 0 / 75 mm Hg。全身浅表淋巴结未触及肿大。气管居中 ,双肺语颤对等一致 ,双肺叩清音 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ,心脏听诊无异常。腹壁可触及多枚皮下结节 ,直径 0 .5～ 4cm不等 ,活动 ,质硬 ,无压痛边界清楚 ,肝脾不大。胸片示 :右肺上叶前段团块状阴影 ;胸部CT:右肺上叶前段肿物 5 cm× 4cm× 3c…     

自身免疫性内分泌腺综合征1例

1　病例报告　　女 ,6 2岁。主因皮肤变黑 ,乏力、怕冷 15 a,多饮、多尿、消瘦0 .5 a加重 1个月入院。患者于 15 a前 ,无何诱因发现皮肤颜色加深 ,渐变黑。乏力、怕冷伴恶心、呕吐、嗜睡 ,BP85 / 6 0 mm Hg。曾诊断为阿狄森病。给予醋酸可的松替代治疗 ,以每日 5 0 mg维持。近 0 .5 a出现多饮、多尿、多食及明显消瘦。近 1个月症状加重并有视力下降 ,尿中有泡沫。查血糖 10 .8mmol/ L,体重下降 4kg,以阿狄森病、糖尿病收入院。查体 :T36 .2℃ ,P72次 /min,R18次 / min,BP90 / 6 0 mm Hg,身高 16 4cm,体重 6 6 kg,BMI2 5。发育正常 ,营…