核酸标志物在肺癌诊断上的研究进展

肺癌是当今世界各地常见的恶性肿瘤之一。肺癌的早期诊断是提高肺癌患者生存率的有效方法。肺癌的发生和发展所涉及的各种遗传学指标 :K ras基因、p5 3基因、LOH、端粒酶等 ,有可能成为临床诊断肺癌的新的肿瘤标志物 ,从而为肺癌提供一种早期诊断的新的途径。本文就肺癌核酸分子标志物及其在临床上的应用作一简要综述。     

核酸标志物在肺癌诊断上的研究进展

肺癌是当今世界各地常见的恶性肿瘤之一。肺癌的早期诊断是提高肺癌患者生存率的有效方法。肺癌的发生和发展所涉及的各种遗传学指标,K-ras基因、p53基因、LOH、端粒酶等，有可能成为临床诊断肺癌的新的肿瘤标志物。从而为肺癌提供一种早期诊断的新的途径。本文就肺癌核酸分子标志物及其在临床上的应用作一简要综述。     

阿利新兰染液在阴道分泌物快速检查中的应用

阿利新兰一派洛宁混合染波常应用于尿液镜检中，它对细胞具有良好的染色效果[1]。我们利用其对明道分泌物进行染色，效果满意，报道如下：1材料与方法1．1试剂甲液为2％阿利新兰水溶液，乙液为1．5％的派洛宁水溶液，将甲乙两液按1：2比例混合，混合后可使用1mo。1．2方法取阴道分泌物盐水涂片，滴取染液，二者比例约2：1。约1min后在低倍镜下观察阴道分泌物清洁度，高倍镜下观察有形成分。1．3染色性上皮细胞核染青蓝色，细胞浆染红色至粉红色；白细胞核呈淡蓝色，浆里淡粉红色；红细胞不着色；细菌染青紫色；霉菌染粉红色；滴虫呈淡蓝色或…     

HIV抗体不确定标本的鉴别诊断研究

目的 阐明HIV抗体不确定结果的血清学特征,比较条带免疫印迹法(LIA)、HIV病毒载量(VL)和HIV-lp24抗原检测3种实验方法对HIV不确定标本的鉴别效果,明确蛋白免疫印迹法(WB)的非特异性发生率,为修订我国艾滋病检测技术规范提供依据.方法 检测56例HIV抗体不确定病例的92份标本,以随访后的HIV血清学状况为金标准,判断不同的方法在鉴别不确定结果方面的效果.结果 92份标本中有88份呈现14种不确定的条带模式,p24、gp160以及gpl60p24是最常见模式,其余9种呈散在分布,31例中27例随访阴性,4例发生HIV抗体阳转,阳转率26.7%;WB的非特异反应率87.1%,LIA的非特异反应率为3.2%,病毒载量的检测未出现非特异性反应,HIV-1 P24抗原的漏检率为9.2%.结论 只有出现gp160+p24带型的病例发生HIV抗体阳转,其余带型均表现为非异性反应,LIA、VL两种方法能够有效地判断现有的HIV不确定标本的感染状况.     

重组腺病毒介导的Bcl-2基因转染对缺氧再复氧肠上皮细胞的保护作用

目的探讨复制缺陷型重组腺病毒介导的Bcl-2基因转染对缺氧再复氧损伤肠上皮细胞的保护作用。方法构建能介导Bcl-2基因转染和表达的复制缺陷型重组腺病毒载体(Ad/CMV-Bcl-2),转染体外培养的小肠上皮细胞株(IEC-6),检测其Bcl-2基因表达变化,分别对正常对照组、缺氧复氧组(单纯给予缺氧复氧处理)、Ad-CMV/Bcl-2转染组(AdCMV/Bcl-2腺病毒载体转染48h后再给予缺氧复氧处理)细胞的凋亡率、死亡率及活力进行分析。结果对照组微弱表达,Ad/CMV-Bcl-2转染组细胞Bcl-2基因高表达;经缺氧再复氧处理后,Annexin-V-Flous试剂盒检测死亡细胞明显减少(P0.01),凋亡显著受到抑制(P0.01);采用MTT法证明,Ad/CMV-Bcl-2转染组细胞活力较对照组明显增强(P0.01)。结论复制缺陷型重组腺病毒介导的Bcl-2基因转染可显著减轻缺氧再复氧导致的肠上皮细胞损伤。     

