宫腔内人工授精治疗男性因素引起不孕的临床观察

目的 :探讨宫腔内人工授精 (Intrauterineinsemination ,IUI)治疗单纯男性因素引起不孕的疗效。方法 :对单纯男性因素引起的不孕者 881例按自愿选择治疗方案的原则分为 3组 :①A组 :2 81例 ;②B组 :2 90例 ;③C组 :310例。A组女性自然周期的卵泡成熟后采用IUI治疗 ;B组女性采用超促排卵 (Controlledovarianhyperstimulation ,COH)治疗 ,卵泡成熟后采用IUI治疗 ;C组女性采用COH治疗 ,卵泡成熟后指导性生活。结果 :A组妊娠者 130例 ,妊娠率为4 6 .3% ;B组妊娠者 134例 ,妊娠率为 4 6 .2 % ;C组妊娠者 5例 ,妊娠率为 1.6 %。临床妊娠率比较 ,A组与B组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;A组、B组与C组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :对单纯男性因素引起的不孕可采用IUI治疗 ,COH治疗不会提高男性因素不孕的妊娠率。     

宫腔镜插管通液结合超导光治疗输卵管阻塞性不孕

在女性不孕症中，输卵管因素占女性不孕总数的1／3,人们一直在寻找最好的方法治疗输卵管阻塞性不孕。宫腔镜的问世，为这方面的治疗提供了又一新的途径，作者对此做一探讨。     

精液不同体外处理技术对宫腔内人工授精的临床疗效分析

目的　探讨精液的不同体外处理技术对宫腔内人工授精 (IUI)的疗效。　方法　A组为因女方因素引起的不育 ,采用上游法优选精子。B组为因男性性交和射精障碍 ,精液液化不良 ,免疫学异常 ,精液中有核细胞数目 >5× 10 9/L ,单纯精浆异常等引起的不育 ,采用高速离心法处理精子。C组为少、弱、畸精子症等引起的不育 ,采用双层梯度法处理精子。　结果　妊娠成功率A组 5 0 .5 % ,B组为 4 1.4 % ,C组为 32 .4 %。　结论　对不同的病因采用不同的精液体外处理技术 ,能提高IUI的成功率。     

悬吊术治疗压力性尿失禁的临床研究

目的 探讨经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效.方法 对压力性尿失禁患者分两组进行治疗:采用经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗组23例;采用经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗组32例.结果 55例患者均有效.经阴道无张力尿道中段悬吊术组治愈率82.6%,改善率17.4%;经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术组治愈率96.9%,改善率3.1%,经阴道无张力尿道中段悬吊术和经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术两组平均手术时间分别为54.7min和27.4min(P＜0.01),平均住院日分别为6.1天和3.2天(P＜0.01),平均置留尿管时间分别为1.2天和5.8小时;平均医疗费用分别为8 652元和1 247元(P＜0.01).结论 经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁手术简单、安全、费用低廉,是治疗压力性尿失禁可推广的一种手术方式.     

小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的促排卵治疗观察

目的 探讨阴道B超引导下行小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效. 方法 选取多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症者148例,随机分2组:对照组(单纯药物促排卵治疗80例);穿刺组(小卵泡穿刺后药物促排卵治疗68例).比较两组绒毛膜促性腺素(HCG)注射日平均卵泡直径14～18 mm的卵泡数,平均直径≥18 mm的卵泡数及雌二醇(E2)的水平,尿促性腺素(HMG)的用量、排卵率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生率. 结果 穿刺组HCG注射日平均卵泡直径14～18 mm的卵泡数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);直径≥18 mm的卵泡数穿刺组略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),E2的水平穿刺组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HMG的用量,穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),排卵率、临床妊娠率穿刺组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).OHSS的发生率穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并无排卵性不孕症的疗效好,排卵率和临床妊娠率高,值得推广.     

175例少、弱精者内分泌异常分析

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治 175例少、弱精子者 ,其中合并内分泌异常的 6 0例占 34.4 %。严重少精子者即精子数≤ 5× 10 6/ml的 98例 ,合并内分泌异常 4 8例 (占 4 9% ) ,提示内分泌与生精功能密切相关 ,对男性少、弱精子者应进行内分泌激素测定。     

不育妇女卵泡发育类型的探讨

目的：探讨不育妇女卵泡发育类型。方法：对BBT呈双相的不育妇女进行阴道B超监测卵泡，观察卵泡发育、破裂情况与生殖激素及经前子宫内膜组织学情况的关系。结果：黄体中期P值无显著差异，而排卵日的主卵泡大小及排卵后的主卵泡变化有显著差异，黄体中期E2及E2／P有显著差异。结论：对BBT呈双相的不育妇女，应全面检测排卵反应，综合判断卵泡发育类型。     

仕泰栓应用于输卵管通液术的效果观察

<正>在不孕症的诊治中,常采用输卵管通液术了解输卵管是否通畅并兼治疗输卵管炎症。通液术常引起患者不同程度的下腹胀痛及恶心、呕吐等不适,为减轻受术者的痛苦,笔者在受术者术前直肠给予仕泰栓,取得明显的效果,现报告如下。一、资料与方法 1．一般资料 2004年10月～2005年6月因不孕在本院门诊就诊,经检查无输卵管通液禁忌证行输卵管通液420例, 分为两组,单日就诊的患者210例为观察组,平均年龄26．3 (22～35)岁、不孕时间3．6(2～9)年,妊娠次数3．6(0-6)     

主动免疫治疗复发性流产74例的疗效

目的观察采用淋巴细胞对复发性流产患者进行主动免疫的疗效。方法对74例原因不明复发性流产患者检测封闭抗体阴性后,采用配偶或健康的第3者外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗。结果 74例中有63例妊娠成功（足月分娩54例,早产及流产9例）,11例失败,妊娠成功率为85.1%。11例失败者中9例未孕（仍在治疗中）,2例治疗3次后失访。早产患者中1例双胎妊娠至6个月流产,3例自然流产,l例宫外孕。结论主动免疫对于原因不明复发性流产患者是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率。     

低分子肝素治疗抗心磷脂抗体阳性引起流产的疗效观察

肝素临床上多用于抗凝治疗，同时肝素具有免疫抑制和免疫调节的双重作用。1997年3月开始，我们用低分子肝素静脉滴注治疗抗心磷脂抗体阳性引起的流产．井与传统的治疗方法进行了前瞻性对照研究。