饮食疗法对改善慢性肾衰竭病人透析前症状的观察

[目的]观察以优质低蛋白饮食为主的综合治疗，对改善慢性肾衰竭（CI心）病人透析前临床状态的意义。[方法]将慢性肾衰竭非透析治疗住院病人90例随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）．A组实施以优质低蛋白饮食为主的综合内科治疗，B组不限制饮食；同时治疗18个月，观察两组肾功能、营养状态和并发症情况。[结果]A组肾功能较B组明显改善，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）较B组有明显下降，内生肌酐清除率（Ccr）较B组明显升高；A组血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）均较B组明显升高；急性心力衰竭、酸中毒、严重水电解质紊乱、高血钾等并发症发生率较B组明显下降。[结论]以优质低蛋白饮食为主的综合治疗，能改善CRF病人透析前的肾功能、营养状态及临床症状．延缓CI强的进展。     

老年糖尿病肾病维持血液透析病人的个体化管理效果评价

[目的]探讨老年糖尿病肾病（DN）维持血液透析病人个体化血液透析管理的方法。，[方法]通过对42例老年DN维持血透病人实施1年的个体化透析方案管理，比较实施个体化血液透析管理前后透析并发症的发生率、心力衰竭发生率、血浆清蛋白（ALB）及血红蛋白（Hb）的变化。[结果]42例病人透析中出现高血压、低血压、心绞痛、心律失常、高血糖、低血糖等并发症明显减少（P〈0．05）；透析期间高血钾、心力衰竭的发生率也明显减少（P〈0．05）；ALB、Hb明显升高（P〈0．05）。[结论]对老年DN病人实施个体化血液透析管理，能使病人血液透析中的并发症明显减少，透析较充分，提高了病人的生活质量。     

甘精胰岛素和预混胰岛素联合降糖药改善老年糖尿病患者血糖指标及生活质量影响探究

目的探讨老年糖尿病患者采用甘精胰岛素和预混胰岛素治疗的效果。方法选择该院2012年1月—2013年12月患者86例,分为两组,各43例,在所有患者同时口服阿卡波糖的基础上,A组每晚10时注射甘精胰岛素1次,而B组每日早晚餐前分别注射预混胰岛素。观察血糖水平、Hb A1c水平、生活质量改善情况。结果 A组胰岛素用量为(13.6±4.7)U/d,明显少于B组(31.3±6.2)U/d(P<0.05)。A组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖≥10.0 mmol/L曲线下面积所占百分比、糖化血红蛋白水平均明显低于B组(P<0.05)。A组低血糖发生率(6.98%)明显低于B组(37.21%)(P<0.05)。A组SF-36评分高于B组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖对治疗老年糖尿病患者低血糖具有显著疗效,能显著改善患者生活质量。     

不同剂量低分子肝素联合瑞舒伐他汀治疗肾病综合征的临床分析

目的探究肾病综合征患者治疗中不同剂量低分子肝素联合瑞舒伐他汀的治疗效果。方法选取2016年4月~2019年4月收治的60例肾病综合征患者参与本次研究,将其通过电脑随机法分为对照组和研究组,对照组30例患者使用瑞舒伐他汀联合小剂量低分子肝素治疗,研究组30例患者使用瑞舒伐他汀联合大剂量低分子肝素治疗,对比两组患者治疗后血浆清蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、总胆固醇以及三酰甘油水平以及临床疗效。结果研究组患者治疗后血浆清蛋白水平低于对照组,24 h尿蛋白定量高于对照组,血肌酐水平高于对照组,总胆固醇以及三酰甘油水平稍高于对照组,治疗痊愈及好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患者治疗中瑞舒伐他汀联合小剂量或者大剂量低分子肝素均能够起到治疗效果,大剂量低分子肝素的治疗效果更佳,对于患者临床症状的缓解效果更好。     

阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退效果观察

目的观察阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的临床效果。方法选取2017年10月-2019年7月东莞市清溪医院收治的冠心病早期心功能减退患者74例,按照随机表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合辅酶Q10治疗。比较2组治疗前后心功能分级、收缩压、舒张压、心率、超声心动图检查指标及不良反应发生率。结果治疗后,2组心功能分级、收缩压、舒张压、心率均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,2组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)均低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的临床效果显著,可有效改善患者心率、血压和心功能,且不良反应少,治疗安全性高。     

血液透析五年以上成人永久性血管通路患者生存质量与血流量的相关因素分析

目的研究永久性血管通路在五年以上透析后血流量大小对患者生存质量的影响。方法选择永久性血管通路透析五年以上患者88例,其中实验组为血管通路血流量≤300 mL/min患者45例,对照组为血管通路血流量在300～500 mL/min患者43例,两组患者均采用常规透析,并对两组患者并发症、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、白蛋白、残余肾功能等生存质量因素进行分析。结果透析后,实验组尿素氮和血肌酐水平高于对照组(24.87±7.97 mmol/L和675±232μmol/L比17.34±9.53 mmol/L和368±243μmol/L;P<0.05),实验组血红蛋白水平(70.62±12.03 g/L)低于对照组(76.03±13.05 g/L;P<0.05),两组白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。实验组残余肾功能降低了90.9%,明显高于对照组的36.4%。在对狭窄治疗后再狭窄机会以及血液再通时的流速比较中发现实验组明显差于对照组(P<0.05)。结论永久性血管通路进行透析且血管通路血流量≤300 mL/min的患者在透析过程中应当注意身体机能的变化,在适当的时机应调整透析方案,增加透析频率和对并发症的预防,提高患者...     

酚妥拉明治疗终末期肾病急性左心衰的效果分析

目的探讨并分析酚妥拉明治疗终末期肾病急性左心衰的临床效果。方法选取我院在2013-06~2014-06间收治的46例终末期肾病急性左心衰患者为研究对象。给予患者常规心电监护、吸氧,视病情发展情况选择不同口服药物或静脉注射吗啡以缓解心衰,同时给予酚妥拉明行静脉滴注,期间注意控制滴注速率和患者血压情况,直至临床症状缓解。待心衰有所改善后,针对不同患者情况决定是否行血液透析治疗。结果 11例患者治疗约15 min后缓解,25例患者治疗约30 min后缓解,7例患者治疗约60 min后缓解,3例患者治疗约120 min后缓解。结论对于终末期肾病急性左心衰患者,在常规综合治疗的基础上加用酚妥拉明行静脉滴注,临床治疗效果显著且不良反应少,值得临床推广应用。     

老年糖尿病肾病维持血液透析病人的个体化管理效果评价

[目的]探讨老年糖尿病肾病(DN)维持血液透析病人个体化血液透析管理的方法。[方法]通过对42例老年DN维持血透病人实施1年的个体化透析方案管理,比较实施个体化血液透析管理前后透析并发症的发生率、心力衰竭发生率、血浆清蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)的变化。[结果]42例病人透析中出现高血压、低血压、心绞痛、心律失常、高血糖、低血糖等并发症明显减少(P<0.05);透析期间高血钾、心力衰竭的发生率也明显减少(P<0.05);ALB、Hb明显升高(P<0.05)。[结论]对老年DN病人实施个体化血液透析管理,能使病人血液透析中的并发症明显减少,透析较充分,提高了病人的生活质量。