食管静脉曲张出血硬化治疗后患者胃食管酸反流研究

肝硬化伴食管静脉曲张(esophogeal varices，EV)患者，胃食管反流阳性率明显高于正常。自2001年8月至2003年10月，我们对21例肝硬化食管静脉曲张出血硬化治疗后的患者，进行24h食管pH监测，观察胃食管反酸情况．现报道如下。     

全血γ-干扰素诱导蛋白10释放试验辅助诊断活动性肺结核的意义

目的：研究全血γ‐干扰素诱导蛋白10（IP‐10）释放试验对活动性肺结核的辅助诊断价值。方法检测活动性结核病组患者66例、非结核呼吸疾病组患者40例及健康对照组40例,应用纯化的结核分枝杆菌特异性蛋白早期分泌性靶抗原6（ESAT‐6）和培养液蛋白10（CFP10）体外刺激全血后,检测3组人群IP‐10和γ‐干扰素（IFN‐γ）的释放水平,并应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较二者对活动性肺结核的诊断效能。结果肺结核病组、非结核呼吸疾病组、健康对照组IP‐10释放水平分别为（146．0±167．1）pg／mL、（26．6±9．7）pg／mL、（24．2±9．7）pg／mL ,3组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）;经过ROC分析,诊断活动性肺结核,IP‐10 ROC曲线下面积（AUC）为0．915,γ‐干扰素AUC为0．872,二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论外周血IP‐10释放试验可应用于活动性肺结核的诊断,与IFN‐γ释放试验诊断效率基本相同。     

慢性肾脏病患者肾小球滤过率经验公式比较

目的比较肾脏疾病饮食改良研究方程式(MDRD)、新慢性肾脏疾病流行病学合作研究方程式(CKD-EPI)以及胱抑素C(Cys C)估算公式(eGFR-Cys)对慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的预测性能。方法测定93例CKD患者的99mTc-二乙烯三胺戊乙酸(DTPA)血浆清除率(rGFR)作为GFR金标准,另用MDRD、CKD-EPI和eGFR-Cys公式分别计算GFR估测值(eGFR),并将rGFR与3种公式计算的eGFR进行比较。结果相对于rGFR,CKD-EPI公式偏倚为-3.4±10.7ml/(min·1.73m2),eGFR-Cys公式为-4.8±11.9ml/(min·1.73m2),MDRD公式为-5.4±10.4ml/(min·1.73m2),三者间差异均无统计学意义。对于rGFR测定值30%误差范围内GFR估测值的百分率,CKD-EPI公式e、GFR-Cys公式、MDRD公式分别为74.2%7、2.0%和64.5%,差异无统计学意义。当rGFR>60ml/(min·1.73m2)时,CKD-EPI公式30%准确度(75.7%±5.1%)明显高于MDRD公式(54.1%±7.7%,P<0.05)。以放射性核素法的GFR作为标准,以rGFR≤60ml/(min·1.73m2)作为GFR受损标准,进行3种eGFR诊断GFR受损性能的受试者工作特征(ROC)曲线分析,MDRD eGFR的ROC曲线下面积为0.862,CKD-EPI为0.863,eGFR-Cys为0.877,3个曲线下面积的差异无统计学意义。结论 3个公式对GFR的估算能力基本相似。CKD-EPI公式和eGFR-Cys公式是否可以取代MDRD公式尚需进一步研究。     

痰标本细菌学检查诊断下呼吸道感染的作用探讨

目的 探讨痰标本细菌学检查在诊断下呼吸道感染中的作用.方法 回顾性调查分析997例痰培养阳性患者细菌分布,革兰染色情况及细菌培养结果与临床符合率.结果 997例痰培养阳性标本中分离肺炎链球菌103株,流感嗜血杆菌32株,卡他布兰汉菌10株,葡萄球菌49株,肠杆菌科细菌249株,非发酵菌554株.最终被确定为患者病原菌的分别为肺炎链球菌103株(100%),流感嗜血杆菌32株(100%),卡他布兰汉菌10株(100%),葡萄球菌31株(63.3%),肠杆菌科细菌120株(48.2%),非发酵菌192株(34.7%),不同细菌之间感染率有显著差异(P＜0.05).合格标本815例,最后被确定为病原菌的491例(阳性率为60.2%),不合格标本182例,最后被确定为病原菌的1株(阳性率为0.5%),二者有显著差异.合格标本中,伴吞噬或细胞伴行现象405例,均最后被确定为病原菌(100%),未伴吞噬现象的410例,最后被确定为病原菌79例(19.3%),二者有显著差异.结论 对痰标本培养出的潜在病原菌必须综合患者的临床资料、革兰染色和培养3方面情况来确定其是否为感染病原菌.